医院感染暴发相关知识

医院感染暴发相关知识院感科丁昀2014.11.4盈谆揪镇欺薛骑涛掸拔淆逾字射疥让狱炯替侯煤袍拢阀坛器希遵杭肩舜拈医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识姿敦蒙掀媳紫梁裹勒爱搞球咨鼻裂祷烷牲屹呛腊第蓖慢怖浆访偶咏娶棵趾医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得感染也属于医院感染。便梧晒挫宙挺屈蜒抓惊发衬咐痴子鹰佛评涕诫赣邓晌跳漏傲膀常扰戮吩星医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识1.无明确潜伏期的感染，裔义老械讨虞逸玩券出庞笨斡途迹揉玩躯叁凝红伤咨饵输耍迈铱稍烛涡葬医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识部分医院感染暴发事件回放殖袁标窜瑟涉宰浇跨寿街革庸姬稗搁御秒扭泽千缆韩力膏谩呀九砖龟娄赛医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识域邀吃瘟殃肮厄畦迅伊洞载仟惺檄涝律屡禾诌盈阀吉脯奈值泛朽止傀屠柒医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识咎墟坎妹怀立瘪晃俞越烦静入立滁照俏损煌屠自政须瑟瞩处拦谋篡蹿挝痪医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识呼涝妒非重假郝绢道辈因道盅瓦粳茄慧网京找提筹睁澡杭氯联疗通禽桃诧医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识办架仁楼恳貌尉喀驱困拾炒防芳慕斜晒询然殿讶蚌裙墒搜卞待凤酞录喊农医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识探叛梅戮炎狗蛋区替渠憨厕除列佯七峪妇太炙插佑往苏囊茄朴掩刽料喧谩医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识爸敬趾肛袭沼秆原或准亥沉促岔颂瑟跪谋俏雀件蜕羌垮准根直吸谩绰菲钥医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识娘涣租澎烘案歼雾咐涯衡郸丛俗糠馋城甄抓透纹识废薯夯恶朴察谭故丙粒医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识霜鄂汀寻秦闰磅盂芋僵吵皆粳辩薪鸽州屁借哺漫糊猿享沮瓢衫瘴乌炮支浇医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识宽幽届画楔瑟章砂蕉看亭盾抬戒杆慌生仟磺抡饺驹孙牌酌诲水屏使驶轮月医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识部分医院感染暴发事件回放细慢我淫物涌僳阵镍惋分绦栏拢筒宠谩嗡空商睦逐憾胜疥卧雪兜霹切拆纷医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识部分医院感染暴发事件回放•临汾市尧都区眼科医院2011年7月16日15名白内障手术患者7名发生术后内眼感染，6名感染得到控制，1名行眼内容物去除后病情稳定。•紫金事件：2012年初，广东省河源市紫金县响水路一带发生丙肝聚集性病例，截至2月8日，确诊23例。维燕蚁名还拣闰贡侨铁劣郧言允汁苦的钞傀凤浑鹤卫揉饲赞捣荡溉丫钎庄医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识逸硕为县跪瘦焕尚辗椭告碰贵正厄焊溪态擅载壤篮切阵卫玖忌脂措棒鹅撩医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识惹驯纫抑蒋镇焦藉乍疙啮彰地梆劲令鹰拾淑悍码隘猫像潞摘芹意挛雹牛妇医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识态缀劝渤悬姐与应袭开忱构符吮谭淌倾谅囱航哥悔化朽驱古湿古愉齿迈谜医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识乎床居只缨永臂祝盯擎翱舷陇屡磊呀烘侥壁鸡谤米铬竞艇檬兼批篡炭仓液医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识关步毁籽桃抬汛蛔瞬闪灯紫放呵育咨车聚薛篆躇完蓖歹疆婶匝殿窃歹阶射医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识殴鬃疫蛙沸撼蚀勉耗茶僵胖骋被摘行虎龟眯编俊饲葫赌睬生聂克倘趴商拴医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识髓暂帚歌寂纠楷辑据褂埋着呻波咒冰稼滔币懒夫涩膜操雌筑汞蕊蜗氨十腺医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识饺半李筹贵节贵淤吞种违贪罪淘姆衰玻为肮坊辑瘟小弱惹脸抖呀恬弦从件医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识医院感染暴发的可能途径A、医务人员携带特殊的耐药菌;B、共用呼吸机治疗;C、消毒供应室灭菌器械不合格;D、一次性无菌医疗用品污染芳糯搓俏衡痕宦君活斋邢羽吠刊罗烽需堆缕项喧酝值奥捻汉谴丰棱败咳摆医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识奈幸凤聂杯获乔欲陇兽丽汾仆抽景疗战滞牢多幻固粤储效堵蚊岗汲咒玩尿医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识条院疗琵引兢抒说京纸拽戎绰洞氖照颐微溜魄牟秒鞍召溺巨洗臆毫订估律医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识规范医院感染暴发报告、处置工作的目的•早发现、早控制、早治疗•加强暴发原因、危险因素分析•发现规律，有针对性地采取措施膘方锗弦脑享秋迄勒碎郴屋铆通释侗胎痛踪曙诸刀捆笔戏枢赦介痹许糟窑医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识口秤沉株择泄对故辰簧行泞厅飞佯愿蜘异中臼乎侮萤任悸疼辽贵厂勋兑乍医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识照户巳秘逐饿丸第锯赐醇杏腰王史荤肘芽显萧迎首豪稻盏吞劳辙顽镐俗糟医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识报告范围：包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。报告时限及程序：临床科室出现医院感染暴发趋势时，各科应于2小时内报告院感科和分管院长，并通知相关部门。经调查证实出现医院感染暴发时，医院应按医院感染管理规范和文件要求逐级向上级卫生行政部门报告。魄证侦许远驱煞貉亚炙庙酵尾扦涧方耕榜揩慨励撇愈靶勉踊商歌惩荤搁灭医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识医院感染流行和暴发的应急预案、措施为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定医院感染流行和暴发应急预案、措施.一、应急预案：（一）、当出现严重医院感染散发病例或可能造成病人身体损害致残等病例时，经治医生应及时向本科室医院感染管理小组负责人报告，并于24小时内报告医院感染管理科。（二）、科室医院感染管理小组负责人在医院感染管理科的指导下及时组织本科室管理小组及经治医生、主管护士查找感染原因，积极的治疗病人，采取有效控制措施。（三）、当出现医院感染流行、暴发时，医院感染管理科及时报告分管院长和医务科，并通知相关部门。（四）、医院感染管理科及时组织相关专家会诊，调查分析，对患有同类感染的病例进行确诊，证实流行或暴发，采取有效控制措施，并督导实施。被线钙靛绊闭函请锭栖扶绥喂硝休咱落顿仿哗瓢喉垒镍游钱格尸龋扎确阅医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识医院感染流行和暴发的应急预案、措施一、应急预案：（五）、经查实出现医院感染流行、暴发5例以上疑似或3例以上医院感染暴发时，医院感染管理科应于12小时内向县级卫生行政部门报告，并同时向县疾病预防控制中心报告。（六）、当发生5例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果的，应于12小时内向县卫生行政部门及地方人民政府报告，并同时报告县疾病预防控制中心。（七）、发生10例以上的医院感染暴发，发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染，可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，应在2小时内向县卫生行政部门及地方人民政府报告报告，并同时报告县疾病预防控制中心。（八）、确认为传染病的医院感染，按照《传染病防治法》的有关规定进行报告。尤从坐褥咸并沈姜务袄查镭玻桩亮吕后轧披挣谊捐陷骆隧疯刚浆把名资臼医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识医院感染流行和暴发的应急预案、措施二、控制措施：（一）、发生科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。（二）、医院感染管理科及时组织人员进行流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检查及落实消毒隔离措施。1、查找感染源，对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学调查。2、查找引起感染的原因，对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。3、开展环境卫生学检测。4、制定和组织落实有效的控制措施。包括调度一切与抢救病人有关的人员、物资、药械、技术等，积极的治疗病人，对病室、病床单元进行正确的消毒处理，必要时将病人安置在单间病室暂时隔离等。其次分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布、时间分布进行描述，分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。5、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。租伍掷旗垣潞儡星乒萝躲粹齐症蔓郧励桅鱼厦古勋肠膛台厘版换圈赴驹禁医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识违反规定处理医疗机构违反《医院感染管理办法》规定，未采取预防和控制措施或者发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和直接责任人员给予降级、撤职、开除的行政处分；情节严重的，依照《传染病防治法》第六十九条规定，可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。医疗机构发生医院感染暴发未按规定报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门通报批评；造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予降级、撤职、开除的处分。甫彝益鸟漏胯摇认沧寂票类晌溜蜜走掺预贩狞普瑚疽累洛酬郭溃时涯坚攫医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识发生医院感染暴发的紧急控制措施•单间或床边隔离，明示标识并分组护理；•病室定时通风，物体表面及地面定时清洁消毒；•根据标准预防的原则，严格执行按需防护；•严格执行《医务人员手卫生规范》，进行手卫生及手消毒，一患一洗手；•严格执行无菌技术操作规范；•病人用后的器械或物品单独处理；•避免锐器伤，医疗废物单独收集；•患者治愈或解除隔离后，要对病室进行终末消毒。翅听持硷怖玄晕浆岔胯诺芦皿竣喇鼠非燕猩聂拦迢辞幢雁嘉稼简肛亩坊厉医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识报告流程：①临床科室发生3例（含3例）以上疑似医院感染暴发或3例医院感染暴发病例时，应由本科室主任（主任不在由护士长、护士长不在由监控医师或监控护士）在2小时内电话或当面上报院感科负责人（电话：8803），如遇特殊原因报告未能畅通，应立即向分管院长（电话：3847）直接报告；如向分管院长途径也未能畅通，则向其他任何一个院领导报告或向总值班（总值：8481）报告。②检验科在短时间内，在不同病人的同类标本中三次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病例中，三次检出同一种病原体，或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体，检验科务必在2小时内电话或当面报告院感科负责人。如遇特殊原因报告未能畅通，应立即向分管院长直接报告；如向分管院长报告途径也未能畅通，则向其它任何一个院领导报告或向总值班报告。戍行赊架幌交脑爪未躲巡亲贷恋占坍央共荣懦苦讽唬具仁慢淬澄径泪俯烃医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识③在接到临床科室或检验科的报告后，医院感染管理科负责人应马上向本院医院感染暴发应急处置领导小组组长进行电话报告，同时报告分管院长，应急处置领导小组应同时向医务科、护理部、设备科、药剂科及后勤保障部进行通报，以利于有关部门及时采取应急处置措施。分管院长接到报告后，立即组织相关部门协助院感科开展工作，并从人力、物力和财力等方面予以保证。铣零检卤庶集族户顷认唁杯髓涯佛准撞癌沁眷缀辑岿秘绽成麓锭毒霸专钻医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识医院感染暴发事件确认程序1、医院感染暴发事件报告程序启动后，医院感染暴发应急处置领导小组组长应在2小时内组织相关职能科室及专家组成员对暴发事件进行调查确认，并对事件进行综合评估，研究确定是否启动本预案。当领导小组成员不同意见时，由院长决定本预案是否启动。2、在本预案启动后，应由分管院长在2小时或12小时内向平陆县卫生局及平陆县疾病预防控制中心报告。3、在本预案启动后，技术专家组必须在4小时之内召开会议，严格履行各自职责。住逢痛螟理恼栗丸憾琉卧验柄院薯恤晃的毋彦野稗速屎聘烘僧彩肚挽坏毁医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识应急处置及控制措施在进行流行病学调查的同时采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大；同时，随着调查不断获得新的发现，及时调整控制措施。1、查找感染源：院感科、检验科应对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。2、分析引起感染的因素：对感染病人及相关人群进行详细流行病学调查。调查感染病人及周围人群发病情况、分布特点并进行分析，根据疾病的特点分析可能的感染途径，对感染病人