糖尿病知识问答补充

1糖尿病的定义糖尿病系一组由于胰岛素分泌缺陷或其生物学作用障碍（胰岛素抵抗）引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖常导致各种脏器，尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭。2西医对糖尿病治疗的现状英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）显示，不论是否给予生活方式或现有降糖药物的干预，随着时间的推移，2型糖尿病患者的B细胞功能（胰岛素释放试验）均会进行性退化，因此糖尿病须终身治疗。3武汉九天源中医糖尿病专科门诊部对糖尿病治疗的探索与认识我门诊部从2008年开业至今，通过对数百人的临床治疗证明，九天源消渴复元颗粒安全、有效，对早期糖尿病患者治疗一个月改善症状，三个月改善血糖与糖化血红蛋白，半年左右改善胰岛素释放功能指标，两年左右患者的胰岛素释放功能与糖耐量试验（OGTT）可达正常指标，并停用所有药物。4早期糖尿病的定义年龄六十岁以内，患病五年以内，胰岛素释放高峰值不低于正常值下限的糖尿病患者，我们称为早期糖尿病患者。5九天源早期糖尿病截断疗法对早期糖尿病患者，采用纯中药制剂九天源消渴复元颗粒，经过两年左右四个阶段的治疗，（三个月见疗效），使患者的胰岛功能得到修复，大部分患者不打针不吃药，只需科学养生，就能达到OGTT及胰岛素释放达到正常水平，无糖尿病相关症状的治疗方法。6胰岛素释放功能指标与糖尿病治愈时间的关系我门诊部通过大量的临床病案观察得出，早期糖尿病治愈时间与胰岛素释放功能关系密切，胰岛素释放功能正常而OGTT不正常的患者，一年左右可治愈；胰岛素释放功能高峰值正常但其他项不正常，OGTT不正常，一年半左右可治愈；胰岛素释放功能高峰值偏低但不低于正常值下限，OGTT不正常，二年左右可治愈。胰岛素释放功能低下者，只能进行并发症与预防并发症治疗。7正常人与2型糖尿病人葡萄糖耐量试验（OGTT）对比图306018005.04.45.56.1006.77.27.88.98.39.410.010.511.112.012.590120口服75克葡萄糖后，正常人与2型糖尿病患者OGTT对比图←正常人↑2型糖尿病患者240分钟Mmol/L一位健康人保持正常血糖的调节过程是极其复杂的，血糖和胰岛素是在相互制约和协调的过程中达到自动平衡，不会因饱餐或食用高糖的饮食使血糖升高，也不会因为晚一些时间吃饭而发生低血糖。使血糖升高，也不会因为晚一些时间吃饭而发生低血糖。8正常人胰岛素释放试验图9糖尿病并发症有哪些？由于人体的每个细胞须参与血液循环，理论上糖尿病人的每个器官都容易病变。常见2010305040306018009060708010011000120130014016015017018019020021022023024025026027090120口服75克葡萄糖后，放射免疫法测定血浆胰岛素浓度（uU/ml）←非糖尿病肥胖者←正常人正常人空腹血浆胰岛素浓度为3~25uU/ml，口服75g葡萄糖后30~60分钟达最高峰，约6~10倍于基值，3小时渐恢复至原来水平。肥胖者（非糖尿病人）空腹血浆胰岛素浓度比正常人高，口服75g葡萄糖后明显增高，约45分钟达最高峰，胰岛素浓度可达250uU/ml以上，3小时后未恢复正常。早期糖尿病人因胰腺功能受损胰岛素释放速度慢，高峰值一般在2小时后，3小时未恢复至原来水平。的有糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病冠心病、糖尿病脑病、糖尿病足、糖尿病神经病变等。10糖尿病的症状有哪些？糖尿病患者一般有饥饿，口渴，多饮，多尿，皮肤瘙痒，体重减轻，视力模糊，腿脚乏力，腿脚肿胀，精神差，易失眠，便秘，口腔溃疡等症状，男性病人还有性功能障碍，女性病人还有月经不调，外阴瘙痒等症状。11糖尿病为什么须早防早治？由于糖尿病晚期诸多并发症严重影响患者的生活质量，大幅增加患者的医疗费用，甚至引起患者早亡，因此糖尿病须早防早治，延缓或截断并发症的发生与发展。122型糖尿病的自然病变史一级预防胚胎期开始致病“前糖尿病”二级预防糖尿病三级预防糖尿病并发症死亡残废2型糖尿病环境因子如：营养肥胖缺乏体力活动遗传易感性胰岛素抗性高胰岛素血症HDL（高密度脂蛋白—胆固醇）水平下降高血糖症高血压症胰岛素抵抗胰岛素分泌下降常见糖尿病症状：饥饿，口渴，多饮，多尿，皮肤瘙痒，体重减轻，视力模糊，腿脚乏力，腿脚肿胀，精神差，易失眠，便秘，口腔溃疡等症状，男性病人还有性功能障碍，女性病人还有月经不调，外阴瘙痒等症状。视网膜病变肾病变动脉粥样硬化神经病变胰岛素分泌量低失眠肾功能衰竭冠心病截肢并发症无可能存在可能存在日益增多13糖尿病发病原因都有哪些？为什么会得糖尿病？糖尿病除了遗传因素以外，更多的是由于过食肥泔厚味、活动减少、精神紧张、肥胖、大量吸烟、过度频繁的饮酒、暴饮暴食、偏嗜过食、长期熬夜或者过度的劳累引起的。其诱发因素都与其自身的生活习惯有很大的关系，不健康的生活模式是主要的原凶。健康的生活方式、早期发现和正规的治疗是预防和治疗糖尿病的有效方法。14糖尿病的个人治疗成本有多高？按现有的西药治疗方法，假设一个中年人患上糖尿病，在一到二年的早期阶段，可能只是一个糖耐量减低的病人，并没有完全失去胰岛功能，他一年在糖尿病药物上的花费大概在400元～500元左右；到了三至五年的时候，随着胰岛功能的下降，其一年花费在500元～1500元左右；五年以后，随着病情的加重，以及各类并发症的出现，其医疗费就会成倍上升，大约每年平均在5000元～15000元左右或者更多。15哪些人易得糖尿病？糖尿病易感人群是指目前血糖正常，但患糖尿病危险性较大的人群，包括：①血缘亲属中有患糖尿病者，尤其是父母；②贪食肥胖，特别是腹部肥胖者；③分娩过8斤以上的巨大婴儿的妇女；④年龄在40岁以上者；⑤出生时体重低于2.5公斤者；⑥患有高血压、冠心病或血脂、血尿酸不正常者；⑦生活悠闲，缺少体力活动者；⑧吸烟、嗜酒者。16促使糖尿病早发的主要因素有哪些？A、长期食入量超出平时需要量，尤其是偏爱过多糖类食品，增加β细胞负荷；B、体重逐渐增加，使胰岛素的敏感性下降，促使β细胞代偿性多分泌胰岛素以满足糖代谢需要；C、过多地摄入酒精，过多地摄入脂肪类食品（多油腻，多干果，多油炸食品等）；D、缺乏运动锻炼，懒言怠动；E、合并胆囊、胰腺病变，影响胰腺细胞功能。17糖尿病如何早防早治?①多读，增加糖尿病知识，针对糖尿病的知识，要多懂点儿;②少吃，注意营养均衡，针对热量摄取过多，要少吃点儿；③适当的运动量，针对体力活动减少，要勤动点儿；④持积极乐观的生活和工作态度，针对心理应激增多，要放松点儿；⑤必要时药用点儿，如降压药调脂药和降粘药等。18什么是糖耐量减低的病人?糖耐量减低的病人是介于正常人与糖尿病患者之间的临界型群体。这个群体的人是糖尿病患者的预备队,临界型的人对自身情况置之不理不进行治疗就会恶化从而真正转变为糖尿病患者,也会引起并发症.但是,临界型的人通过对饮食、运动等生活方式的改变和有效的治疗,很快就会显示出良好的效果,可以轻易而举的恢复至正常人.因些,一定要趁着还是临界型的阶段,尽早改变生活方式,尽早接受治疗，治疗方法首选中医药，九天源对该类患者治疗一年左右，大多数患者胰岛素释放与OGTT可恢复正常，达到早期治愈。19九天源如何治疗糖尿病？九天源应用我门诊部的纯中药制剂——消渴复元颗粒，同时强调患者改变现有的生活方式科学养生治疗糖尿病。20九天源消渴复元颗粒如何服用？消渴复元颗粒用温开水冲服，一般餐前半小时服用；如肠胃不好，也可餐后服用。因消渴复元颗粒为纯中药制剂，不参与人体葡萄糖代谢，因此消渴复元颗粒的服用并无严格的时间限制，理论上只要药物能被人体肠胃均匀吸收即可。21九天源消渴复元颗粒的主要药物有哪些？九天源消渴复元颗粒由西洋参黄芪炒白术枸杞川芎麦冬五味子三七木香山茱萸地骨皮丹参灵芝等十数味中药组成，经过现代制药工艺提取后制成的方便服用的颗粒剂。22九天源消渴复元颗粒的主要治疗原则是什么？治疗原则：调理五脏，兼顾血管。其基本方法为补虚、清瘀、凉血。早期2型糖尿病人的倦怠乏力属肺虚，以黄芪补之；失眠、健忘、多梦属心虚，以西洋参、麦冬、五味子补之；眼干、视物模糊属肝虚，以枸杞、地骨皮补之；口渴、易饥属脾虚，以鸡内金、炒白术补之；尿频、腰酸、盗汗、耳鸣属肾虚，以山茱萸、灵芝补之；肢体麻木、血脂偏高、血压偏高属血瘀，以丹参、三七、川芎化之；皮肤瘙痒属血热，以生地、知母凉之。全方共达调整人体五脏六腑阴阳平衡之功效，改善人体基础体质.具体表现为胰腺功能的恢复；技术指标表现为OGTT、胰岛素或C肽释放试验恢复正常，从而达到治愈早期糖尿病。23在九天源治疗的患者体重如何变化？一般情况下患者在治疗的初期，体重会下降。偏重者在饮食、运动、药物的作用下，体重会往正常体重调整；体重偏轻或正常者，体重会稍降，随治疗的进展，患者体重会逐渐恢复至正常。24九天源治疗糖尿病的过程分为哪些？九天源的治疗过程分四步：一、中西药结合调整期；二、纯中药治疗期；三、饮食恢复期；四、中药减停药期。科学养生必须贯穿治疗的全过程。25九天源治疗糖尿病的第一阶段要做些什么？会达到什么样的治疗目的？治疗的第一阶段，是中西药结合调整期，这一阶段是整个治疗中最为重要和时间最长的。分为四步：第一步：根据患者胰岛素释放功能与OGTT评判患者现有治疗方案。第二步：服用中药（消渴复元颗粒）+西药或胰岛素，直至餐前血糖﹤6.1mmol/L餐后2小时血糖﹤7.8mmol/L，糖化血红蛋白﹤6.5℅；第三步：在医生指导下分次逐步减西药或胰岛素，在递减西药或胰岛素期间，血糖波动在餐前﹤7.8mmol/L餐后﹤11.1mmol/L范围内；第四步：在逐步减完西药或胰岛素后，其血糖达到餐前血糖﹤6.1mmol/L、餐后2小时血糖﹤7.8mmol/L，糖化血红蛋白﹤6.0℅。26在九天源治疗的第一阶段，多长时间才能达到治疗目的？由于每个患者自身的情况不同，所需要用的时间也不一样。原则上第一阶段治疗时间是六个月左右，一般治疗一个月改善症状，三个月平稳血糖，半年左右改善胰岛素释放功能；但每位糖尿病患者的病程、饮食、运动、睡眠及情绪和服药情况、生活环境、工作环境等都不相同，因此，每个人达到治疗目的时间不同，有的人病程长，可能需要一年左右才能达到效果，有的人病情轻，只要两个月就可达到疗效。部分病程长的须终身服药治疗。27在第一阶段刚开始服用九天源消渴复元颗粒时，为何仍要服用西药或打胰岛素？在第一个疗程初期，服用消渴复元颗粒以恢复胰岛功能、改善胰岛素抵抗。由于消渴复元颗粒调理降糖的速度较慢，为了给中药治疗营造一个良好的体内环境，让中药更好地起作用，需要继续服用降糖西药或注射胰岛素以保持血糖的平稳。因此，在第一个疗程治疗初期，仍需服用降糖西药，随着患者胰岛功能的逐步恢复，降糖西药最后会停用，被患者自身恢复的胰岛功能所取代。28为什么在第一个阶段中后期又要逐步减用降糖西药？降糖西药大致有：磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂、非磺脲类胰岛素促泌剂，其主要作用是增强外周组织对葡萄糖的利用，刺激胰岛素的分泌，阻止葡萄糖的吸收。糖尿病患者必须长期服药，才能将血糖保持在一定的稳定水平，否则将引发危险。通过九天源消渴复元颗粒的治疗，在第一疗程服用九天源消渴复元颗粒后，随着胰岛功能的逐步恢复，继续服用降糖西药有可能引起低血糖，因此根据每位患者的血糖指标，应逐步减少降糖西药用量。29九天源消渴复元颗粒与胰岛素和降糖西药的关系是什么？对于口服的降糖药，无论是双胍类，还是磺脲类，或者其他类型的降糖西药，都必须每天按时服用，缺一不可。但这些降糖药物并没有恢复胰岛功能的作用，反而会间接增加胰岛负担。胰岛素的注射，不能彻底解决胰岛功能恢复，只能帮助患者暂时解决体内的需求。但西医通过治疗方法的革新，对新诊断的2型糖尿病患者早期使用胰岛素强化治疗，在恢复和维持B细胞功能以及延长血糖缓解时间方面优于口服降糖药，因此糖尿病患者宜早用胰岛素治疗。九天源消渴复元颗粒可调理降糖并逐步恢复胰岛功能，它与注射胰岛素有相互补充的作用。30在服用九天源消渴复元颗粒治疗期间还需要做些什么？无论哪个疗程的病人，都