心脑血管疾病的营养预防与治疗

心脑血管疾病的营养预防与治疗----------李维生什么是心脑血管疾病•当今世界人类死亡率中，第二杀手是癌症，第一杀手就是心脑血管疾病了。所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。心脑血管疾病的严重性•心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”心脑血管疾病的严重性•心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！•我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！•我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%。而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！死于心脑血管疾病的名人名字职业死因侯耀文著名相声演员心肌梗塞高秀敏著名演员心脏病梁佐喜剧作家心脏病马季著名相声演员心脏病孙道著名电影艺术家心脏病迈克尔·杰克逊天王巨星心脏停搏丁霄汉导演兼演员心肌梗塞谢晋电影大师心源性猝死危害心脑健康的危险因素•危险因素一：三高•危险因素二：肥胖•危险因素三：吸烟危险因素一：三高•“三高”中的高血脂和高血压是诱发心脑血管疾病的主要因素，如果把血管壁比作一个管壁，沉积在上边的多余血脂就像是水垢，水垢不能及时清除就会长期沉积在血管壁，堵塞血管，形成粥样硬化斑块。而高血压与高血脂的关系就像孪生兄弟，粥样硬化斑块长期沉积，阻碍了血管对营养物质的吸收，使血管失去弹性，变的脆弱，如果继续注水就会使压力越来越大，血管不堪重负，后果可想而知。危险因素二：肥胖•肥胖者血液中脂质成份增加，容易导致动脉粥样硬化。所以肥胖人群需要注意控制体重，饮食上注意合理膳食。不饱和脂肪酸对心脑血管有很好的保护作用，植物油里含不饱和脂肪酸较多，胆固醇含量较低，可以适当选择植物油，少吃动物油和内脏。危险因素三：吸烟•吸烟之所以是诱发心脑血管疾病的危险因素，主要是由于尼古丁和烟雾中的一氧化碳对血管的危害。吸烟会使血小板粘滞度增加，导致并增加心脑血管疾病的风险。香烟中的尼古丁可以使安静时的心率加快、收缩压与舒张压升高，心肌需氧增加。常见疾病•高血压•心血管疾病高血脂•冠心病•脑溢血•脑血管疾病•脑梗塞•下一章高血压•我国目前有1.6亿高血压患者，•高血压已经成为中国人健康的•“第一杀手”。高血压通常没有•症状，少数人可能有头晕、头•痛或鼻出血等症状。但有很多•病人即使患有多年高血压，甚•至血压很高，仍然不会感到不适。•这些人更是高危人群，高血压最•大的危害在于它是“无声的隐形杀手”！•高血压病人的全身小动脉处于痉挛状态，小动脉反复而又长期处于痉挛状态，会使小动脉内膜因为压力负荷、缺血、缺氧出现玻璃样病变，随着病程的发展，病变涉及小动脉中层，最后导致管壁增厚、硬化、管腔变窄，呈现不可逆的病变。高血压促进小动脉病变，而小动脉病变后，管腔更加狭窄又促进了血压更高。常见疾病•高血压•心血管疾病高血脂•冠心病•脑溢血•脑血管疾病•脑梗塞•下一章高血脂•高脂血症是引发高血压和•冠心病的诱因和病根。病根•不除，高血压和冠心病就不•可避免，而且会越来越严重•，最后引起心梗或脑中风。常见疾病•高血压•心血管疾病高血脂•冠心病•脑溢血•脑血管疾病•脑梗塞•下一章冠心病•当心前区感到闷痛，而心电图表现正常，你可能会认为自己没有冠心病。其实不可掉以轻心！因为心电图正常，并不能排除心脏病的存在。因为冠心病在非发病时期，心电图检出率只有30%，而50%以上的病人心电图表现正常。•冠心病是由于为心脏提供血液的冠状动脉发生粥样性硬化，使动脉血管变狭窄，心肌供血不足造成的。又因动脉管腔狭窄或闭塞程度不同，发作时间长短不一，分化出隐性心脏病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化和心源性猝死等多种形式。常见疾病•高血压•心血管疾病高血脂•冠心病•脑溢血•脑血管疾病•脑梗塞•下一章脑溢血•脑溢血，指脑血管破裂出血，俗称“脑卒中”，具有很高的死亡率和致残率。初发脑卒中后约25％的患者在2年内会再次发作，而5年内近四成的男性及两成的女性患者会再次发病。据统计，约有70％-80％的患者，会因再次卒中而导致严重的残疾或死亡。重视脑卒中的早期干预，防止二次复发显得十分必要。•脑溢血的发病因素，可分两类：一类是能改变的危险因素，如高血压、吸烟、糖尿病、眼底动脉硬化、高血脂、嗜酒、药物滥用、肥胖；另一类是不容易控制的因素，如年龄、性别、种族、环境、遗传等。•采取健康的生活方式，积极有效地控制好高血压、高血脂、心脏病、糖尿病等。注意合理调配膳食、增加体育锻炼、戒烟限酒，发现不对，及时就医，约有3/4的脑血管病还是可以被控制的。常见疾病•高血压•心血管疾病高血脂•冠心病•脑溢血•脑血管疾病•脑梗塞•下一章脑梗塞•脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中”。“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”，“缺血性中风”即脑梗塞，它包括脑血栓形成、脑栓塞等，脑梗塞在所有中风中占70％－80％，近几年来明显增多，且向年轻化发展。有的病人仅仅27岁，但大多数为45岁以上的中老年。•脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上，血管内形成血栓，阻塞了血流，造成脑组织的缺血、缺氧和坏死，使病人出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、甚至成为植物人，部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命。早期治疗、早期干预可以改善病人预后，减轻和减少致残。因为大量临床资料表明，发病后6小时内经过有效的溶栓治疗，可以使血栓溶解血管再通、使脑梗塞痊愈率达到70％－80％，个别资料报道可达近90％，不留有任何后遗症。常见疾病•高血压•心血管疾病高血脂•冠心病•脑溢血•脑血管疾病•脑梗塞•下一章心脑血管疾病的预防•如今，各种心脑血管疾病危害着人们的身体健康，血管的老化、硬化使这些疾病的主要原因，要预防这些疾病就要保持血管年轻，以维持人体血液运输线畅通无阻，避免心脑血管病的发生。那么，如何通过饮食保持血管年轻呢？营养预防策略•1.增加纤维膳食•膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量35克—45克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。营养预防策略•2.多吃鱼和鱼油•鱼油具有明显的调节血脂功能，能够预防动脉硬化。大量摄取富含ω-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。国际营养组织建议：人们每天摄取2500千卡的能量，相应的应该摄取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。•纽崔莱深海鲑鱼油胶囊每粒含EPA180mg和DHA120mg，每天两粒即可保证预防效果。ω-3脂肪酸治疗量为3~4g/d，选用纽崔莱深海鲑鱼油胶囊10~13粒/天即可。（选自百度百科）营养预防策略•3.多吃豆制品•大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病。营养预防策略•4.适当减少脂肪和胆固醇的摄取量•脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15%以下。胆固醇摄入量每日应该控制在200至300毫克以下为宜。尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类（如：蚌）、软体类（如鱿鱼、墨鱼、鱼子）。营养预防策略•5.多吃富含叶酸食物•若膳食中缺乏叶酸及维生素B6、B12，会使血中高半胱氨酸水平升高，易损伤血管内皮细胞、促进粥样硬化斑块形成；而补充叶酸对降低冠电讯病和中风的发病率有重要作用。专家建议中老年人尤其是心血管病人，应注意多摄食富含叶酸的食物，如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑桔等。营养预防策略•6.食用适当银杏保健品•银杏叶中有重要药理活性作用的成分有两大类：银杏黄酮甙和银杏苦内酯。它们别具一格的作用机制与目前临床上一些常用的心脑血管疾病治疗药物是不相同的。•其一是银杏苫内酯可选择性的抵抗血小板活化因子。•其二是银杏黄酮甙具有对付白出基的高强本领。•其三是银苦内酯和黄酮甙两者有协同作用，可扩张血管、增加血流量，改善心脑血管循环，在缺氧情况下保护脑和心肌细胞。预防心脑血管疾病•其他注意事项：•心态平衡•进补要适度•适当运动•患者不宜晨练•定期体检