医学论文英文摘要翻译——实例讲解(1)

初诊治疗中快速检测HIV的推广(艾滋病协会康复分会试验之二):一个群组随机对照试验PromotionofrapidtestingforHIVinprimarycare(RHIVA2):acluster-randomised群组随机的controlledtrialRHIVA2：theRHIVA2trial（findingsfromtheRHIVA2trial）primarycare(由医护人员提供的)最初保健护理(其后病人可转到专科就诊);初诊治疗;初级治疗;初级医疗保健.PublishedOnline:28April2015BackgroundManypeoplewithHIVareundiagnosed.Earlydiagnosissaveslivesandreducesonwardtransmission.WeassessedwhetheraneducationprogrammepromotingrapidHIVtestingingeneralpracticewouldleadtoincreasedandearlierHIVdiagnosis.许多HIV(艾滋病病毒)携带者未被诊断出来。早期诊断可以挽救生命并减少传染进一步扩散。我们评估在全科诊疗中推广HIV快速检测的教育计划是否能促使HIV诊断率的提高及早期诊断。Summary摘要我们在全科诊疗中推广HIV快速检测，并评估该教育计划是否能促使HIV诊断率的提高及早期诊断。（拆句法）MethodsInthisclusterrandomisedcontrolledtrialinHackney(London,UK),generalpracticeswererandomlyassigned(1:1)tooffereitheropt-outrapidHIVtestingtonewlyregisteringadultsorcontinueusualcare.Allpracticeswereinvitedtotakepart.Practiceswererandomisedbyanindependentclinicaltrialsunitstatisticianwithaminimisationprogram最小化程序,maintainingallocationconcealment隐秘性.在哈克尼（英国伦敦）进行的群组随机对照试验中，全科医生被随机分配（1：1），一组对新注册的成年病人进行opt-outHIV快速检测/常规HIV快速检测；另一组则继续常规护理。所有全科医生都受邀参加，并由一个独立的临床试验单位的统计员进行最小化随机分配，以确保分配的隐秘性。〔1〕注解：1.该测试采取“知情不拒绝(opt．out)”原则。即将检测作为一种常规服务，如果就诊者不提出拒绝，就进行HIV检测。Neitherpatientsnorinvestigatorsweremasked遮盖，掩饰totreatmentallocation.TheprimaryoutcomewasCD4countatdiagnosis.Secondaryoutcomeswererateofdiagnosis,proportionwithCD4countlessthan350cellsperμL,andproportionwithCD4countlessthan200cellsperμL微升.ThisstudyisregisteredwithClinicalTrials.gov,numberISRCTN63473710.患者和研究人员均未设盲治疗分配。该研究注册于ClinicalTrials.gov,注册号：ISRCTN63473710。主要终点为诊断时CD4细胞计数；次要终点为诊断率,CD4细胞计数比例低于350个/μL.，及CD4细胞计数比例低于200个/μL。Patientsandinvestigatorsweremaskedtotheassignedtreatments.患者和研究人员设盲治疗分配。Findings40of45(89%)generalpracticesagreedtoparticipate:20wereassignedtotheinterventiongroup(44 971newlyregisteredadultpatients)and20tothecontrolgroup(38 464newlyregisteredadultpatients),betweenApril19,2010,andAug31,2012.Interventionpracticesdiagnosed32peoplewithHIVversus14incontrolpractices.干预组和对照组医生确诊的HIV感染者分别为32人与14人。（转译法---句型转译）45个全科医生中有40人（89％）同意参加：20个被分配到干预组（44971新注册成人患者），20个被分配到对照组（38464新注册成人患者），时间从2010年4月19日到2012年8月31日。MeanCD4countatdiagnosiswas356cellsperμL(SD254)ininterventionpracticesversus270(SD257)incontrolpractices(adjusteddifferenceofsquareroot平方根差CD4count3·1,95%CI−1·2to7·4;p=0·16);inapre-planned预设sensitivity敏感性analysisexcludingpatientsdiagnosedviaantenatal产前的care,thedifferencewas6·4(95%CI,1·2to11·6;p=0·017).干预组诊断时CD4细胞平均计数为356个/μL（SD254），对照组为270个/μL（SD257）（CD4计数调整平方根差3.1，95％Cl-1.2-7.4,;P=0.16）;在排除产前检查确诊患者的预设敏感性分析中，其差为6.4（95％Cl，1.2-11.6，P=0.017）。RateofHIVdiagnosiswas0·30(95%CI0·11to0·85)per10000patientsperyearininterventionpracticesversus0·07(0·02to0·20)incontrolpractices(adjustedratioofgeometricmeans几何平均数4·51,95%CI1·27to16·05;p=0·021).55%ofpatientsininterventionpracticesversus73%incontrolpracticeshadCD4countlessthan350cellsperμL(riskratio0·75,95%CI0·53to1·07).干预组每年每10000名患者的HIV诊断率为0.30（95％Cl0.11至0.85）,对照组为0.07（0.02至0.20）（几何平均数调整率为4.51，95％Cl1.27〜16.05，P=0.021）。CD4细胞计数低于350个/μL的患者在干预组中和对照组中分别为55％及73％（风险率为0·75，95％Cl0.53〜1.07）。（句型转译）28%versus46%hadCD4countlessthan200cellsperμL(0·60,0·32to1·13).Allpatientsdiagnosedbyrapidtestingweresuccessfullytransferredinto转入specialistcare.Noadverseeventsoccurred.CD4细胞计数低于200个/μL的患者在干预组中和对照组中分别为28％及46％（0.60，0.32〜1.13）（增译法）所有快速检测诊断出的患者均顺利转入专科治疗。无不良事件发生。InterpretationPromotionofopt-outrapidtestingingeneralpracticeledtoincreasedrateofdiagnosis,andmightincreaseearlydetectionofHIV.Wethereforerecommendimplementation实施ofHIVscreening筛查ingeneralpracticesinareaswithhighHIVprevalence.在全科诊疗中推广常规HIV快速检测不仅增加诊断率，还可促使HIV的早期发现。因此，我们建议在HIV高流行地区的全科诊疗中实施HIV筛查。FundingUKDepartmentofHealth,NHSCityandHackney英国卫生部国民卫生服务体系受托基金机构City&Hackney（增译法）NationalHealthServicetrustsincludeNHSCity&Hackney,NHSSouthWestEssex,NHSWigan,NHSOxfordshire.:humanimmunodeficiencyvirusAIDS:Acquiredimmunodeficiencysyndromeopt-outrapidHIVtesting：...尽管新检测咨询策略仍强调知情同意和自愿检测，但采取“知情不拒绝(opt．out)”。即将检测作为一种常规服务，如果就诊者不提出拒绝，就进行HIV检测；不再提供检测前咨询服务，而是提供HIV检测前信息服务(pre—testinformation)，其差别在于没有个人危险因素评估和行为改变的内容。