【2017年整理】-山东省医师定期考核中医试卷-题-无重复.doc

医师考核中医试卷1患者，女，28岁。婚后2周突发寒战、发热、尿频、尿痛半天，来医院急诊。查体：肾区叩击痛(+)。尿镜检白细胞增多，并见自细胞管型，尿细菌培养阳性。诊断为急性肾盂肾炎。应首先考虑的用药是()A．氯霉素B．长效磺胺C．红霉素D．青霉素E．氨苄西林正确答案：E2三仁汤中杏仁的作用是()A．宣肺以解表邪B．润肠通便C．宣利上焦肺气D．宣肺止咳平喘E．降气化痰平喘正确答案：C3治疗实热型崩漏的首选方剂为()A．清肝止淋汤B．上下相资汤C．清热调血汤D．清热同经汤E．清经散正确答案：D4哮病发作的主要因素是()A．伏痰B．外感C．饮食D．情志E．劳倦正确答案：A5足太阴脾经的郄穴是()A．地机B．养老C．外丘D．郄门E．梁丘正确答案：A6痹证日久，肝肾亏损，首选方剂是()A．蠲痹汤B．三痹汤C．桃仁饮D．独活寄生汤E．炙甘草汤正确答案：D7营气的循行分布是()A．贯注心肺B．行于脉外C．行于脉中D．下注气街E．布于肌肉正确答案：C8治疗黄疸的要药是()A．金钱草B．茵陈C．大黄D．栀子E．滑石正确答案：B9经行或经后乳房胀痛，按之柔软无块，证属()A．胃虚痰滞证B．肝肾亏虚证C．肝气郁结证D．肝经湿热证E．肝胃不和证正确答案：B10患者，男，8岁，头皮有圆形覆盖灰白鳞屑的斑片，病损区毛发干枯无泽，在距头皮0.3～0.8cm处折断而参差不齐，头发易于拔落且不疼痛，病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘，应诊断为()A．白疙B．白秃疮C．肥疮D．体癣E．花斑癣正确答案：B11支持安乐死的下述理由中，最有可能得不到伦理支持的是()A．安乐死有利于病人自身权益B．安乐死有利于病人家属减轻心理压力C．安乐死有利于医疗卫生资源的公正分配D．从生命价值原则出发，人应该尊重生命，也应该接受死亡E．病人有选择生死甚至自杀的权利，所以他有权选择安乐死正确答案：E12石菖蒲的功效是()A．开窍醒神，活血通经，消肿止痛B．开窍醒神，化湿和胃，宁神益志C．开窍醒神，辟秽，止痛D．开窍醒神，清热止痛E．化痰开窍，凉肝息风，清热解毒正确答案：B13患者症见日哺潮热，脐腹硬满疼痛，大便秘结，舌红，苔黄厚而燥，脉沉实有力，宜诊为()A．胃热炽盛证B．胃阴虚证C．肠燥津亏证D．阳明腑实证E．食滞胃肠证正确答案：D14保和丸和越鞠丸中共有的药物是()A．山楂B．栀子C．神曲D．茯苓E．神曲、栀子正确答案：C15具有储藏血液，调节血量功能的脏腑是（）A.心B.脾Q肺D.肾E.肝正确答案：E16肌漏手术成败的关键是()A．切除瘘管B．切口引流通畅C．将外口与瘘管切除D．找到内口并切除E．不可损伤括约肌正确答案：D17患者，男，24岁，两年前受惊吓后出现阳痿，心慌易惊，胆怯多疑，治疗除取主穴外，还应加()A．命门、太溪B．志室、胆俞C．心俞、脾俞、足三里D．曲骨、阴陵泉E．太冲、内关正确答案：C18患者症见心悸怔忡，心胸憋闷刺痛，舌紫暗有瘀斑，脉细涩，宜诊为()A．痰阻心脉证B．瘀阻脑络证C．寒凝心脉证D．气滞心脉证E．瘀阻心脉证正确答案：E19治疗湿热痢的主方是()A．不换金正气散B．桃花汤C．驻车丸D．芍药汤E．六君子汤加味正确答案：D20下列疾病在抽搐时伴有意识丧失的是()A．破伤风B．狂犬病C．低钙血症D．癔症E．癫痫大发作正确答案：E21患者，女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示：中等量心包积液。x线胸片示：右侧少量胸腔积液。血常规检查示：Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)。多种抗生素治疗无效。最可能诊断为()A．肾小球肾炎急性发作B．恶性肿瘤颅内转移C．系统性红斑狼疮D．结核性胸膜炎和心包炎E．再生障碍性贫血正确答案：C22患者，男，36岁，平素性情急躁，有胃溃疡病史，昨天因大怒，诱发呕血，吐血色红，伴有口苦咽干，胸胁疼痛，舌质红绛，脉象弦数，治疗首选()A．泻心汤合十灰散B．龙胆泻肝汤合十灰散C．化肝煎合十灰散D．犀角地黄汤E．玉女煎正确答案：B23下列哪项不是癫证的主症()A．精神抑郁B．沉默痴呆C．喃喃自语D．语无伦次E．狂躁不宁正确答案：E24患者，女，36岁。突起腹泻6小时，大便二十多次，为水样便，无黏液脓血，无发热、呕吐、腹痛等。查体：BP78／56mmHg，P110次／分，R24次／分，神志模糊，烦躁不安，皮肤干皱，眼窝凹陷，心肺(一)，腹呈舟状，无压痛及反跳痛，肝脾未触及。血常规：Hb150g/L，WBC12×109／L，N0.75，L0.25。本例诊断应首先考虑()A．细菌性食物中毒B．急性细菌性痢疾C．病毒性肠炎D．霍乱E．伤寒正确答案：D25患者，男，22岁，建筑工人。因发热、头痛、喷射状呕吐3天，神志不清1天，于1月12日人院。查体：T39.5℃，P121次／分，R22次／分，BP140／85mmHg。昏迷状态，全身皮肤密布大小不等的瘀点瘀斑，颈部有抵抗，克氏征(+)，布氏征(+)，瞳孔左侧4mm，右侧3.5mm，对光反射迟钝。双下肺可闻及少许湿哕音。腹部平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性。血象：WBC24×109／L，N0.96，Hb89g／L。本例临床诊断最可能的是()A．败血症B．结核性脑炎C．流行性脑脊髓膜炎D．流行性乙型脑炎E．疟疾正确答案：C26下列哪项不属于斑的色泽形态特征()A．色红或紫B．点大成片C．高出肤面D．摸不碍手E．压之不褪色正确答案：C27患者，男，43岁。因上腹部不适，食欲减退，体重减轻1个月，而疑诊胃癌。为确诊，应首选的检查方法是()A．癌胚抗原测定B．大便隐血试验C．胃液分析D．X线钡餐检查E．胃镜检查正确答案：E28患者，女，30岁，平素情志异常，伴有月经不调，痛经，乳房胀痛，最宜选用()A．柴胡B．陈皮C．香附D．青皮E．木香正确答案：C29小建中汤的组成是()A．桂枝汤倍芍药，重加饴糖B．桂枝汤加当归、细辛、通草C．桂枝汤去大枣，加当归、细辛、通草D．桂枝汤去生姜，加当归、细辛、通草E．桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪正确答案：A30有规律地歇止，并可伴形态变化的是()A．散脉B．涩脉C．结脉D．代脉E．促脉正确答案：D31患者，男，70岁，发热，咳嗽1周。查体：体温38℃，血压80／50mmHg，左肺下可闻及湿哕音。下列哪项处理是错误的()A．吸氧B．药物降温C．补充血容量D．纠正酸中毒E．使用血管活性药物正确答案：B32下列哪项是怔忡虚证的治疗大法()A．滋补肝肾B．培土生金C．养血安神D．补益心脾E．温补脾肾正确答案：C33患者，男，29岁，平素身体壮实，3天前出现纳食不佳，厌食油腻，形疲乏力，发热口渴，随后身目俱黄，黄色鲜明，腹部胀满，口苦，恶心欲吐，大便秘结，小便短少黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数，治疗首选()A．茵陈蒿汤B．茵陈五苓散C．茵陈术附汤D．甘露消毒丹E．黄连温胆汤正确答案：A34平胃散与藿香正气散中共有的药物是()A．自术、茯苓、甘草B．苍术、白术、甘草C．陈皮、厚朴、甘草D．厚朴、陈皮、藿香E．苍术、厚朴、甘草正确答案：C35提示心肌下壁梗死的导联是()A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联B．V1、V2、V3导联C．I、aVL、V，导联D．V7、V8、V9导联E．V1、V2、V3、V4、V5导联正确答案：A36某女，30岁，停经7周，妊娠试验阳性，现阴道少量出血2天，伴恶心呕吐，无腰酸腹痛，B超示宫内早孕。既往自然流产4次，均于孕2月内发生。可诊断为()A．堕胎B．小产C．胎漏D．滑胎E．胎动不安正确答案：D37某男，56岁，小腿青筋怒张，局部发痒，红肿，疼痛，继则破溃，滋水淋漓，疮面腐暗，伴口渴，便秘，小便黄赤，苔黄腻，脉滑数，处方可用()A．二妙丸合五神汤B．补阳还五汤合四妙汤C．活血散瘀汤D．暖肝煎合当归四逆汤E．黄连解毒汤正确答案：A38患者症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，下肢无力，舌红少津，脉弦细数，宜诊为()A．肝火炽盛证B．肝气郁结证C．肝肾阴虚证D．肝阳上亢证E．肝风内动证正确答案：D39某女，19岁，经行经后乳房胀痛，按之柔软无块，月经量少色淡，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数，证属()A．肝气郁结B．肝肾亏虚C．肝脾不调D．肝胃不和E．肝经湿热正确答案：B40治疗小儿水肿气阴两虚证的首选方剂是()A．六味地黄丸加黄芪B．真武汤C．麦味地黄丸D．杞菊地黄丸E．金匮肾气丸正确答案：A41在内踝上8寸以上，循行于下肢内侧前缘的是()A．足少阳胆经B．足少阴肾经C．足厥阴肝经D．足太阴脾经E．足阳明胃经正确答案：D42肺痨病久，呈现消瘦，而痰中血丝，面浮肢肿，形寒肢冷，大肉尽脱，治疗首选()A．补天大造丸B．月华丸C．保真汤D．百合固金汤E．参苓白术散正确答案：A43患者，男，57岁，心悸怔忡，胸闷气短，时有心痛，唇甲青紫，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩，应首选()．A．内关、神门、郄门、胆俞B．郄门、心俞、巨阙、脾俞、足三里C．内关、神门、郄门、心俞、巨阙、膻中、膈俞D．太溪、肾俞、脾俞、足三里E．气海、阴陵泉、脾俞、足三里正确答案：C44位于第十一胸椎棘突下旁开1．5寸的腧穴是()A．胆俞B．肾俞C．肝俞D．大肠俞E．脾俞正确答案：E45组成中有六一散的方剂是()A．清暑益气汤B．清营汤C．大柴胡汤D．温胆汤E．蒿芩清胆汤正确答案：E46病人语声低微，气短不续，欲言不能复言者，属于()A．短气B．少气C．郑声D．夺气E．气滞正确答案：D47小蓟饮子的功效是()A．清热凉血，利水通淋B．清热泻火，利水通淋C．利水清热，养阴生津D．凉血止血，利水通淋E．清心利水养阴正确答案：D48绝经前后诸证发病的关键是()，A．脾虚B．血瘀c．血虚D．肾虚E．肝郁正确答案：D49可致语音共振增强的是()A．肺气肿B．肺实变C．支气管阻塞D．胸膜肥厚E．气胸正确答案：B50患者，男，70岁，腰膝酸软，耳鸣，头目眩晕，夜尿频多，首选的药物是()A．山茱萸B．莲子C．芡实D．桑螵蛸E．海螵蛸正确答案：A51可引起全身淋巴结肿大的疾病是()A．急性咽炎B．慢性鼻炎C．白血病D．鼻咽癌E．淋巴结结核正确答案：C52车前子人汤剂宜()A．先煎B．后下c．包煎D．烊化E．另煎正确答案：C53以上方剂中兼有解表作用的是()A．真武汤B·实脾散c．苓桂术甘汤D．五苓散E．猪苓汤正确答案：D54主治上中二焦热盛证的方剂是()A．仙方活命饮B．凉膈散C．黄连解毒汤D．犀角地黄汤E．普济消毒饮正确答案：B55温肾阳以补脾阳的治法是()A．滋水涵木法B．益火补土法C．培土生金法D．抑木扶土法E．金水相生法正确答案：B56阴虚火旺之心悸首选方剂为()A．天王补心丹B．朱砂安神丸C．甘麦大枣汤D．知柏地黄丸E．生脉散正确答案：D57关于睛明穴施术方法，不正确的是()A．手推眼球向外固定B．快速进针C．紧靠眶缘进针0.5-l寸D．针具宜细，消毒宜严，禁灸E．遇到阻力应退针正确答案：B58下列关于痰饮内阻型呕吐的症状，错误的是()A．呕吐清水痰涎B．脘闷不食C．头眩心悸D．苔黄腻E．脉滑正确答案：D59患者心下痞硬，噫气不除，舌质淡，苔白滑，脉弦而虚，治疗应首选的方剂是()A．旋覆代赭汤B．半夏泻心汤C．苏子降气汤D．越鞠丸E．枳实消痞丸正确答案：A60患儿昨日起流涕，咳嗽，夜间突发喘促，咳痰稀白，呼气延长，喉中哮鸣，脉浮滑，其证候是()A．风寒闭肺B．风寒感冒C．风寒咳嗽D．寒性哮喘E．痰浊阻肺正确答案：D61患者，女，36岁，乳房部有肿块，胀痛，肿块随喜怒消长，急躁易怒，经行不畅，治疗应首选()A．丰隆、中脘B．肝俞、内关C．关元、肝俞、肾俞D．三阴交、肝俞E．关元、气海正确答案：B62气滞热壅型乳痈，内服方宜选()A．黄连解毒汤B．普济消毒饮C．瓜蒌牛蒡汤D．仙方活命饮E．逍遥蒌贝散正确答案：C63病毒性心肌炎风热犯心型的最佳选方是()A．葛根芩连汤B．炙甘草汤C．银翘散D．桂枝甘草龙骨牡蛎汤E．瓜蒌薤白半夏汤正确答案：C64患者，男，27岁，恶寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔