人体解剖生理学

人体解剖生理学概论谢景鹏人体基本单位---细胞人体12大系统1、运动系统：骨、关节、肌肉、肌腱；2、神经系统：脑、延髓、脊髓、神经纤维、神经末梢；3、循环系统：心脏、血管、淋巴管；4、血液系统：血浆、红细胞、白细胞、血小板、骨髓、脾；5、呼吸系统：鼻、喉、气管、肺泡；6、消化系统：口腔、舌、咽、食管、胃、肠、肝、胆、胰、唾液腺；7、泌尿系统：肾、输尿管、膀胱、尿道；8、感觉系统：眼、耳、鼻、舌、皮肤；9、生殖系统：男性—前列腺、睾丸、副睾、输精管、阴茎，女性—卵巢、输卵管、子宫、阴道、乳腺；10、内分泌系统：脑垂体、脑松果体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、前列腺；11、免疫系统：骨髓、胸腺、淋巴结、肝、脾；12、代谢系统：运动系统骨、关节、肌肉、肌腱骨、关节、骨bone是以骨组织为主体构成的器官，是在结缔组织或软骨基础上经过较长时间的发育过程（骨化）形成的。成人骨共206块，依其存在部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨。各部分骨的名称、数目见下页表。骨的形状，人体的骨由于存在部位和功能不同，形态也各异。按其形态特点可概括为下列四种：长骨主要存在于四肢，呈长管状。短骨为形状各异的短柱状或立方形骨块，多成群分布于手腕、足的后半部和脊柱等处。扁骨呈板状，主要构成颅腔和胸腔的壁，以保护内部的脏器，扁骨还为肌肉附着提供宽阔的骨面不规则骨形状不规则且功能多样，有些骨内还生有含气的腔洞，叫做含气骨。骨的构造骨以骨质为基础，表面复以骨膜，内部充以骨髓，分布于骨的血管、神经，先进入骨膜，然后穿入运动系统骨质再进入骨髓。关节骨间互相连接的结构。有的关节结构简单，骨间的纤维组织或软骨组织连接很紧，相互之间基本上不能移动。有的关节结构较复杂，骨与骨借关节囊和韧带连结，相互之间可以移动。关节囊外层为纤维膜；内层为滑膜，能分泌滑液以减少摩擦力。运动系统骨、关节、肌肉、肌腱参与构成运动系统的肌肉属横纹肌，为运动系统的收缩组织，能以关节为支点，牵动被其所附着的骨而产生运动。肌肉的作用肌肉收缩牵引骨骼而产生关节的运动。人体的肌按结构和功能的不同可分为平滑肌、心肌和骨骼肌三种神经系统脑、延髓、脊髓、神经纤维、神经末梢脑中枢神经系统的主要部分，位于颅腔内。人和哺乳动物的脑特别发达，可分为大脑、小脑和脑干三部分。脑包括端脑、间脑、中脑、脑桥和延髓，分布着很多由神经细胞集中而成的神经核或神经中枢，并有大量上、下行的神经纤维束通过，连接大脑、小脑和脊髓，在形态上和机能上把中枢神经各部分联系为一个整体。脑各部内的腔隙称脑室，充满脑脊液。脊髓的功能脊髓具有反射功能脊髓是神经系统的重要组成部分，其活动受脑的控制。来自四肢和躯干的各种感觉冲动，通过脊髓的上行纤维束，包括传导浅感觉，即传导面部以外的痛觉、温度觉和粗触觉的脊髓丘脑束、传导本体感觉和精细触觉的薄束和楔束等，以及脊髓小脑束的小脑本体感觉径路。脊髓还具有传导功能神经系统脑、延髓、脊髓、神经纤维、神经末梢神经系统脑、延髓、脊髓、神经纤维、神经末梢循环系统心脏、血管、淋巴管循环系统心脏、血管、淋巴管主要功能主要功能是滤过淋巴液，产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应。当局部感染时，细菌、病毒或癌细胞等可沿淋巴管侵入，引起局部淋巴结肿大。如该淋巴结不能阻大肠的淋巴管和淋巴结止和消灭它们，则病变可沿淋巴管的流注方向扩散和转移。（1）过淋巴液：（2）进行免疫应答：血液系统血浆、红细胞、白细胞、血小板、骨髓、脾；人或高等动物体内循环系统中的液体组织，暗赤或鲜红色，有腥气，由血浆（约占55%）、血细胞（又称血球，约占45%，由红细胞、白细胞、血小板组成）构成，是水，糖，脂肪，蛋白质，钾盐和钙盐的混合物，对维持生命起重要作用。人体各器官的生理和病理变化，往往会引起血液成分的改变，故患病后常常要通过验血来诊断疾病。人体内的血液量大约是体重的7～8%，如体重60公斤，则血液量约4200～4800毫升。各种原因引起的血管破裂都可导致出血，如果失血量较少，不超过总血量的10%，则通过身体的自我调节，可以很快恢复；如果失血量较大，达总血量的20%时，则出现脉搏加快，血压下降等症状；如果在短时间内丧失的血液达全身血液的30%或更多，就可能危及生命。血液分静脉血和动脉血。动脉血在体循环（大循环）的动脉中流动的血液以及在肺循环（小循环）中从肺回到左心房的肺静脉中的血液。动脉血含氧较多，含二氧化碳较少，呈鲜红色。静脉血血液中含较多二氧化碳的血液，呈暗红色。注意并不是静脉中流的血是静脉血，动脉血中流的是动脉血，因为肺动脉中流的是静脉血，肺静脉中流的是动脉血。血液系统血浆、红细胞、白细胞、血小板、骨髓、脾；呼吸系统鼻、喉、气管、肺泡；消化系统口腔、舌、咽、食管、胃、肠、肝、胆、胰、消化系统口腔、舌、咽、食管、胃、肠、肝、胆、胰、消化系统口腔、舌、咽、食管、胃、肠、肝、胆、胰、肝（liver），人体脏器名，五脏之一。是脊椎动物身体内以代谢功能为主的一个器官，并在身体里面扮演着去氧化，储存肝糖，分泌性蛋白质的合成等等。肝脏也制造消化系统中之胆汁。大部分的肝脏疾病都会有黄疸的症状，这是由于肝脏无法继续将胆红素排出所以就在体内累积。中医认为：肝与胆相为表里，开窍于目，肝主藏血，肝主疏泄，有贮藏和调节血液的功能。消化系统口腔、舌、咽、食管、胃、肠、肝、胆、胰、功能（1）从集体代谢的角度上分析，具有以下功能：①维生素代谢。②激素代谢。。③肝脏通过神经及体液的作用参与水的代谢过程，抵消脑下垂体后叶抗利尿激素的作用，以保持正常的排尿量。肝脏还有调酸碱平衡及矿物质代谢的作用，又是重要的热能供给器官。（2）分泌和排泄胆汁的功能：肝脏在24小时内制造胆汁约一升，经胆管运送到胆囊，胆囊起浓缩和排放胆汁的功能，以促进脂肪在小肠内的消化和吸收。（3）解毒功能：外来的或体内代谢产生的有毒物质，均要在肝脏解毒变为无毒的或溶解度大的物质，随胆汁或尿液排出体外。（4）有关血液方面的功能：胎儿时肝脏为主要造血器官，至成人时由骨髓取代，造血功能停止，但在某些病理情况下其造血功能恢复。另外，几乎所有的凝血因子都由肝脏制造。在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中，肝脏起着重要的调节作用。因此肝功能破坏的严重程度常与凝血障碍的程度相平行，肝功能衰竭者常有严重的出血。消化系统口腔、舌、咽、食管、胃、肠、肝、胆、胰、肠指的是从胃幽门至肛门的消化管。肠是消化管中最长的一段，也是功能最重要的一段。哺乳动物的肠包括小肠、大肠和直肠3大段,其中人的小肠又分为十二指肠、空肠、回肠；大肠分为盲肠、结肠、直肠。大量的消化作用和几乎全部消化产物的吸收都是在小肠内进行的，大肠主要浓缩食物残渣，形成粪便，再通过直肠经肛门排出体外。消化系统口腔、舌、咽、食管、胃、肠、肝、胆、胰、泌尿系统肾、输尿管、膀胱、尿道感觉系统眼、耳、鼻、舌、皮肤；感觉分为特殊感觉（视、听、味、嗅）和躯体感觉。躯体感觉又分为浅感觉（痛觉、触觉、温度觉）、深感觉（肌肉、肌腱和关节觉）和复合觉（也称皮质觉，包括定位觉、两点辨别觉和实体觉）。感觉传导通路由三级神经元组成：以躯体部分的感觉传导通路为例，第一级神经元为后根神经节，系双极细胞，其周围突终止于相应感觉感受器；其中枢突进入脊髓换二级神经元后交叉上升，但不同感受纤维交叉平面不同。第三级神经元为丘脑外侧腹后核。生殖系统男性—前列腺、睾丸、副睾、输精管、阴茎，生殖系统，是指在复杂生物体上任何与有性繁殖及组成生殖系统有关的组织男性生殖器官的功能睾丸：主要功能是产生精子和分泌男性激素（睾酮）。前者与卵子结合而受精，是繁殖后代的重要物质基础，后者则是维持男性第二性征（副性征）的重要物质。附睾：主要功能是促进精子发育和成熟，以及贮藏和运输精子。输精管：具有很强的蠕动能力，是因管壁肌肉很厚，主要功能是运输和排泄精子。精囊：主要功能是分泌一种粘液，既不产生精子，也不贮藏精子。精索：主要功能是将睾丸和附睾悬吊于阴囊之内，保护睾丸和附睾不受损伤，同时随着温度变化而收缩或松弛，使睾丸适应外在环境，保持精子产生的最佳条件而使睾丸具有不随意活动（提睾肌）。射精管：主要功能是射精，射精管壁肌肉较丰富，具有强有力的收缩力，帮助精液射出。前列腺：主要功能是分泌前列腺液，也是精液的组成成分之一（约占精液13～32%），扩增了的精液，有利于精子的射出，前列腺液在精囊液之完射出。尿道：主要功能是排泄尿液和精液，是尿液和精液的共同通道。阴囊：主要功能是调节温度，保持睾丸处于恒温环境（35度左右）。阴茎：主要功能是排尿、排精液和进行性交，是性行为的主要器官，阴茎海绵体的血窦可以附入血液，血窦内血液增多，阴茎则膨大、增粗变硬而勃起。在性束1激下阴茎不能勃起或勃起硬度不够，则无法进行性交活动，称为“阳痿”，阴茎勃起异常或阴茎畸形可引起性交困难。生殖系统女性—卵巢、输卵管、子宫、阴道、乳腺女子自青春期起，每隔28天排卵一次，每次通常只排出一个卵，排卵一般是在两次月经中间，即下一次月经前的第14天左右。女子一生中约有400-500个卵泡发育成为成熟的卵子。卵巢产生的雌激素的主要作用是：促进女性生殖器官发育及机能活动，并激发第二性征的出现，突出女性体态，如皮肤细嫩、皮下脂肪丰满、乳房隆起、臀部宽阔等。卵巢分泌的孕激素(又称孕酮、黄体酮)能保证受精卵在子宫着床，并维持妊娠的全过程。起支持作用和固定乳房位置的纤维结缔组织称为乳房悬韧带或Coopers韧带。浅筋膜深层位于乳腺的深面，与胸大肌筋膜浅层之间有疏松组织相连，称乳房后间隙。它可使乳房既相对固定，又能在胸壁上有一定的移动性。有正常乳腺的影像学表现时，部分乳腺腺体可穿过疏松组织而深入到胸大肌浅层，因此，作乳腺癌根治术时，应将胸大肌筋膜及肌肉一并切除。纤维结缔组织伸入乳腺组织之间，形成许多间隔。所以在急性乳腺炎时，脓腔也常常隔为好几个。乳房腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。生殖系统女性—卵巢、输卵管、子宫、阴道、乳腺内分泌系统是机体的重要调节系统，它与神经系统相辅相成，共同调节机体的生长发育和各种代谢，维持内环境的稳定，并影响行为和控制生殖等。内分泌系统脑垂体、脑松果体、甲状腺、肾上腺、前列腺内分泌系统脑垂体、脑松果体、甲状腺、肾上腺、前列腺•生长激素与骨的生长有关，幼年时期如缺乏，则使长骨的生长中断，形成侏儒症；如过剩，则使全身长骨发育过盛，形成巨人症。•催乳素可以催进乳腺增殖和乳汁生成及分泌。•促性腺激素包括卵泡刺激素和黄体生成素，可促进雄、雌激素的分泌，卵泡和精子的成熟。•促肾上腺皮质激素主要作用于肾上腺皮质的束、网状带，促使肾上腺皮质激素的分泌。该激素缺乏，将出现与阿锹森氏病相同的症状，但无皮肤色素沉着现象。•促甲状腺激素作用于甲状腺，使甲状腺增大，甲状腺素的生成与分泌增多。该激素缺乏，将引起甲状腺功能低下症状。•抗利尿激素是下丘脑某些神经细胞产生，并运输贮藏在垂体的一种激素。它作用于肾脏，促进水的重吸收，调节水的代谢。缺乏这种激素时，发生多尿，称为尿崩症。在大剂量时，它能使血管收缩，血压升高，所以又称血管加压素。•催产素与抗利尿激素相似，也由下丘脑某些神经细胞产生。它能刺激子宫收缩，并促进乳汁排出。•其它除上述激素外，垂体还分泌有促甲状旁腺激素，促退黑激素等等内分泌系统脑垂体、脑松果体、甲状腺、肾上腺、前列腺内分泌系统脑垂体、脑松果体、甲状腺、肾上腺、前列腺甲状腺的生理功能主要体现在以下几个方面。对代谢的影响①热效应甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率，增加产热效应。甲状腺功能亢进患者的基础代谢率可增高35%左右；而甲状腺功能低下患者的基础代谢率可降低15%左右。②对三大营养物质代谢的作用在正常情况下甲状腺激素主要是促进蛋白质合成，特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加。特别是促进许多组织的糖、脂肪及蛋白质的分解氧化过程，从而增加机体的耗氧量和产热量。促进生长发育主要是促进代谢过程，而使人体正常生长和发育，特别对骨骼和神经系统的发育有明显的促进作用。所以，如儿童在生长时期甲状腺功