品管圈活动的基本步骤

品管圈活动的基本步骤计划1.主题设定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定plan实施7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进Do确认处置CheckAction一、主题选定步骤：发现主题选定主题说明衡量指标的定义及计算公式说明主题选定的理由一、主题选定发现主题：按照医院目标管理的方向上级重视、反复提醒的方面降低成本或提高效率和品质患者经常抱怨的问题从工作结果的分析讨论中发现从员工的期盼中发现一、主题选定选定主题：实际状况的需求文献查证、公共卫生、医院管理的重要议题强制投票法记名式团体技巧法优先次序矩阵评价法一、主题选定说明衡量指标的定义及计算公式床边综合能力是指责任护士运用护理程序的工作方法，找出该病人的护理要点，准确把握病人的整体状况，及时发现问题和解决问题，同时也培养了护士敏锐的观察力、人际交往能力和沟通技巧，体现人文关怀和灵活性，得到病人更多的信任和配合。床边综合能力定义衡量指标责任护士床边综合能力合格率=×100%责任护士床边综合能力考核90分以上的人次考核的责任护士总人次一、主题选定说明主题选定的理由选题理由对患者而言对护士而言对病区而言•提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。•增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。对医院而言•提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。一、主题选定注意事项：只选定一个主题经过全体圈员讨论决定必须经主管同意方可开展活动一、主题选定常用QC手法：头脑风暴法亲和图评价法流程图查检表记名式团体技巧法优先次序矩阵二、拟定活动计划书步骤：决定活动期限（以周为单位）按时间顺序拟定活动内容拟定各步骤所需时间。决定活动日程及圈员的工作分配拟定活动计划书，并取得上级核准进行活动进度监控二、拟定活动计划书注意事项：圈成立时，即可拟定活动计划书绘制甘特图。建议P阶段占30%，D阶段占40%，C阶段占20%，A阶段占10%。按实际进度，依照时间顺序来画甘特图。实施线若与计划线不符各步骤负责人应记录两者差异的原因，以便活动后讨论与改善。实施线应与实际进度一致。活动计划表可挂在工作现场，以提醒及控制进度。二、拟定活动计划书常用QC手法：头脑风暴、甘特图三、现状把握步骤：充分掌握现行工作内容到现场，针对现状，做现实观察（三现原则）归纳出本次主题的特性（重点掌握）三、现状把握注意事项：收集数据要有客观性，防止只收集对自己有利的数据或数据收集量不够收集数据要有可比性，改进前后能反映出变化的程度收集数据的时间要有约束，要收集最近时间内的数据三、现状把握常用QC手法：查检表流程图柏拉图直方图圆饼图推移图四、目标设定步骤：目标设定的内容表达方式为：完成期限+目标项目+目标值如：在11月30日前将责任护士床旁综合能力合格率由57%提升至77%。四、目标设定步骤：完成期限一般为3个月，依问题大小而定。可通过查找文献、参考兄弟单位的标准或进行自我挑战。要考虑目标达成的可能性，是否为能力所及，是否能与活动期限内完成。数据化善用图表表达，如柏拉图、直方图、推移图计算公式：目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）四、目标设定注意事项：与问题相对应必须量化具有一定的挑战性可在主题选定后直接进行（前提是有现成的数据可用）目标值设定的适当与否，可由后面“效果确认”时的“目标达成率”的高低来做初步判断四、目标设定常用的QC手法：简易图表直方图柏拉图圆饼图五、解析步骤：列出问题展示问题的全貌（鱼骨图）彻底分析原因五、解析注意事项：讨论充分、分析透彻针对目标项目分别展开解析利用5W1H及5WHY找出真正的主要因确定主要因时不仅用圈员投票形式，而且考虑客观现实因素五、解析常用QC手法：因果图系统图关联图六、对策拟定有效对策应满足以下条件：有改善的效果能达到预期的改善目标能合乎品质、成本、效率的要求对圈员、同事的工作不会造成负担绝对安全与可靠六、对策拟定步骤：针对要因，用头脑风暴法进行讨论评价改善对策，按八二法则进行对策选定对策内容应为永久有效对策，而不是应急临时对策拟定实施顺序及时间并进行圈员工作分配对策拟定后，需获得上级核准方可执行六、对策拟定1.提出对策的注意要点：具体可行尽量是自己有能力解决的对策活用创造力思考原则治本而非治标经济效益大的对策安全上需考虑管理上不发生矛盾六、对策拟定2.选择对策的注意要点：要有可操作性，避免模棱两可的概念和抽象用语在实施过程和实施后可以进行监督检查有针对性有创新性选出的数量4～6个六、对策拟定常用QC手法：头脑风暴法评价法亲和图创造性思考法查检表七、对策实施与检讨步骤：实施前召集相关人员进行说明及教育培训实施中责任圈员应负起教导责任，保证过程中做法正确密切注意实施状况，收集相关数据，无论正面反面的，必须详细记录，定期检讨实施中如发现效果不佳，可重新调整后实施需与其他部门沟通的事项以及经费、设备、技术方面支持和协助要及时向相关部门和上级主管提出，完成情况及时向主管和相关部门通报，以利活动开展七、对策实施与检讨注意事项：对策需获得上级核准才可实施实施对策必须分段实施观察并记录，对策实施后必须立刻确认效果，再进行下一的对策实施每日观察对策效果，检讨实施成果若发现异常现象立即报告上级主管七、对策实施与检讨常用QC手法：查检表直方图柏拉图圆饼图柱状图推移图八、效果确认有形成果无形成果八、效果确认有形成果是直接的、可定量的、经过确认的效果目标达成率=【（改善后数据-改善前数据）÷（目标设定值-改善前数据）】×100%进步率=【（改善后数据-改善前数据）÷改善前数据】×100%八、效果确认目标达成率过高：：﹥150%目标设定时对自己信心不足，以致目标设定值太低八、效果确认目标达成率过低：：﹤80%高估圈能力在“解析”这一步骤中做得不够彻底，真正原因没挖掘出来在“对策拟定”中所选的对策不够有效对策在实施过程中受某些因素影响，无法彻底实施八、效果确认目标达成率高于150%或低于80%者应提出说明常用柱状图、推移图、柏拉图八、效果确认无形成果是间接的、衍生的、无形的效果可用文字条例的方式表达，也可用雷达图评价法表示八、效果确认注意事项：选择正确的比较参数选择正确的比较数据选择合适的表现形式成果比较的参数都能量化无形成果也需纳入比较的范围八、效果确认常用的QC手法：柱状图直方图推移图圆饼图控制图层别图柏拉图雷达图九、标准化步骤：建立标准操作流程，制定标准书操作流程通过持续教育与训练方式使所有同事都能了解、遵守九、标准化好的标准书需满足以下条件：目标指向显示原因和结果准确数量化现实修订九、标准化注意事项：标准化不是一个孤立的事物，而是一项活动过程制定标准、组织实施、监督检查构成了标准化的基本任务和主要活动内容标准化是个相对的概念，在广度和深度上都在随着时间的推移不断地扩展和深化十、检讨与改进步骤：以活动步骤为基础，讨论优缺点及今后努力的方向所有意见提出时需取得全体圈员的共识“残留问题”也需列出活动结束后应列出下期活动主题十、检讨与改进注意事项：应确实检讨各步骤或QC手法运用上的优缺点，不要只写空泛的心得感想