2013外科学复习指导习题及答案第八版

外科学复习指导习题第一章绪论[问答题]1．外科疾病的病因分类及其治疗原则有哪些？2．如何认识外科学与内科学的范畴的相对性？3．我国外科技术的普及和提高主要体现在哪些方面？4．简述学习外科学应注意哪些方面？5．做好一位外科医生为什么需要熟练掌握‘三基’内容？第二章无菌术[选择题]1．下列哪项不属于高温灭菌法？A．下排式高压蒸汽灭菌B．预真空式蒸汽灭菌C．煮沸灭菌D．火烧灭菌E．药液浸泡灭菌2．当蒸汽压力达到104.0~137.3Kpa时,温度121~126°C，欲杀灭细菌芽孢需：A．10分钟B．20分钟C．30分钟D．40分钟E．50分钟3．物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留：A．1周B．10天C．2周D．20天E．30天4．腹部手术的消毒范围包括：A．乳头以下，脐以上B．剑突以下，脐以上C．乳头以下至腹股沟韧带D．手术切口周围15cm区域E．锁骨以下至腹股沟韧带5．煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为：A．5~10分钟B．10~15分钟C．15~20分钟D．20~25分钟E．25~30分钟6．用物理方法杀灭细菌称：A．消毒法B．抗菌法C．灭菌法D．隔离法E．无菌术7．用化学的方法消灭微生物称：A．消毒法B．抗菌法C．灭菌法D．隔离法E．无菌术8．用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的？A．从手指尖依次刷到肘上5cmB．双手交替刷3遍，5分钟C．浸泡酒精范围过肘上3cmD．新洁尔灭溶液一般只能用40次E．冲水时手指朝下9．手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是：A．新洁尔灭溶液清洗B．高锰酸钾溶液清洗C．紫外线照射D．40%甲醛溶液消毒E．乳酸空气消毒10．感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的？A．由手术区中心部向四周涂擦B．由四周向中心部涂擦C．消毒范围为切口周围10cm区域D．单用酒精即可E．消毒时间需延长30分钟[名词解释]1．无菌术2．煮沸灭菌法[问答题]1．何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。2．何谓抗菌法？试举出临床上常用的方法。3．试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。4．试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方法。第三章外科病人的体液失调[选择题]1．细胞内液中的主要离子是：A．阳离子：K+、Mg2+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质B．阳离子：K+、Mg2+；阴离子：HPO42-和蛋白质C．阳离子：Na+、H+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质D．阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质E．阳离子：Na+、K+、Mg2+；阴离子：HPO42-、HCO3-和蛋白质2．外科病人昀容易发生的体液失调是：A．急性水中毒B．慢性水中毒C．低渗性缺水D．等渗性缺水E．高渗性缺水3．等渗性缺水的常见原因是：A．水分大量丧失B．如水量不足C．慢性肠梗阻D．胃肠道消化液急性丧失E．大创面慢性渗液4．诊断代谢性酸中毒昀具价值的临床症状是：A．疲乏、眩晕、嗜睡B．感觉迟钝或烦躁C．呼吸深而快，呼气中带有酮味D．心率加快，血压偏低E．神志不清或昏迷5．重度等渗性缺水时补液宜用：A．平衡盐溶液B．5%碳酸氢钠溶液C．5%葡萄糖液D．等渗盐水E．血定安6．下列哪项不是引起低钾血症的原因？A．长期进食不足B．急性肾衰C．持续胃肠减压D．静脉营养液中钾盐E．盐皮质激素使用过多7．低钾血症时昀早表现为：A．软弱无力B．腹胀、肠鸣音亢进C．心动过缓D．神志模糊E．恶心、呕吐8．低钾血症可表现为：A．酸中毒B．碱中毒C．T波高尖D．高渗性缺水E．低渗性缺水9．关于低钾血症的治疗，下列哪项是正确的？A．根据血清钾测定结果来计算补钾量B．首先考虑口服C．中心静脉快速输注D．待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾E．每升液体中含钾量不宜超过30mmol10．下列哪项不是引起高钾血症的原因？A．补钾过多B．肾衰C．溶血D．碱中毒E．大量输入库血11．下列那种情况容易伴发代谢性酸中毒？A．胃幽门梗阻B．弥漫性腹膜炎C．长期胃肠减压D．吞咽困难E．低钾血症12．有关代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的？A．病因治疗应放在首位B．边治疗边观察，逐步纠正酸中毒，是治疗的原则C．一旦明确诊断，应及早尽快纠正D．快速输入碳酸氢钠可致高钠血症E．快速纠正酸中毒可引起低钾血症13．一患者，代谢性酸中毒被纠正后，突然出现四肢抽搐，首先考虑：A．脑缺氧B．低血钠C．低血镁D．低血钙E．低血糖14．代谢性碱中毒的主要原因是：A．胃液丧失过多B．碱性物质摄入过多C．缺钾D．利尿剂的使用E．以上都是15．高钾血症患者需立即降低血清钾浓度，下列哪项不能降低血清钾？A．输注碳酸氢钠B．输注葡萄糖及胰岛素C．输注葡萄糖酸钙D．利尿剂E．透析疗法[名词解释]1．功能性细胞外液2．无功能性细胞外液3．阴离子间隙4．等渗性缺水[问答题]1．等渗性缺水的病因是什么？2．低钾血症的诊断要点及治疗原则？3．高钾血症的诊断要点是什么？4．试述代谢性酸中毒的诊断要点。5．试述代谢性酸中毒的治疗原则。6．肾脏和肺在维持肌体酸碱平衡时各有何作用？第四章输血[选择题]1．下列哪项是输血的适应证：A．急性大出血B．贫血或低蛋白血症C．重症感染D．凝血机制障碍E．以上都是2．关于输血的注意事项，下列哪项是错误的？A．严密查对B．CPD和ACD血液保存剂的有效保存期可达35天C．输1~2L冷藏血可不需预热D．不加药物E．应在输注期加强观察3．输血的发热反应多发生在输血后：A．10分钟B．10~30分钟C．30~60分钟D．60~90分钟E．90分钟4．关于溶血反应的临床症状的描述，下列哪项是正确的？A．临床表现有较大差异B．输入ABO血型不合者10~15分钟即可出现症状C．RH血型不合者，可在输血后数小时乃至6~7天后才出现症状D．延迟性输血反应可发生在输血后7~14天E．以上都对5．关于溶血反应的治疗，下列哪项不正确？A．抗休克B．保护肾功能C．防治DICD．换血治疗E．抗组织胺药物应用6．多种凝血因子缺乏的病人应输：A．浓缩红细胞B．浓缩血小板C．新鲜冷冻血浆D．冷沉淀E．洗涤红细胞7．手术中失血回输达到多少时需加输血小板？A．1000MLB．1500MLC．2000MLD．2500MLE．300ML8．血液稀释回输法自体输血，下列哪项是错误的？A．可节约用血B．避免输血反应C．术中丢失的是已被稀释的血D．取血总量不超过总血容量的20%~30%E．先输昀先采集的血9．术中大量快速输血后为防止出血倾向，下列哪项措施是错误的？A．每输1000ML血给钙1GB．每输库血3~5个U，补充新鲜血1个UC．输注新鲜冰冻血浆D．输注维生素KE．输注凝血酶复合物10．麻醉手术中，病人发生溶血反应，下列哪项对诊断昀重要？A．皮肤寻麻疹B．喉头水肿、呼吸困难C．腰背剧痛D．伤口渗血、低血压E．血红蛋白尿[名词解释]1．自体输血2．冷沉淀3．血浆增量剂4．溶血反应[问答题]1．试述输血适应证。2．输血昀严重的并发症是什么？临床表现有哪些？如何处理？3．简述成分输血的优点。4．自身输血的禁忌证有哪些？第五章外科休克[选择题]1．各种休克的共同特点是：A．血压下降B．心率增快C．脉压缩小D．有效循环血量锐减E．中心静脉压下降2．有效循环血量是指：A．单位时间内循环系统存在的总血量B．单位时间内经循环系统循环的血量C．维持正常血压所需循环系统内的血量D．循环系统内除毛细血管床外的循环血量E．循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量3．休克代偿期的临床表现为：A．血压稍升高，脉搏、脉压正常B．血压稍降低，脉搏、脉压正常C．血压稍升高，脉搏快、脉压无变化D．血压稍升高，脉搏快、脉压缩小E．血压稍降低，脉搏、脉压缩小4．休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断昀具临床意义？A．直接动脉压B．中心静脉压C．动脉血气分析D．肺动脉楔压E．动脉血乳酸盐测定5．在休克的治疗时，尿量的变化用来估计：A．有效循环血量B．总血容量C．中心静脉压D．微循环灌流E．心功能6．当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全？A．6cmH2OB．8cmH2OC．10cmH2OD．12cmH2OE．15cmH2O7．胃肠黏膜内pH值监测，下列哪项是错误的？A．休克晚期胃缺血、缺氧、代酸B．休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态C．可能发现隐匿性休克D．能反映胃肠道组织局部血流灌注E．能判断胃肠道组织的氧供情况8．影响心肌灌注流量的主要因素是：A．动脉收缩压B．动脉舒张压C．中心静脉压D．心排出量E．心肌收缩力9．休克应用血管扩张剂的作用机制是：A．扩张冠状动脉，增强心脏收缩力B．扩张肾动脉，增加肾有效滤过率C．扩张小动脉和小静脉，改善微循环D．扩张脑动脉，保证脑供血E．扩张微血管10．治疗休克首要的措施是：A．补充血容量B．去除休克病因C．纠正酸中毒D．升压药的使用E．输血11．休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予：A．肾上腺素B．输血C．血管扩张药D．血管收缩药E．大剂量皮质激素12．改善微循环昀好采用：A．血管收缩剂B．扩容和血管扩张剂C．强心药D．纠正酸中毒E．激素13．抗休克用多巴胺主要是取其：A．强心作用B．收缩血管作用C．增加外周血管阻力作用D．扩张肾血管作用E．强心和扩张内脏血管作用14．纠正休克所并发的酸中毒关键在于：A．过度换气B．补充碱性药物C．改善组织灌流D．提高血压E．应用激素15．感染性休克使用皮质激素治疗，下列哪项是正确的？A．早期使用B．用量要大C．维持不宜超过48小时D．能抑制多种炎症介质的释放E．以上都对[名词解释]1．有效循环血量2．内毒素性休克3．冷休克4．休克代偿期[问答题]1．什么是有效循环血量？其决定因素有哪些？2．对休克病人能进行哪些监测？3．影响中心静脉压的因素有哪些？治疗休克时测定中心静脉压有何意义？4．早期诊断休克的主要依据是什么？5．休克的治疗原则是什么？6．皮质类固醇用于感染性休克的机制是什么？第六章多器官功能不全综合征[选择题]1．MODS常见的发病基础应排除：A．重度创伤B．大手术后C．败血症D．急性坏死性胰腺炎E．肺癌终末期2．急性肾衰少尿是指成人24小时尿量少于：A．350MLB．400MLC．450MLD．500MLE．600ML3．MODS的启动主要是因为：A．严重的损害因子侵袭B．大量的细胞因子C．炎症介质D．病理性产物E．以上都是4．急性肾衰不用的抗生素是：A．青霉素B．氯霉素C．红霉素D．卡那霉素E．头孢哌酮5．有关急性肾衰的描述，下例哪项是错误的？A．尿量明显减少是肾功能受损昀突出的表现B．成人24小时尿量少于400ML称为少尿C．．成人24小时尿量少于100ML称为无尿D．尿量是判断有无急性肾衰的惟一指标E．成人24小时尿量少于500ML会出现氮质血症6．ARDS的发病基础有：A．损伤B．感染C．肺外器官系统病变D．休克E．以上都是7．对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是：A．血气分析B．呼吸功能监测C．血流动力学监测D．X线胸片E．心电图8．应激性溃疡可能发生于下例哪种情况？A．重度烧伤B．重度颅脑外伤C．大手术后D．严重休克E．以上都是9．关于ARDS的病理生理，下例哪项不正确？A．肺微血管壁通透性增加B．肺间质水肿C．通气/血流比例失调D．肺内分流减少导致缺氧及二氧化碳潴留E．肺泡群萎缩10．误输异型血后无尿6天，无休克，昀有效的治疗是：A．静注地塞米松B．静注碳酸氢钠C．静注甘露醇D．静注呋塞米E．血液透析11．急性呼吸衰竭就是：A．急性低氧血症B．急性低二氧化碳血症C．急性高二氧化碳血症D．急性高氧血症E．以上均不是12．当收缩压降至多少时，肾小球毛细血管压及肾小球滤过率降低：A．50mmHgB．60mmHgC．70mmHgD．80mmHgE．90mmHg13．早期ARDS的诊断依据除外：A．无明显肺部体征B．无X线片大片阴影表现C．有创伤、胸腹部大手术等病史D．有明显发绀及低氧血症E．呼吸频率大于30bpm，数小时内出现进行性吸气性呼吸困难[名词解释]1．多器官功能衰竭2．急性肾衰3．成人呼吸综合征4．Cushing溃疡5．全身炎症反