互碰自赔协议书

山东省机动车交强险财产损失“互碰自赔”协议书提示：1、事故任何一方财产损失超过2000元不适用“互碰自赔”。2、本协议各方有下列情况之一的不予认可：（1）驾驶人未取得驾驶资格的；（2）驾驶人醉酒的（3）被保险人故意制造交通事故的。3、当事人应认真核对本协议书所填内容，因事故信息不真实影响赔付的，由当事人承担后果。4、详细规定请参见《山东省机动车交强险财产损失“互碰自赔”实施办法》。案发时间年月日时分地点天气当事人姓名联系电话机动车牌号车型事故责任甲主责□次责□同等□乙主责□次责□同等□丙主责□次责□同等□交强险承保公司名称交强险保险单号交强险保险期间承保公司报案号甲年月日至年月日乙年月日至年月日丙年月日至年月日请用箭头标出车辆碰撞的部位（有条件的可用手机照相固定证据）甲车：乙车：丙车：上述各项内容属实。经各方协商，同意采用“互碰自赔”办法处理。甲方签名：乙方签名：丙方签名：交强险承保公司查勘员姓名办公电话手机号码备注甲乙丙注意事项：1、本协议书由当事人、保险公司查勘员各执一份。2、本协议书可从“山东保险信息网”“下载中心”栏目自行下载山东省保险行业协会监制