儿童营养与保健-万红

儿童营养与保健——让孩子健康成长人保健康浙江分公司2013-9-13儿童营养保健的重要性•生长发育•新陈代谢旺盛•活动能力•学习效果人体新陈代谢在儿童时期内是合成代谢大于分解代谢。营养素需要量相对高于成人，尤其是蛋白质、钙、铁、锌、维生素等很容易出现相对缺乏。营养失衡肥胖消瘦贫血缺钙、缺锌等调查显示我国儿童主要营养问题:营养失衡•肥胖率8.1%•营养不良9.2%•贫血21.8%•5岁以下儿童生长迟缓率14.3％•5岁以下低体重率7.8％我国学龄前儿童营养摄入现状•蛋白质（只摄入要求的77.9%）•钙（只摄入要求的44.3%）•锌（只摄入要求的约50%）•维生素A（只摄入要求的23%）•维生素B2（只摄入要求的9.2%）。对一些地区的学龄前儿童营养状况的调查表明，佝偻病、缺铁性贫血和缺锌的发病率可达40-60%。微量营养素缺乏是最常见的营养失衡微量营养素包括：维生素A、B、C、D、E等微量元素:钙、铁、镁、锌、硒等维生素营养----维生素A、β-胡萝卜素缺乏维生素A、β-胡萝卜素•可能造成儿童暗光下视力减退，夜盲症；•生长发育缓慢，记忆力减退，免疫力下降、贫血等。富含维生素A、β-胡萝卜素的食物•维生素A:动物的肝脏、鱼类、海产品、奶油和鸡蛋等动物性食物。•β-胡萝卜素:橙黄色和绿色蔬菜。菠菜、胡萝卜、韭菜、油菜、荠菜、维生素营养---维生素C缺乏维生素C会造成•伤口愈合慢，•免疫力低下，容易感冒•常流鼻血或皮肤有青紫块。富含维生素C的食物各种新鲜蔬菜、桔柑、橙柚、草莓、柠檬、葡萄、苹果、蕃茄中都含有维生素C，尤其鲜枣中含量高。维生素营养---维生素D缺乏维生素D造成•儿童佝偻病，出现“O”形或“X”腿•牙齿松动或者换牙晚。富含维生素D的食物海鱼、动物肝脏、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品微量元素营养---钙缺钙造成：•夜惊，睡眠不安、出汗多、出牙晚或牙齿不齐•青少年长不高、发育迟、关节痛、佝偻病、“O”形或“X”形腿富含钙的食物•乳类与乳制品：牛奶及其奶粉、乳酪、酸奶•海产品：虾、虾米、虾皮、海带、紫菜•禽蛋：鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等。•豆类与豆制品：黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干(100g豆腐干可补充200mg钙)、豆腐皮、豆腐乳等。微量元素营养---铁缺铁会导致•食欲下降•贫血：头晕、面色苍白或蜡黄，手脚发凉•发育迟缓，智力降低•免疫力和抗感染能力下降富含铁的食物各种动物肝脏、牛肉、鳝鱼、猪血微量元素营养---锌缺锌导致•食欲差、厌食、异食（如咬铅笔头、吃纸）、偏食；•表情冷漠、反应迟钝、嗜睡、学习能力下降；•生长发育落后，不长个、骨骼发育障碍；头发枯黄、稀少；•皮肤无光泽、粗糙、指甲有白点；•免疫力低、易得病；•创伤愈合困难；性成熟障碍等状况富含锌的食物牡蛎、蛏子、扇贝、海螺、海蚌、动物肝、禽肉、瘦肉、蛋黄及蘑菇、豆类、干酪、海带、坚果（山核桃、黑芝麻）等（夜惊、头发稀疏变黄、情绪低落个子不长）微量元素营养---硒缺硒导致•对重金属有解毒作用，从而起到解毒作用，是保护儿童远离铅中毒的重要元素。•有机硒保护儿童心肌组织正常发育，减少成年后患心脏病的机率。•硒还是视网膜的必需矿物质，补充硒还可以保护儿童青少年的视力。富含硒的食物鸡蛋、芦笋、蘑菇、芝麻、黄花、大虾、金枪鱼、沙丁鱼等。人对菌类有机硒的利用率较高，可以达到70%-90%，而对鱼类及谷物所含的硒利用率较低，只有70%左右。（）荤素搭配营养全面，使体内酸碱平衡粗细粮搭配兼顾消化能力和营养需要谷类与豆类搭配混合食用，提高蛋白质吸收利用率（如红豆粥、腊八粥）蔬菜多色搭配丰富维生素及多种矿物质酸性、碱性食物搭配能避免因缺钙、铁等引起的一系列症状，如皮肤病干稀搭配保证热量及水分都充足儿童饮食搭配六大原则•一、肉、红色蔬果•二、植物油、脂肪、黄色蔬果•三、绿色蔬果•四、豆制品、奶、蛋、米/面等淀粉•五、内脏、菌类、海藻/海带每天吃五种颜色的食物•豆与豆制品50克豆角豆腐豆浆•奶与奶制品100克牛奶奶酪•肉与蛋50-100克肉肉蛋•淀粉200-400克米饭面条馒头/面包•鱼虾50克河鱼虾海鱼•蔬菜水果200-400克青菜各色蔬菜水果一日营养搭配表豆浆与鸡蛋洋葱与蜂蜜啤酒与海鲜花生与黄瓜绿茶与枸杞菠菜与豆腐酒与胡萝卜柿子与螃蟹常见食物错误搭配•可口可乐•爆米花•罐头（铅+色素+防腐剂）•奶糖•果冻•彩色食品•薯片•冷饮•烧烤食品•方便面远离垃圾食品远离不健康的食品都市快报2013-9-7儿童常见的恶性肿瘤——血液病•据流行病学统计，在中国，白血病的自然发病率约为十万分之四，每年新增约4万名白血病患者，其中40%是儿童，并以2～7岁儿童居多。很多孩子在这个年龄正是无忧无虑，尽情玩耍的时候，而患了白血病的孩子却再也快乐不起来了。杭州儿童白血病发病高于全国平均数•而根据杭州市疾病预防控制中心收集的杭州市各家医院的病人情况，2009年-2011年，杭州市0-14岁儿童的白血病发病率为7.02/10万，占了这个年龄段儿童恶性肿瘤病人的40.18%。杭州市儿童所有恶性肿瘤的发病情况中，0-1岁发病率最高，随年龄增加，发病率下降。0-14岁发病率最高•根据发表在2012年10月《中国循证医学杂志》上的《中国儿童白血病发病危险因素及人群归因危险度的Meta分析》一文，总结导致儿童白血病的主要原因有(以影响力强弱排位，影响力依次减弱)——•患儿感冒史、患儿X线接触史、患儿居住环境电磁场暴露史、患儿房屋装修史、患儿有害化学物质接触史及住宅周围污染。•另外，母亲孕产期有害化学物质接触史、肿瘤家族史也是导致儿童白血病的重要原因。究竟是什么导致儿童白血病？儿童血液肿瘤方面的专家认为，儿童得白血病主要是内外两方面的原因，•第一是外部环境问题，经常接触有毒有害物质，导致染色体断裂；•第二是自身体质问题，基因有缺陷，所以当染色体受到外部刺激的时候，基因就容易变异，发生癌变。”1、电离辐射可以破坏细胞内的DNA，电离辐射来源于X射线、烟草中的某些成分、岩石中存在的核放射物质、原子弹或核电站泄漏物等。二次世界大战期间，美军在日本广岛和长崎投下原子弹，许多幸存者患上白血病。2、父亲吸烟儿童由于解毒功能不全，更容易受到烟草的危害，如果在生产前父母大量吸烟，尤其是父亲重度吸烟，可显著增加孩子患白血病的风险。3、在怀孕期间感染禽流感病毒、EB病毒、C型腺病毒，都可增加白血病的发病风险。外部环境原因•白血病，我们总是觉得它很可怕，得了白血病，就是得了绝症，其实，白血病在恶性肿瘤里面算治愈率相当高的肿瘤了。•按照白血病的类型，可以分成急性淋巴细胞白血病、急非淋细胞白血病，前者占了所有白血病的7成左右，“而这个类型的白血病70%-80%可治愈，治愈率比成人高很多，成人只有20%左右。即使是比较难治的急非淋白血病治愈率也有50%。所以，得了白血病，大家不要怕，可以治。”小儿白血病已不再是绝症7成白血病患儿治愈率在70%-80%白血病在浙江省规定的单病种治疗规范中，整个疗程下来，大约在18万-25万元。但是白血病孩子抵抗力差，打化疗药物和移植造血干细胞，需要把自身的免疫力降到很低，身体没有防御系统，很容易感染，产生并发症。而每感染1次，用上抗细菌、抗病毒药物，可能1天就要用掉好几千甚至上万元，感染1次治两三周，来1次医院就得用掉十几万元。有些条件差的家庭，给孩子看病，全是借来的钱，对他们来说多用1天的药，就是1天的坚持，1天的胜利。治疗费用在临床上经常遇到一些患有白血病的孩子由于经济原因，不能坚持治疗，造成病情恶化，甚至丢失了幼小的生命。为此，告诫所有的家长朋友们，千万不要随意放弃治疗，要给孩子一个痊愈的机会。查阅了相关数据。据有关资料表明，我国每年约有1.5万名14岁以下儿童患急性白血病。但只有约两成左右的儿童得到有效治疗，大多数患儿因为经济原因失去治疗机会，也就意味着失去了生存机会。造成这一现象的一个不容忽视的原因，那便是经济困难。学会理财给孩子一个痊愈的机会•白血病治疗结束后的检查通常是第一年每月1次，第二年每两个月1次，第三年每3个月1次，以后每6个月1次直到第5年。即使5年以后，孩子最好每年去1次医院。•第一要减少家庭室内环境污染，保持儿童居室空气流通。家庭装修要选择绿色环保材料，且在装修半年内避免儿童入住。•第二儿童偶发小病应在医生指导下科学用药。例如头痛感冒吃含有苯环类的抗生素，会对儿童血液产生影响。因此，家长要把好儿童用*关，莫因小病酿大疾。•第三要多带孩子到空气清新的公园、绿地等处做户外运动，以增强儿童体质，提高儿童免疫力。•第四让儿童远离微波辐射，尽量减少与手机、电脑、电视等有微波的电器的接触时间，避免因儿童免疫力低下造成其基因突变，从而诱发血液类疾病。•第五要注意食品安全，禁止儿童食用防腐剂、添加剂超标的劣质小食品。蔬菜水果中残存的农药、预防禽类发病的抗生素等，均可导致儿童白血病增多。因此，家长应选择绿色食品，防范餐桌二次污染。家庭防范血液病•秋季是一年中气候变化最大的季节，随着秋天的来临，缺乏自我保护能力或体质弱的儿童，容易引发伤风感冒、支气管炎、哮喘、腹泻等多种疾病。秋天又是收获的季节，各种动物肉肥味美，蔬菜瓜果种类齐全，营养丰富;同时气候凉爽，人的食欲逐渐增强，消化能力提高，正是弥补由于夏天气温炎热造成营养不足的最佳季节。因此，家长应抓住良好时机，注意饮食调理，增强儿童的抗病能力。秋冬季儿童保健注意事项1、防止秋燥：“春夏养阳，秋冬养阴。”秋季由热转寒，湿度逐渐减小，空气干燥，因此要注重饮食调理，多吃滋阴润肺的食物，如萝卜、莲藕、南瓜、莲子、银耳、桂圆、黑芝麻、红枣、核桃、蜂蜜、柿子、梨、苹果、菱角等，而辣椒、大葱、生姜、胡椒、大蒜等刺激性食物则应少吃。•2、多饮汤水：补水是秋季养肺的重要措施之一。儿童白天活动量大，容易出汗，更应增加饮水量。家长可用胖大海加冰糖或白菊花加蜂蜜自制饮料，既可补充体内水分，又可起保健滋养作用。此外，也可选择新鲜的白菜、萝卜、莲藕等加入鱼、肉等做成汤，如花生鸡爪汤、莲藕牛肉汤、菠菜猪肝汤、萝卜排骨汤等，对健康大有裨益。•3、慎食瓜果：秋季是许多果品成熟的季节，各种水果相继上市，不仅使人大饱口福，而且水果中所含丰富的水分、维生素、矿物质和膳食纤维，对人体有良好的保健作用。秋季气候干燥，这时如果能吃些生津止渴、润喉去燥的水果，如梨、甘蔗、葡萄、柿子、苹果等会使人顿觉清爽舒适，但也并非多多益善。俗话说“秋瓜坏肚”，就是指立秋以后继续生食大量瓜果，容易引发胃肠道疾患，尤其是脾胃虚寒的孩子更应注意吃水果要适量。•4、适时进补：常言道，“秋季进补，冬令打虎”。但儿童生长发育尚未成熟，进补要以食疗为主。中小学生功课繁重，家长可让孩子多吃花生、腰果、杏仁、核桃等食物，因为它们含有丰富的维生素B、维生素E，有助于恢复精神和体力，还有健脑补脑的功效。另外，孩子看书时间过久，眼睛容易疲劳，可多吃一些胡萝卜、动物肝肾、牡蛎、红枣、枸杞等富含维生素A的食物，以减少视网膜上的感光物质视紫红质的消耗，防止视力减退。•5、少辣多酸：所谓少辛，就是要少吃一些辛味的食物，是以防肺气太盛。中医认为，肺气太盛，会损伤肝的功能，因此在秋天要“增酸”，以增加肝脏的功能，抵御过盛肺气之侵入。根据中医营养学的这一原则，在秋天一定要少吃一些辛味的葱、姜、蒜、韭、椒等辛味之品，而要多吃一些酸味的水果和蔬菜。•6、注意平衡膳食，调整营养食谱：儿童的饮食要保证足够的蛋白质、脂肪和碳水化合物。蛋白质要保证量足、质优，其中一半以上的食物主要来源于动物蛋白或豆制品。以满足儿童加速生长和智力发展的需要，提高抗病能力。学龄期儿童多吃一些补脑的食物，如鱼类、豆制品、瘦肉、鸡蛋、牛奶以及新鲜蔬菜、瓜果等。要纠正儿童偏食挑食的不良饮食习惯，尽量少吃肥肉、油炸食品、腌制食品等，做到粗粮细粮交替搭配，注意食物的多样化选择。秋冬季节天气干燥，常使人感到鼻、咽干燥不适，应多吃能生津止渴、润喉去燥的水果，让人清爽舒适。1、首选梨和甘蔗。梨有生津止渴、止咳化痰、清热降火、养血生肌、润肺去燥等功能，最适宜于冬季发热和内热的病人食