母乳喂养讲座

母乳喂养：致胜一球，受益一生福山区妇幼保健院权云云世界卫生组织将每年8月1-7日定为“世界母乳喂养周”5月20日是中国母乳喂养日今年世界母乳喂养周的主题是：母乳喂养：致胜一球，受益一生目的：让所有的母亲重视母乳喂养，让所有的宝宝健康幸福一生主要内容一、母乳喂养的好处二、什么是纯母乳喂养三、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性四、24小时母婴同室的重要性六、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势五、按需哺乳的重要性七、如何保证产妇有充足的乳汁八、特殊情况下，如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养九、产妇上班后如何坚持母乳喂养一、母乳喂养的好处㈠、可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素母乳最营养：是婴儿最合理天然食物的来源。一、对婴儿的好处：㈡、提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增强呼吸道、胃肠道抵抗力。这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。预防感染1、母亲被感染2、乳母体内白细胞，产生抗体保护乳母3、某些白细胞进入乳房并在该处产生抗体4、母体感染产生的抗体分泌进入乳汁保护婴儿→←←↗母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长存。㈢.促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收、利用.母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶促进消化、吸收㈣、促进婴儿神经系统发育母乳中的必需营养素：如牛黄酸、DHA宝宝脑神经发育重要物质。母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。㈤、减少成年后患代谢性疾病几率母乳喂养儿生后1～2年生长发育正常成年后患代谢性疾病如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几率明显下降.㈥、婴儿频繁的与母亲皮肤接触有利于促进心理与社会适应性的发育。㈠、增进母子间情感。二、对乳母的好处：泌乳素反射—哺乳后分泌，准备下次哺乳血液中的泌乳素婴儿吮吸来自乳头的神经冲动泌乳素夜间分泌较多抑制排卵血液中的泌乳素＜有利于泌乳细胞分泌乳汁抑制卵巢排卵自然避孕。㈡、促进乳汁分泌暨生育调节。催产素反射—哺乳前和哺乳时分泌促使乳汁流出•使子宫收缩来自乳头的神经冲动血液中的催产素婴儿吮吸㈢、促进母亲康复血液中的催产素＜促进子宫的复原，防止产后出血。可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。㈣、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的发病机率。㈤、有助于降低绝经后骨质疏松症的发生发病风险。三、对家庭及社会均有益更重要的是还有利于提高全社会的人口素质，有利于社会和谐。减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他成员的劳动，有利于家庭和睦。母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染，直接喂哺简便、省时省力，十分经济。四、对人类远期健康质量有好处有利于提高全民族身体素质，有助于小儿智能、社交能力的发育。有利于成年期代谢性疾病的预防，如肥胖，糖尿病，高血压，高血脂，冠心病等、每一种哺乳动物产生的独特乳汁都能够满足子代在初生时的营养要求。这些乳汁如血液般重要，具有足以保证后代在各种环境中生存的特性。母乳中含有易于婴儿消化吸收的脂肪、蛋白质、乳糖、维生素和矿物质等营养成分。专为宝宝量身定做。母乳含有脂肪、蛋白质、乳糖、维生素和矿物质等。初乳因含β-胡萝卜素而颜色呈黄色；分娩后第1-3天；产量小，密度高；富含各种营养成分和免疫球蛋白。过渡乳蛋白质含量逐渐减少，而脂肪和乳糖含量逐渐增加，是初乳向成熟乳的过渡。成熟乳大约10天以后，产量高，密度低，含母乳各项营养成分。初乳过度乳成熟乳初乳的好处初乳含有丰富的蛋白质和抗体，是婴儿的第一剂疫苗；初乳中的免疫活性物质，能够抵抗细菌和病毒的感染；初乳促进胎便排出，减轻新生儿黄疸；初乳中的生长因子能帮助肠道成熟，防止过敏及乳糖不耐受；初乳中的维生素A有助于降低婴儿感染的可能性，促进眼部发育。“前奶”与“后奶”配方奶没有变化，易导致热量摄入过多，引起儿童肥胖前奶“开胃菜”含有多量的水和糖“解渴”安慰性吸吮主要吃前奶，避免摄入过多热量后奶“正餐”含有丰富而高热量的脂肪“耐饿”饥饿时大量摄入后奶成功母乳喂养的3个时间关键点出生后一个小时内开始母乳喂养出生至6个月纯母乳喂养6个月之后添加辅食持续母乳喂养至2岁。二、什么是纯母乳喂养什么是纯母乳喂养1、纯母乳喂养是指除母乳外不给孩子其他食品及饮料，包括水（除药物、维生素、矿物质滴剂外）2、重要性母乳含有婴儿出生后4—6个月内所需要的全部营养物。确保婴儿健康成长。母乳喂养成促使功。三、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性早接触、早吸吮婴儿出生一小时内就让婴儿与母亲的皮肤进行接触，吸吮母亲的乳头，并持续30分钟以上可促进下丘脑释放催产素，促使子宫收缩，减少产后出血。可强化婴儿的吸吮能力。可促进泌乳素分泌，产生泌乳反射可增进母婴情感，促使母乳喂养。初乳富含蛋白质、抗体，可增加婴儿的免疫力。可促进胎粪排出，减少新生儿黄疸。四、24小时母婴同室的重要性母婴同室定义:产后母亲与婴儿24小时在一起，婴儿的治疗护理等处理需要离开母亲时不超过一小时。有利按需哺乳，满足婴儿营养需要。有利母亲乳汁分泌，保证足够的乳量，有利母子感情的交流，提高婴儿智力。有利母亲护理婴儿，学会新生儿护理方法。有利婴儿获得免疫力，增强防病能力五、按需喂哺的重要性什么是按需喂哺：只要婴儿饥饿或母亲的奶胀就可喂哺新生儿，喂奶间隔时间和持续时间没有限制。每天有效吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳）按需喂哺的重要性：①可满足母婴双方母乳喂养的生理需求；②保持有足够的乳汁分泌；③婴儿体重增长快；④易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题。如何识别婴儿饥饿的征象？①婴儿张开嘴，寻找乳房；②发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头）；③吃手；④快速动眼或甚至闭着双眼；⑤转头或寻找奶头⑥烦躁，或哭闹。1、喂养次数：⑴．出生头1—2月婴儿每天喂乳8—12次⑵．3个月的婴儿，24小时内哺乳次数至少不少于8次。婴儿吃奶时尚可听见吞咽声2、排泄情况：每天可换及婴儿尿布6块或更多湿尿布。有少量多次或大量一次质软大便。3、睡眠；在出生头1-2月内，两次哺乳之间婴儿很满足及安静。常见3个月婴儿在吸吮中入睡，直至自发放弃乳头。4、体重每周平均增重150克左右，2-3月内每周增加200克左右。5、神情可见婴儿眼睛亮，反应灵敏。此外，哺乳前母亲有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房较柔软。如何判断母乳量是否足够？六、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势喂哺技巧正确的哺乳姿势常用的几种喂奶体位婴儿正确的含接姿势母亲正确托乳房的姿势（一）母亲抱奶体位的4个要点母亲抱着孩子贴近她自己孩子的脸对着乳房，他的鼻子对着乳头孩子的头和身体呈一直线新生儿母亲不只是托他的头及肩部，还应托着他的臀部要点母亲容易将孩子抱的过高，孩子的嘴对着母亲的腋下孩子的正确含接乳房，只有婴儿的鼻子对着乳头，母亲很容易将乳头放在孩子的嘴里。假如孩子头是扭曲的或歪的，就不能轻松地吸吮和吞咽。只有将孩子抱紧，含接姿势才能正确，孩子才能含住大部分乳晕。123这点对新生儿很重要，是为了确保新生儿的安全。对于稍大的孩子，托着孩子的上半身就够了。4摇篮式橄榄球式交叉式侧卧式（二）母亲喂奶体位母亲喂奶体位有坐位、卧位、环抱式、交叉式。正确的哺乳姿势如图所示：橄榄球式交叉式侧卧式摇篮式正确的哺乳姿势常见问题座位太高座位太低座位太远没有东西支撑母亲的背婴儿的身体扭着没贴近母亲婴儿的颈部歪着母亲只撑着婴儿的头而未托着其臀部（三）正确的含接姿势母亲用C字形的方法托起乳房用乳头刺激孩子的口周围使孩子建立觅食反射当孩子的口张到足够大时将乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴中1、含接姿势新生儿正确含接姿势2、含接姿势的要点1.嘴张得很大2.下唇向外翻3.舌头呈勺状环绕乳晕4.面颊鼓起呈圆形5.婴儿口腔上方有更多的乳晕6.慢而深地吸吮，有时突然暂停7.能看或听到吞咽正确的含接姿势3、婴儿含接常见问题婴儿只含接着乳头，未将乳晕放在口中；下颏未接触母亲的乳房，鼻子被乳房组织阻塞，影响婴儿呼吸。（四）C字型托起乳房的姿势将大拇指与其它四指分开；示指至小指四指并拢、并紧贴在乳房下的胸壁上，用示指托住乳房的底部；用大拇指轻压乳房的上部，以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸；托乳房的手不要离乳头太近，以免影响婴儿的含接。注意事项※如果母亲的乳房大而且下垂，用手托住乳房可帮助乳汁流出。※如果乳房小而高，在喂奶时手不需要总托住乳房。医务人员尽可能不要去碰母亲和婴儿，七、如何保证产妇有充足的乳汁如何保证产妇有充足的乳汁母亲要建立母乳喂养成功的信心，得到社会及家人的支持，保持心情舒畅。做到频繁有效地吸吮，按需喂养，只要新生儿饥饿或母亲奶胀就可喂哺新生儿，喂奶间隔时间和持续时间没有限制。实行三早（早接触、早吸吮、早开奶）；实行24小时母婴同室；重视夜间的母乳喂养；母婴同步休息，以保障足够的睡眠。不要给新生儿加母乳以外的其他食品及饮料，不用奶瓶及奶头。教会母亲母乳喂养的知识及技巧。八、特殊情况下，如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养一.乙肝患者的母乳喂养乙肝病毒DNA阳性和大三阳，肝功能正常时，在高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗双重免疫下，可以选择母乳喂养；肝功能不正常时，不建议母乳喂养。哺乳期母婴传播可以通过接种乙型肝炎疫苗预防是最有效的方法（二）艾滋病患者的母乳喂养在科学指导与随访下，人工喂养是预防婴儿出生后感染艾滋病最安全的一种选择；当人工喂养有困难或不具备人工喂养条件（经济、卫生等）时，应选择纯母乳喂养，但不超过6个月；混合喂养时，HIV母婴传播的几率最高，所以，任何情况下，均不能混合喂养。我国提出的婴儿喂养政策是：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养九、产妇上班后如何坚持母乳喂养（一）挤奶适应症1.缓解奶胀；2.去除乳管堵塞或乳汁淤积；3.母婴分离，在母亲工作或外出时，母亲或新生儿生病时，保持泌乳；4.早产儿、低体重儿、没有吸吮能力时。（二）建立射乳反射（挤奶前的准备）刺激射乳反射的方法喝一些热的饮料牛奶、汤类不要喝咖啡和浓茶热敷乳房按摩后背（三）人工挤奶的方法1.彻底洗净双手。2.坐或站均可，以自己感到舒适为准。3.刺激射乳反射4.将容器靠近乳房。5.用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深，否则将引起乳导管阻塞。6.压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上，也就是说，必须压在乳晕下方的乳窦上。7.反复一压一放。本操作不应引起疼痛，否则方法不正确。8.依各个方向按照同样方法压乳晕，要做到使乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出。9.不要挤压乳头，因为压或按乳头不会出奶。10.一侧乳房至少挤压3-5分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房，如此反复数次。（四）使用器材辅助挤奶的方法手动吸乳器静音型电动吸乳器乳房按摩凝胶—辅助挤奶的好帮手（五）挤奶的时间生后6小时之内开始挤奶每3小时挤1次，注意夜间也要挤奶一侧乳房挤3~5分钟换另一侧，反复进行，每次挤奶的持续时间20~30分钟母乳的保存1、在室温下最好放入冰箱的冷藏室内保存，在24小时内，哺育自己的新生儿是安全的，不需要进行消毒，喂奶前用温水将母乳温热38~39度即可2、母乳保存的时间超过24小时或将乳汁喂哺其他的孩子需要巴氏消毒3、挤出的母乳放在冷冻室内保存一、新鲜母乳：在25~37℃的条件下保存4小时15~25℃的条件下保存8小时；15℃以下保存24小时注意：母乳不能保存在37℃以上的条件二、冷藏母乳：2~4℃可保存8天以上。将母乳放置在冰箱或冷藏室最冷的部位保存。如果冰箱不能保持恒温，应该在3~5天将乳汁喂哺完。注意：冷藏母乳可以使用母乳储乳袋冷藏。挤出的母乳保存方法（一）三、冰冻母乳：在冰箱的冷冻室储存母乳，可保存6个月注意:冷冻箱内不能存放其他物品，只能放母乳。母乳解冻后可保存24小时，可将盛奶的容器放在温水中快速解冻，不需要进行消毒，喂奶前用温水将母乳温热38~39℃即可，但不能再次冷冻.注意:母乳解冻可以使用温奶器，将母乳快速温热至39