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“三高一重”的一二三事什么是“三高一重”?高血压高血糖高血脂肥胖判别标准(一)高血压诊室血压:在未使用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断。患者既往有高血压史,现正在服抗高血压药,虽血压<140/90mmHg,仍诊断为高血压。家庭血压≥135/85mmHg。动态血压白天平均值≥135/85mmHg,或24h平均值≥130/80mmHg即诊断为高血压。中国高血压分类标准(2010修订版)分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120和<80正常高值120~139和/或80~89高血压≥140和/或≥901级高血压(轻度)140~159和/或90~992级高血压(中度)160~179和/或100~1093级高血压(重度)≥180和/或≥110单纯收缩期高血压≥140和<90注:当收缩压与舒张压属不同级别时,应取较高的级别分类。(二)高血糖当空腹(8小时内无糖及任何含糖食物摄入)血糖高于正常范围:3.9-6.1mmol/L,或者餐后两小时血糖高于7.8mmol/L,即可称为高血糖。当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L时,即为糖尿病。常分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病四种。(三)高血脂根据血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的测定结果,高脂血症分为以下几种类型:(1)高胆固醇血症:血清总胆固醇增高,超过6.22mmol/L,或者低密度脂蛋白胆固醇超过4.14mmol/L;(2)高甘油三酯血症:单纯的甘油三酯含量增高,超过2.26mmol/L;(3)混合型高脂血症:血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过6.22mmol/L,甘油三酯超过2.26mmol/L;(4)低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白胆固醇含量降低,1.04mmol/L。(四)肥胖1、体重指数(BMI)——初步判断肥胖指标BMI=体重(kg)/[身高(m)]2中国成年人BMI界限值:BMI18.5kg/m2为体重过低;18.5~23.9kg/m2为体重正常;24.0~27.9kg/m2为超重;≥28kg/m2为肥胖。2、腰臀比(WHR)——中心型肥胖指标分别测量肋骨下缘至髂前上棘之间的中点的径线(腰围)与股骨粗隆水平的径线(臀围),再算出其比值。男性正常为0.85~0.90,女性正常为0.67~0.80,大于正常最大值则为肥胖。3、理想体重(kg)=身高(cm)—100后再乘以0.9(男性)或0.85(女性)。实际体重在理想体重10%范围内为正常,10%~20%为瘦弱或超重,超过20%为超重,低于20%为严重消瘦。4、其他方法人体成分分析哪些人易成为“三高一重”人群?(一)遗传因素(二)饮食不合理三餐无规律、荤素搭配不合理、重口味……(三)缺乏运动久坐久卧、一周活动次数明显不足……(四)生活习惯糟糕烟酒无度、晚睡晚起、作息不规律……(五)压力大快压力、慢压力、暴躁易怒、情绪调节差……“三高一重”的危害(一)高血压早期高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状,这些症状多为高级神经功能失调所致,其轻重与血压增高程度可不一致。后期血压常持续在较高水平,并伴有脑、心、肾等器官受损的表现。这些器官受损可以是高血压直接损害造成的,也可以是间接地通过加速动脉粥样硬化性疾病产生而造成的。这些器官受损的早期可无症状,最后导致功能障碍,甚至发生衰竭。“三高一重”的危害(二)高血糖长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变,导致急慢性并发症的发生,如胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变等。最常见的高血糖症是糖尿病。糖尿病是一种慢性、终生性疾病,是一种严重危害人体健康的常见病,由于胰岛素相对或绝对不足,使体内碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养素代谢异常。此病可引起多种并发症,严重时可以引起全身性疾病,使人致残、致盲,甚至致死。糖尿病的症状为“三多一少”,即多尿、多饮、多食及体重下降。“三高一重”的危害(三)高血脂一般高血脂的症状多表现为:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心慌等。如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐形成动脉粥样硬化,堵塞血管,使血流变慢,严重时甚至会使血流中断。这种情况如果发生在心脏,就会引起冠心病;发生在脑部会出现脑中风;如果堵塞眼底血管,将导致视力下降、失明;如果发生在肾脏,就会引起肾动脉硬化,肾功能衰竭;发生在下肢,会出现肢体坏死、溃烂等。此外,高血脂可引发高血压,诱发胆结石、胰腺炎,加重肝炎、老年痴呆等疾病。“三高一重”的危害(四)肥胖肥胖患者活动时会出现呼吸急促、行动不灵活、下肢关节变形、心悸、头昏眼花、盗汗等;体重过重会增加心脏负荷,导致心衰及下肢水肿等;胃肠道会出现便秘等症状。与肥胖密切相关的一些疾病如心血管疾病、高血压、糖尿病等患病率和病死率也随着增加,肥胖的并发症有睡眠呼吸暂停综合征、静脉血栓等,并增加麻醉和手术的危险性。此外,肥胖患者恶性肿瘤发生率升高,肥胖妇女子宫内膜癌比正常妇女高2~3倍,绝经后乳腺癌的发生率随体重增加而升高,胆囊和胆道癌也较为常见。肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌发生率较非肥胖者高。肥胖患者皮肤皱褶易发生皮炎、擦烂,并容易合并条件致病菌感染。如何进行健康改善?(一)饮食习惯三餐规律营养均衡戒烟限酒饮食节制例如,高血糖人群宜以高纤维膳食,如燕麦、芹菜等为主,少食动物性食物或制品;高血脂人群限量肉食、蛋及乳制品等食品的食用,食用油应以植物油为主,每人每天用量以25~30g为主。(二)生活习惯控制体重达到正常体重范围,或者腰围男性<90cm,女性<80cm……作息规律运动适量例如,高血脂人群运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜,每次活动维持20~30分钟,一周活动3~4次。肥胖人群控制体重需每天达到10个千步当量,同时每周应进行2-3次的肌肉力量训练。中国居民膳食指南(2016)一,食物多样,谷类为主二,吃动平衡,健康体重三,多吃蔬果、奶类、大豆四,适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉五,少盐少油,控糖限酒六,杜绝浪费,兴新食尚
本文标题:“三高一重”人群
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