护理核心制度XXXX

我们毕业啦其实是答辩的标题地方护理核心制度培训无规矩不成方园制度是质量的基本保证•是护士进行各项工作的标准，以保证基本的工作质量•给护士清晰、明确的指引，有利于护士工作安全、有序和高效•落到实处保护医务人员依法行医的权益护理核心制度作用评审标准要求5.1.4实行护理目标管理责任制、岗位职责明确，落实护理常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制5.1.4.1实行护理目标管理责任制、岗位职责明确。【C】（护理部、各临床科室）1.有全院护理管理目标及各项护理标准并实施。2.相关人员知晓上述内容并履行职责。【B】符合“C”，并1.科护士长负责落实本科护理管理目标并按标准实施护理管理。（护理部、各临床科室）2.主管部门对科室护理管理目标、护理质量执行有定期的检查、评价、分析、反馈，有整改措施。（护理部）【A】符合“B”，并对护理管理目标及各项护理标准落实情况有追踪和成效评价，有持续改进。（护理部、各临床科室）5.1.4.2落实护理常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制。【C】（护理部、各临床科室）1.有护理常规和操作规范并及时修订。2.对护理核心制度（分级护理、查对、交接班、安全输血等制度）和岗位职责有培训、考核。3.相关护理人员掌握上述内容并执行。【B】符合“C”，并1.护理单元对护理常规、操作规程、护理核心制度落实情况有自查、分析、反馈及整改。（护理部、各临床科室）2.主管部门履行监管职责，有定期检查、分析、反馈，有改进措施。（护理部）【A】符合“B”，并按照《临床护理实践指南》，完善护理常规、操作规程、护理核心制度落实好，持续改进有成效。（护理部、各临床科室）No1No2No3学习掌握临床落实质量提高保障安全No4患者满意培训目标“四步走”达到评审要求分级护理制度护理交接班制度护理查对制度安全输血管理制度抢救管理工作制度护理不良事件主动报告制度与管理办法目录CONTENTS分级护理制度评审标准评审要点5.3.1根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制。5.3.1.1根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制。【C】（护理部、各临床科室）1.依据《综合医院分级护理指导原则》，制定符合医院实际的分级护理制度。2.护理人员掌握分级护理的内容。3.有护理级别标识，患者的护理级别与病情相符。【B】符合“C”，并1.科室对分级护理落实情况定期检查，对存在问题有改进措施。（护理部、各临床科室）2.主管部门对分级护理落实情况定期检查，评价、分析，对存在的问题，及时反馈，并有整改建议。（护理部）【A】符合“B”，并对分级护理落实情况有追踪和成效评价，有持续改进。（护理部、各临床科室）评审标准要求依据《综合医院分级护理指导原则（试行）》（2009年）、《WS/T431-2013护理分级卫生行业标准》（2014年）制定分级护理制度分级护理制度——新旧区别旧标准新标准特级护理1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2.重症监护患者；3.各种复杂或者大手术后的患者；4.严重创伤或大面积烧伤的患者；5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。a)维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者；b)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；C)各种复杂或大手术后,严重创伤或大面积烧伤的患者。一级护理1.病情趋向稳定的重症患者；2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。a)病情趋向稳定的重症患者；b)病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d)自理能力重度依赖的患者。二级护理1.病情稳定，仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者。a)病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；b)病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；c)病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。三级护理1.生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康复期的患者。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。护理级别三级护理特级护理二级护理一级护理分级护理制度—落实措施第一PPT模板网正确评估执行制度、措施（一览牌、床头卡、特殊时间巡视）责任护士包病人检查到位日查房反馈针对性专项改进制定科室可行的护理巡视单（自下而上）月质控检查、反馈制定持续改进项目（响铃次数减少）表彰病情观察及时护士护理治疗车的改进（可移动）实地督导分级护理制度——做哪些护士护理部科室CBA分级护理制度---案例护士未按时巡视患者被告上法庭护理交接班制度评审标准要求5.1.4实行护理目标管理责任制、岗位职责明确，落实护理常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制5.1.4.2落实护理常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制。【C】（护理部、各临床科室）1.有护理常规和操作规范并及时修订。2.对护理核心制度（分级护理、查对、交接班、安全输血等制度）和岗位职责有培训、考核。3.相关护理人员掌握上述内容并执行。【B】符合“C”，并1.护理单元对护理常规、操作规程、护理核心制度落实情况有自查、分析、反馈及整改。（护理部、各临床科室）2.主管部门履行监管职责，有定期检查、分析、反馈，有改进措施。（护理部）【A】符合“B”，并按照《临床护理实践指南》，完善护理常规、操作规程、护理核心制度落实好，持续改进有成效。（护理部、各临床科室）5.4.6有紧急意外情况的应急预案和处理流程，有培训与演练。5.4.6.1有重点环节应急管理制度，有紧急意外情况的应急预案及演练。【C】（护理部、各临床科室）1.有重点环节应急管理制度。2.对重点环节:包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等有应急预案。3.相关岗位护理人员均知晓。【B】符合“C”，并（护理部、各临床科室）1.应急预案有培训或演练。2.护理人员配制化疗药、锐器处理、为隔离患者实施治疗及护理时防护措施到位。【A】符合“B”，并重点环节应急管理措施落实到位，紧急意外情况的应急预案演练效果较好，并持续改进。（护理部、各临床科室）•交接班做到三清书面写清、口头交清、床头看清•接班者做到三清一明听清、看清、记清、查明•交接班结束无疑问时，交班者方可离开•与医生交接护理交接班制度礼仪、言语交接班内容因患者不同而侧重点不同让患者清楚物品等交接切记流于形式护士长跟随交接班护理交接班制度——做哪些1.新入院患者侧重健康宣教，融洽关系。2.危重患者侧重病情观察，基础护理。3.术前准备、术前指导。4.术后患者侧重专科病情观察、管道护理及预防并发症。5.出院患者侧重出院健康宣教，征求意见。提高患者对问题的知晓检查全程护理查对制度查对制度贯穿于护理工作的全过程护理查对制度评审标准要求3.1.2在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，同时使用姓名、性别、年龄核对患者身份，保证各项操作准确实施。3.1.2.1在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，同时使用姓名、性别、年龄核对患者身份，保证各项操作准确实施。（★）核心条款【C】1.有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序。核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。（医务科、护理部、各临床科室）2.同时使用三种以上患者身份识别方式，如：姓名、性别、年龄、出生年月日、病历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。（医务科、护理部、各临床科室）3.相关人员熟悉上述制度和流程，并履行相应职责。（各临床科室）【B】符合“C”，并1.医务人员严格执行查对制度。（各临床科室）2.职能部门有督导、检查、总结、反馈及改进措施。（医务科、护理部）【A】符合“B”，并落实查对制度，持续改进有成效。（医务科、护理部）5.3.6遵照医嘱为患者提供符合规范的治疗、用药等护理服务，及时观察、了解患者用药和治疗反应。5.3.6.1执行查对制度，能遵照医嘱正确提供治疗、给药等护理服务，及时观察、了解患者用药及治疗反应。【C】（护理部、各临床科室）1.有医嘱核对与处理流程。2.有查对制度并提供符合相关操作规范的护理服务，有记录。3.有观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度与流程。4.护理人员知晓并掌握上述制度与流程的内容。【B】符合“C”，并主管部门对落实情况定期检查、评价、分析，对存在的问题及时反馈，并有整改建议。（护理部）【A】符合“B”，并有监督与评价机制，有分析、改进措施，相关记录完整。（护理部、各临床科室）不认真执行查对制度是护理失误最主要的因素三查七对制度是一项比较老的制度，1982年卫生部发布的《全国医院工作条例》中，专门规定了“查对制度”。讲起来应该说是老生常谈，然而，不认真执行这一制度的事件却依然时有发生。护理查对制度护理查对制度•医嘱查对•服药、注射、输液查对•输血查对•饮食查对•手术患者查对•供应室查对•留取各种标本的查对你做到了吗？•工作中的“三查七对”护理查对制度包装是否完好标签是否清晰，药液有无浑浊等是否在有效期内护理查对制度备药时检查药品用物质量，任何一项不合要求不得使用•01床张三5%G.S100mlivdripQD82081•床号姓名浓度药名剂量用法时间住院号有效期至2015年11月九对护理查对制度找找下面这些坏习惯我有吗？今天医嘱只对新病人的，老病人不对了。卡托普利都是25mg一颗的，没问题。护理查对制度找找下面这些坏习惯我有吗？1床，打针了。乱七八糟同学！把药发了。李医生让我给5床打针，等会补医嘱。护理查对制度护理查对制度——影响落实原因缺乏责任心缺乏理论联系实际的能力人力资源不足护理工作的特殊性缺乏医护间有效沟通下面这些好习惯你能做到吗？上过的药都勾了！1床伯伯，请问您叫什么名字？勤整理，对起来方便。一个人上班，也要对清楚。护理查对制度护理查对制度良好的查对习惯有哪些？•熟知环节、注重细节•按章行事•做事善始善终•慎独性强科室监管护理查对制度用药医嘱正确执行率医嘱记录本医嘱漏签字（标本）专项质量改进提高护理安全安全输血管理制度评审标准要求4.20.4.3建立输血标本采集流程，执行输血前核对制度。（★）核心条款【C】（检验科）1.有采集血标本的流程。2.采集完成后必须核对标本标识与受血者是否相符。3.输血前，按照规定的流程检查从输血科领出血液，做到准确无误。（1）血液发出前，必须核对用于输血的血液，其标签标记的血型与受血者的血型无误。（2）按规定检查领取的血液必须与输血记录单相符，确认受血者是否正确。（护理部）（3）血液发出时必须附相容性检测的记录。（4）血液发出前，还要检查全血和成分血是否发生溶血、是否有细菌污染迹象，以及其他肉眼可见的任何异常现象。4.由输血科发血者和临床科室领血者共同按规定或流程执行核对。5.有相关流程的培训与教育，并有记录。【B】符合“Ｃ”，并输血科与临床科室按照制度和流程要求检查落实情况，对存在问题及时整改。（检验科、各临床科室）【A】符合“Ｂ”，并职能部门按照制度和流程落实监督检查，对存在的问题与缺陷追踪评价，有改进成效。（护理部、医务科）5.3.7遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务。5.3.7.1遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务。【C】（护理部、各临床科室）1.输血前严格执行双人查对签名制度，确保准确无误。2.遵循输血技术操作规范，观察并记录输血过程。3.有输血反应处理预案、报告、处理制度与流程。【B】符合“C”，并有临床输血过程质量管理监控及效果评价的制度与流程。（护理部、各临床科室）【A】符合“B”，并对输血质量管理监控及效果评价，有持续改进。（护理部、各临床科室）安全输血管理制度输血标本采集制度取血制度输血制度临床输血反应处理制度输血标本采集制度1．同一患者的血型鉴定和交叉配血的血标本应