胎儿生物物理学评分

胎儿生物物理学评分概念•胎儿生物物理评分是一项综合评价胎儿健康状况的试验，通常应用在高危产妇、过期妊娠及胎动过少的孕妇身上。对于检测患有宫内生长迟缓的胎儿非常有效。•尽管大多数胎儿测量结果可用来评价胎儿生长情况，但是生物物理测量是用来评价胎儿健康状况的。内容•胎儿生物物理评分检查方法用超声、监视器和直接观察法对以上五项指标进行评分，每项得分0～2分，总分还可以加5分，分数越高，胎儿的状况越好。得分很低的胎儿需要马上终止妊娠。方法：常用的评分方法有两种：•Mannig评分法：将每一生理变数，正常者评2分；异常者评0分。在30分钟时间内观察1、胎儿呼吸样运动；2、大的躯体运动；3、胎儿肌张力；4、反应性FHR；5、羊水定量。•Vintxxileos评分法：将每一生理活动评分为“0”、“1”、“2”三等。1、在20分钟时间内观察反应性FHR；在30分钟时间内观察2、胎动；3、胎儿呼吸样运动；4、胎儿肌张力；5、羊水量、6、胎盘成熟度临床意义•通常认为胎儿评分的高低与新生儿Apgra评分、分娩时胎儿窘迫、产前与围产死亡率等有高度相关。评分越低，两者相关性愈高。•有报道当所有评分项目均正常，胎儿生理评分为“10”时，其围产死亡率为0；反之，如所有参数异常，胎儿生理评分为“0”时，则胎儿死亡率为40%。30min胎儿生物物理评分行为定义分值身体运动≧3身体/肢体运动23身体/肢体运动0紧张性一次发作性伸展/屈曲2无发作性伸展/屈曲0呼吸运动任何呼吸运动或打嗝2缺乏0羊水量单个羊水池在2个垂直切面≧2cm2羊水池2cmx2cm0非应激反应实验加速度≧2心率15/min持续≧15s2加速度20生物物理评分的描写、分类和围生期死亡率分类描写百分数围生期死亡率/10008--10正常97.521.866可疑1.729.764异常0.5226.32异常0.1894.00异常0.06285.7(胎儿生物物理评分≤4分为评分界限,＝4分表示胎儿宫内情况不良)胎儿生理物理评分法•一、胎儿呼吸样运动(FBM)2分：10分钟内至少有一次,FBM持续60秒以上1分；10分钟之内至少有一次,FBM持续时间不足60秒0分；10分钟内无FBM•二、胎动(FM)2分：10分钟之内出现三次以上的躯干.胎头或大的肢体活动1分；10分钟之内出现1-2次躯干.胎头或大的肢体活动0分；10分钟内无肢体活动•三、胎儿张力2分•2分：胎儿肢体或脊柱至少有一次伸张并恢复原样或胎处于良好的屈张状态.•1分：胎儿肢体或脊柱至少有一次活动但不恢复原样0分：•0分;胎儿肢体或脊柱无屈伸活动,刺激后仍无反映•四、羊水量(AFI)2分：•2分：羊水量最大垂直径线3.0cm•1分;羊水量最大垂直径线2.0-3.0cm•0分：羊水量最大垂直径线2.0cm