安徽省中医院规培基地科室督查表和教学查房评分表

安徽省中医院规培基地科室督查表时间：督查专家：序号督查内容是否完成一、档案1.规培相关文件2.规培相关大纲（中医住院医师规范化培训标准（试行）、中医类别全科医生规范化培养标准（试行）、中医类别助理全科医生培养标准（无培养任务科室不要求）3.科室培养方案二、科室管理手册（各科室要求不同，具体见附件）1.规培学员基本信息记录本2.入科教育记录本3.临床教学查房记录本（附讲义）4.教学病例讨论记录本（附原始记录）5.科内讲座/读书汇报会记录记录本（附讲义或PPT）三、教学活动组织情况1.科室教学活动计划表（3、4月份）2.教学查房教案/科内讲座讲义3.临床带教老师能力评估，随机抽取一位老师组织查房、病例讨论或科内讲座（另附评分表）四、学员调查（本科室随机抽一名规培学员访谈）1.在本科室轮转期间是否参加入科教育2.参加过几次教学查房（次）3.参加过几次病例讨论（次）4.参加过几次科内讲座或读书汇报会（次）5.意见或建议学员签名（姓名：编号）五、督查专家意见或建议指导医师教学查房评分表科室：指导医师姓名：专业技术职称：患者病历号：疾病名称：考核项目考核内容标准分得分查房准备（15分）1.准备工作充分，认真组织教学查房52.病例选择合适53.熟悉患者病情，全面掌握近期病情演变5查房指导（40分）1.有教书育人意识，尊重和关心患者，注意医德医风教育和受伤观念教育，体现严肃、严谨、严格的医疗作风52.与患者核实、补充病史，指导培训对象认真询问病史53.查体示范准确标准，及时纠正培训对象不正确手法并指导规范查体54.指导培训对象正确判读心电图、影像学资料等，分析各种辅助检查报告单，并突出个人见解55.点评培训对象病历书写并指出不足，指导规范书写病例及总结病例特点56.指导培训对象做出正确的诊断、鉴别诊断，并提出相应依据57.指导培训对象做出正确的诊疗计划58.结合病例，联系理论基础，讲解疑难问题和介绍医学新进展，并指导培训对象阅读有关书籍、文献、参考资料等5查房方法（25分）1.结合病例有层次地设疑提问，启发培训对象独立思考问题，训练独立诊疗疾病的思维能力52.鼓励培训对象主动提问，并耐心解答各种问题53.合理使用病例资源，鼓励培训对象临床实践，提高动手能力54.用语专业、规范，合理教授中医专业词汇55.及时归纳查房内容，指导培训对象小结学习内容5查房效果（15分）1.通过查房训练培训对象医患沟通、采集病史技巧，中医四诊及辩证思维52.查房内容及形式充实，重点突出，时间安排合理，培训对象能掌握或理解大部分查房内容53.查房基本模式、过程、效果达到预期目的5指导医师总体印象（5分）态度严肃认真，仪表端正，行为得体，着装大方，谈吐文雅5总分100评分专家：年月日