压疮风险评估、报告与流程

压疮风险评估与报告制度、工作流程一、压疮评估１、评估流程：护士在接收入院、转入、手术后患者或发生病情变化致生活不能自理长期卧床时，用防范患者压疮评估记录表(Norton评分表)进行评估→压疮危险患者（评分≤14分）→采取预防措施并报护理部备案→及时报告转归。2、评估频次：初次评估后，评估值：≤14分的患者每周评1-2次；≤12分高度、极度危险患者每班评估一次；病情变化时随时进行评估。二、评分办法按照Norton危险因素量化评估表评估：总分20分，评分≤14分，则病人有发生压疮的危险;评分≤12分提示有高度危险；评分≤8分提示有极度危险；评分≤14分应建立压疮风险因素量化评估表，并根据不同的危险程度采取适当的预防措施。三、压疮上报与督导病区发现压疮（含院外压疮），应与24h内上报护理部，护士长指导责任护士采取有效处理措施，填写压疮上报。护理部接到报告后及时到病区督导。出院后病区将压疮转归结果及时登记并报护理部。压疮风险管理流程表科室留底、定期观察，积极治疗根据病情填写压疮危险评估表报专业组、确认高危因素，积极治疗Norton评分≤12分专业组统计分析汇总护理措施跟进得力院外带入院内发生的压疮患者书面口头护理告之填写压疮报告表一式两份报专业组Norton评分≤14分压疮级别发生变化者、患者转科、出院、死亡填报压疮报告表上报专业组