1血脂课件

第五节血脂的代谢及调节一、血脂1、概念及成分：概念：成分：2、脂蛋白的结构成分和类型：乳糜微粒（CM）极低密度脂蛋白（VLDL）低密度脂蛋白（LDL）高密度脂蛋白（HDL）携带甘油三酯携带胆固醇血液中的胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸结构：核心：甘油三酯周围一层：磷脂、蛋白质、胆固醇类型：~4522~256~10~1蛋白质2022~264~72~6磷脂22~2841~6012~213~5胆固醇~75~650~6590~95甘油三酯高密度脂蛋白（HDL）低密度脂蛋白（LDL）极低密度脂蛋白（VLDL）乳糜微粒（CM）各类脂蛋白的成分比例（%）脂质二、血脂代谢的调节1、血液中甘油三酯的来路与去路来路：去路：血脂平衡：（激素调节）外源性：食物中获得内源性：肝脏中重新合成在脂肪细胞等细胞中储存水解为甘油和脂肪酸（转变成葡萄糖或脂肪酸氧化分解）胰岛素胰高血糖素、肾上腺素甘油、脂肪酸脂肪细胞肝细胞血管甘油、脂肪酸甘油三酯葡萄糖甘油、脂肪酸甘油三酯葡萄糖各种组织细胞脂肪酸葡萄糖葡萄糖脂肪消化分解甘油、脂肪酸甘油三酯CM淋巴循环甘油三酯甘油、脂肪酸脂肪细胞肝细胞甘油三酯甘油、脂肪酸甘油、脂肪酸甘油三酯甘油三酯小肠血管VLDL小肠上皮细胞自由扩散肝脏分泌胆汁乳化（胰）脂肪酶消化血液中甘油三酯的来源乳糜微粒极低密度脂蛋白食物→→→消化转变甘油+脂肪酸←二、血脂代谢的调节2、血液中胆固醇的来路与去路来路：去路：食物中获得自身合成(肝脏、小肠)组成细胞膜、合成脂质类激素加工成胆汁酸排出体外由低密度脂蛋白携带运往全身组织高密度脂蛋白吸收外周组织中多于的胆固醇，并运输至肝脏总结：脂蛋白在血脂代谢中的功能种类功能乳糜微粒极低密度脂蛋白低密度脂蛋白高密度脂蛋白转运外源性甘油三酯转运内源性甘油三酯携带胆固醇运送到全身组织吸收外周组织中多余胆固醇运至肝脏三、高脂血症及其防治1、概念：单纯性高胆固醇血症单纯性高甘油三酯血症两者兼有2、危害：动脉粥样硬化（最大危害）脂肪肝3、病因：遗传、饮食结构、肥胖、疾病4、防治：总体目标是维持体重在标准水平、调整饮食结构、坚持运动、药物治疗血脂代谢紊乱的疾病4.023.905.012.84—4.10低密度脂蛋白0.851.351.160.90—1.68高密度脂蛋白14.651.122.630.45—1.18甘油三酯7.85.915.73.60—6.50总胆固醇丙乙甲参考值（mmol/L）项目甲：乙：丙：血脂检验报告单正常两者兼有高脂血症单纯性高甘油三酯血症1、下图表示血脂代谢及调节示意图，其中甲、乙、丙、丁分别代表不同的场所，字母代表物质，数字代表有关生理过程。请回答：1若图中乙代表血管，丁表示脂肪细胞，字母A和B代表。则甲、丙分别代表和。甘油、脂肪酸小肠肝细胞2胰岛素可促进图中[]（填数字编号）过程，能促进过程⑧和⑨的激素有。④⑥⑦胰高血糖素肾上腺素知识反馈2、下图为人体某细胞内发生的部分代谢途径，下列表述正确的是A①所示的反应类型为氧化分解反应B该细胞膜上有胰高血糖素受体，但无肾上腺素受体C脂肪酸需转化为丙酮酸后，才能进入三羧酸循环D该细胞合成的甘油三脂主要以VLDL的形式输送至血液知识反馈3、HDL将外周组织中多余的胆固醇运送到肝细胞进行加工，下列表述正确的是A．HDL的外层是磷脂双分子层B．HDL进入肝细胞无需直接穿过磷脂双分子层，但需ATP供能C．胆固醇以HDL的形式存在，血液中HDL过高会引起动脉粥样硬化D．HDL进入肝细胞后被内质网小囊泡消化，血胆固醇含量降低