基本公共卫生服务半年督导检查标准

一级指标二级指标分值评价内容评价办法评分标准1.健康档案建档率50通过门诊服务、入户调查、疾病筛查、健康体检等多种方式，为城乡居民建立健康档案，尤其是儿童、孕产妇、慢性病患者、老年人等重点人群，统一为辖区内居民建立健康档案，城市居民建档率≥80%，农村建档率≥70%。建档率每低1%扣1分2.电子健康档案建档率50健康档案实行计算机信息化管理。城乡居民电子建档率≥80%。每低1%扣1分3.规范健康档案建档率70城乡居民规范建档率≥80%。每低1%扣1分1.健康教育计划5制定健康教育计划，有完整记录。计划和记录少项扣1分（1）每年发放不少于12种健康教育印刷材料。（其中，社区卫生服务中心发放不少于4种中医药内容健康教育印刷材料）少发放1种材料扣1分（2）每年播放不少于6种的健康教育音像材料。少播放一种扣2分（3）半年是否组织了规定的7次公共卫生咨询少一次咨询活动扣1分（4）是否按照标准设置了健康宣传栏、宣传栏内容是否每2个月更换1次。（应有一定比例的中医药内容）少更换一次扣2分（5）半年举办不少于6次健康教育讲座。（其中，社区卫生服务中心举办不少2次中医药内容的健康教育讲座）少一次讲座扣1分（6）健康信息进万家工作开展情况（城市开展）进度慢的单位扣5分1.建证率20为辖区内的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。实行预防接种信息化管理。建证率≥98%。建证率每低2%扣1分，未实行信息化管理扣10分2.疫苗接种率60为适龄儿童按规定全程接种一类疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗等，乙肝、卡介、脊灰、百白破、麻疹类疫苗全程合格接种率≥95%。其他一类疫苗全程合格接种率达到国家规定的要求。定期开展查漏补种工作。接种率每低1%扣1分1.新生儿访视率30开展新生儿访视，访视至少2次，新生儿访视率城市≥85%，农村≥60%。新生儿访视率每低2%扣10分，少访视1次扣10分三、预防接种（80分）查看接种卡、册，接种记录等相关资料四、0-6岁儿童健康管理（180分）查看儿童名册、儿童访视记录表、健康检查记录表、保健手册等资料，抽查10名儿童记录表和保健手册，核查记录的完整性和动态使用情况。电话回访等方式核实记录真实性新市区基本公共卫生服务半年督导检查标准二、健康教育（60分）2.健康教育活动55现场查看健康教育宣传栏、相关资料、讲座记录、活动记录、总结计划等一、居民健康档案管理（170分）现场查看健康档案记录随机抽查10份健康档案，核查档案的完整性和动态使用情况。电话回访等方式核实档案真实性2.儿童健康管理率50为辖区内婴幼儿建立儿童保健手册，开展儿童健康管理，儿童健康管理率城市≥85%，农村≥60%。儿童健康管理率每低1%扣1分3.儿童系统管理率100满月后的随访时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次，3岁后每年1次。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时4～6岁儿童每年分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。儿童系统管理率城市城市≥80%，农村≥50%。儿童系统管理率每低1%扣1分，每少一次体检扣1分，少一次健康指导扣1分，少一次血常规检测扣1分1.早孕建册率40掌握辖区孕产妇数量及分布，为孕产妇建立保健手册，建册率城市≥90%，农村≥60%。早孕建册率每低1%扣1分2.产前健康管理率40开展至少5次孕期保健服务，包括一般体格检查及产前检查、孕期营养、心理等健康指导，及运用中医药知识和方法开展孕产妇保健等服务，孕产妇产前健康管理率城市≥85%，农村≥50%产前健康管理率每低1%扣1分，每人每少1次体检扣1分3.产后访视率10对辖区内产妇分娩3-7天内进行1次产后访视，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导，产后42天健康检查，产后访视率城市≥90%，农村≥80%。产后访视率每低2%扣1分，1次访视记录不合格扣1分1.老年人健康管理率3掌握辖区内65岁以上老年人口数量，每年进行1次体格检查，通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。有针对地开展疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。积极应用中医药方法提供养生保健、疾病防治等健康指导。结果填写在老年人健康档案中。老年人健康管理率城市≥50%，农村≥30%。老年人健康管理率每低1%扣1分，每人少1次问诊、或未做体格检查或健康指导扣1分2.健康体检表完整率6健康检查包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。每年1次。将检查结果填写在老年人健康档案中。老年人体检表完整率≥20%。老年人健康体检表完整率每低1%扣3分（1）建立门诊首诊测血压制度，对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压。（2）将筛出的高血压患者信息填写在健康档案中进行管理。高血压患者的管理率城市≥50%，农村≥30%。辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率。未建立制度扣10分，每发现一个35岁以上常住居民未测量血压扣1分，健康管理率每低1%扣1分查看上月门诊登记，高血压患者健康管理资料随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访等方式核实档案真实性查看老年人健康管理资料随机抽查体检完整的10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访等方式核实档案真实性四、0-6岁儿童健康管理（180分）查看孕产妇名册、孕产妇访视记录表、保健手册等，抽查10名孕产妇记录表，核查记录的完整性和动态使用情况。电话回访等方式核实记录真实性七、高血压患者健康管理（150分）401.高血压患者健康管理率查看儿童名册、儿童访视记录表、健康检查记录表、保健手册等资料，抽查10名儿童记录表和保健手册，核查记录的完整性和动态使用情况。电话回访等方式核实记录真实性五、孕产妇健康管理（90分）六、老年人健康管理（90分）高血压管理：建立高血压健康档案（包括每年1次的体检表）并随访患者至少1次。管理率=年内管理的高血压患者数/年内辖区估算的高血压患者总数×100%。（1）辖区内高血压患者，每年至少测量1次血糖。（2）每年为高血压患者进行1次健康检查。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。（3）对纳入管理的高血压患者每年进行至少4次面对面的随访。每次随访测量血压、体重、心率、计算BMI。（4）询问疾病情况和生活方式、用药情况。根据随访评估情况对患者的生活方式、服药情况和药物不良反应等进行分类指导和干预（5）进行有针对性的健康教育。（6）运用中医药方法开展高血压患者健康管理服务。（7）高血压患者规范管理率≥35%。规范管理率=年内规范管理的高血压患者数/年内辖区估算的高血压患者总数×100%。高血压规范管理：年内至少1次体检（包括血糖），每季度至少随访1次，健康档案完整、规范、真实。管理人群血压控制率城市≥70%，农村≥50%。管理人群血压控制率：最近1次随访血压达标高血压患者人数/辖区内管理的高血压患者总数×100%通过健康体检等方式发现糖尿病患者，将筛出的糖尿病患者信息填写到健康档案中，并对患者进行管理。糖尿病患者管理率城市≥60%，农村≥30%。辖区糖尿病患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患病率糖尿病管理：建立糖尿病健康档案（包括每年1次的体检表）并随访患者至少1次。管理率=年内管理的糖尿病患者数/年内辖区估算的糖尿病患者总数×100%。血压控制率每低1%扣1分健康管理率每低3%扣2分30未建立制度扣10分，每发现一个35岁以上常住居民未测量血压扣1分，健康管理率每低1%扣1分查看上月门诊登记，高血压患者健康管理资料随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访等方式核实档案真实性查看糖尿病患者健康管理资料随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访等方式核实档案真实性3.管理人群血压控制率八、2型糖尿病患者健康管理（60分）80规范管理率每低1%扣3分七、高血压患者健康管理（150分）401.高血压患者健康管理率2.高血压患者规范管理率1.糖尿病患者健康管理率20每年为糖尿病患者进行1次健康检查。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。把信息填写在糖尿病患者的健康体检表中。对纳入管理的糖尿病患者每年提供至少4次面对面的随访。每次随访测量血压、血糖、体重、心率、计算BMI；询问疾病情况和生活方式、用药情况。根据随访评估情况对患者的生活方式、服药情况和药物不良反应等进行分类指导和干预，进行有针对性的健康教育，发挥中医药的特色和作用，积极运用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。糖尿病患者规范管理率≥30%。规范管理率=年内规范管理的糖尿病患者数/年内辖区估算的糖尿病患者总数×100%。糖尿病规范管理：年内至少1次体检（包括血糖），每季度至少每季度至少随访1次，健康档案完整、规范、真实。管理人群血糖控制率城市≥70%，农村≥50%。管理人群血糖控制率=最近1次随访空腹血糖达标糖尿病患者人数/辖区内管理的糖尿病患者总数×100%1.重性精神疾病患者管理率3对发现的辖区内重性精神疾病患者进行登记管理，管理率≥50%。管理率每低10%扣1分2.重性精神疾病患者规范管理率5为患者做一次全面评估，填写精神病患者个人信息补充表，并纳入重性精神疾病患者管理。为重性精神疾病患者每年进行1次健康检查，内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。将体检信息填写在患者的健康体检表中。规范管理率≥35%。规范管理率每低4%扣0.1分，每1人未体检扣1分3.重性精神疾病患者稳定率2重性精神疾病患者稳定率≥50%。稳定率每降低20%扣1分1.传染病疫情及突发公共卫生事件相关信息报告20建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度。完整填写符合要求的门诊日志、出入院登记、检验部门登记、影像部门登记、传染病登记及传染病报告等。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，无漏报。报告卡填写等工作按照国家法律、法规及有关管理规范执行。传染病疫情及突发公共卫生事件报告率达到100%，报告及时率达到100%。现场查看传染病、突发公共卫生事件信息报告相关资料未建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度扣5分；每发现1例辖区内发现的传染病病例和疑似病例未上报或及时上报扣5分协助开展以下工作：（1）流行病学调查。（2）突发公共卫生事件的医疗救治和管理。（3）传染病疫情风险管理。规范管理率每低1%扣1分3.管理人群血糖控制率10控制率每低3%扣1分查看糖尿病患者健康管理资料随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访等方式核实档案真实性八、2型糖尿病患者健康管理（60分）2.糖尿病患者规范健康管理率3030九、重性精神疾病患者管理（10分）十、传染病突发公共卫生事件报告和处理（50分）无应急预案扣10分，每未按要求协助开展1项工作扣5分查看精神