自主实习申请表(电子)

1、1长春师范大学学生自主实习申请表姓名严晨学号1324240137联系电话[phone]专业交通工程班级13级1班实习起止时间年月日—年月日实习单位名称临江市广宇建筑工程有限责任公司实习单位地址吉林省临江市三公里森公街实习单位联系人孟凡彬实习单位联系电话[phone]申请自主实习的理由及承诺：理由：经过三年学校对我的培养，我已经完成了在校的学习，初步掌握了所学专业的理论和基本的实践能力，由于求知的欲望和自己将来走向社会能够更广泛的掌握工作技能，现申请到××实习。为以后的就业打好坚实的基础。且实习地点在本籍，离家较近，对环境较为熟悉，并且经过父母的同意，可以快速的融入实习生活。迅速提高自己的能力，获得更多锻炼机会和施工经验，为毕业之后成为一名合格的施工技术人员做准备。实习单位目前已联系好，故特向学校申请前往xx实习。请领导审核批准！本人承诺：本人在实习期间，严格要求自己，遵守国家法律法规、学校有关实习的各项规章制度及实习单位的各项规章制度，按照学校的实习规定和实习计划完成好实习任务；注意生产安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责；实习结束后，按时返校参加实习考。

2、核。学生签名：年月日2家长意见同意自主实习家长签名：年月日实习接收单位意见同意接收实习单位负责人签名（公章）：年月日学院意见同意自主实习主管院长签章（公章）：年月日注：学院、学生本人、接收单位各持一份。。