5照料婴幼儿

照料婴幼儿主讲人：黄定超电话:[phone]邮箱:[e-mail]新生儿生理特点头较大，颅骨软，前囟12-18个月闭合，后囟6-8周闭合。保持鼻腔通畅，口腔可见黄白色、针尖大小的颗粒大小便1-3天内墨绿色糊状胎便，3天后为黄色糊状。12小时内第一次排尿，早期每天10次左右，一周后可达20次左右。新生儿生理特点皮肤特征2-3天，皮肤轻微发黄，出现生理性黄疸，2周内自然消失。不消退反加重，考虑病理性黄疸脐带正常脐带残端少量分泌物，无异味，3-7天自然干燥、脱落。如脐部局部红肿、脓性分泌物、异味，考虑感染婴幼儿生长发育规律由上到下由近及远由粗到细由低级到高级由简单到复杂体格生长6个月以内体重＝出生体重＋月龄×600g7-12个月体重＝出生体重＋月龄×500g2-7岁体重＝年龄×2＋8000g2-12岁儿童身长计算公式身长＝（年龄×5）+75（cm)头围新生儿约为34cm，一岁约为46cm,2岁约为48cm，5岁约为50cm，15岁时接近成人牙齿数＝月龄-（4-6）婴幼儿喂养方法母乳人工混合Breastfeeding母乳喂养营养全面比例合适利于吸收免疫力强心灵沟通满足身心益智催乳母乳喂养的姿势母亲可选择不同的姿式给婴儿喂奶，如卧式、环抱式、坐式。喂奶时母亲要用温柔的目光看婴儿。婴儿含接的正确姿势用乳头触婴儿上唇中间部位，当婴儿的嘴也张大时，顺势把乳头和大部分乳晕都含入他的小嘴。只有这样，才能有效的吸吮，母亲的乳头也不会总感到疼痛和破损。1-4月•人工喂养一周内每天7次，每次30-60毫升，半月每次60-90毫升，满月后每天5-6次，每次90-120毫升。•两次喂奶期间适量喂水，牛奶可能发生过敏，注意观察大便•补充鱼肝油。•4个月后添加辅食。人工喂养•1-4个月每公斤体重每天喂牛奶120ml、糖4g左右、米汤50ml左右•4个月后可吃纯牛奶，每天1000ml左右•3个月开始逐渐增加多种营养素的喂食•6-7个月逐渐减少牛奶次数而增加喂食主食次数和食量•10个月的婴幼儿可考虑断奶，断奶后每日早、中、晚可喝奶各一次。•一岁后每日早晚喝奶各一次，每次250ml左右即可。喂奶基本程序确定奶水的温度确定流速适宜保证婴儿处于合适的喝奶位置让婴儿拥有愉快的心情进食喂奶后要轻轻拍打背部怎样预防婴儿吐奶和呛噎因为新生儿胃容量小，呈水平位、入口处（贲门括约肌）松驰而幽门括约肌发育良好、食管较松弛，而导致新生儿易溢乳。因此喂奶后，最好轻轻拍婴儿背部，帮助婴儿排出吸入胃部的气体。如右图所示。拍背时应注意防止堵塞婴儿鼻孔。奶瓶、奶嘴的清洗凉水内加入适量洗涤剂，浸泡5分钟大毛刷先刷奶瓶内部，后刷瓶口和外部小毛刷刷洗奶嘴，先里后外流动水冲洗，开水浸泡10分钟取出自然晾干奶粉的选购常识选择品牌信誉度高，产品质量好，生产规模大的知名企业的产品根据年龄段来选择合适的奶粉。6月内1段，6-12个月2段，12-36个月选3段或助长奶粉如婴幼儿对动物蛋白质过敏，选择全植物蛋白的配方奶粉仔细检查奶粉包装上的标识是否齐全看营养成分表中标明的营养成分是否齐全，含量是否合理看产品的冲调性和口感辅食添加目的：•以适宜的方式补充日益增加的营养需求•为向固体食物过渡做好生理功能和心理行为方面的准备辅食的添加品种从单一到多样质地由稀到稠添加量由小到多制作由细到粗月龄添加辅食的类型供给的营养素1～3个月鲜果汁，青菜水鱼肝油制剂补充母乳中不足维生素A、C、矿物质维生素A、D4～6个月米糊、烂粥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血、菜泥、水果泥熟悉用匙补充热能，动植物蛋白质、铁、维生素A、B、C、纤维素、矿物质等7～9个月烂面、烤馒头、饼干、蛋、鱼、肝泥、肉糜训练咀嚼、吞咽增加热能，动物蛋白、锌、铁、维生素A、B等10～12个月厚粥、软饭、挂面、馒头、面包、碎菜、碎肉、油、豆制品逐渐适应家庭膳食热能、维生素B1纤维素，训练咀嚼辅食添加的顺序原则和要求：•营养丰富、•易于消化、•无毒无害、•少量多餐、•花样多变、•因地制宜、•因人而异、•循循善诱自制婴儿食品清洗双手和用具选用较清淡、易消化的食物选用新鲜食物，在烹煮前先削皮并清洗干净不要添加糖、盐、酱油或其他调味不要添加人工香精及色素煮熟后捣烂至粘稠的泥状婴幼儿便溺基本规律新生儿尿量少，次数多，每日20次左右。出生头几周每天大便数次，后渐减少为每日2-4次。每次便溺前会发出一定信号，如突然停下来正在做的事情发愣、哭喊等基本特点吃完就拉，对小便的控制不如对大便的控制。大便的颜色、次数、气味和形状，因喂养方式不同而有差别婴幼儿便溺母乳喂养大便黄色或金黄色，膏状，略带不太难闻的酸性气味人工喂养大便比较干燥，常有少量奶瓣，呈淡黄色或棕黄色，有腐臭味混合喂养大便与成人的相似，呈暗褐色，臭味较重。异常呈绿色泡沫状，酸味重，伴腹胀，为人工喂养的奶中糖过量，应减少糖分绿色粘液状、量少、次数少，婴儿爱哭闹，为进食不足，应增加奶量干燥，有白色硬结块，臭味大，为奶中蛋白质过多，应增加米汤或减少奶量便次不多、水分多、似蛋花汤或粘液性便、有腥臭味、伴腹胀、呕吐、烦躁、哭闹，多为肠道感染辅助婴幼儿进食、进水进食餐前准备，环境安静舒适。幼儿前半小时不要剧烈活动，洗手，轻缓喂进，不要责备，少盛勤添，餐中不要离开座位，餐后漱口擦嘴。进水6个月前用奶瓶或小勺喂水，6月后选有饮水口的杯子，十个月让自己拿杯喝，保证足够的进水量。婴幼儿餐具的清洁方法先浸泡后洗涤用流动水冲洗开水烫自然晾干码放整齐生活料理婴幼儿盥洗基本方法领婴幼儿婴幼儿安全护理常识婴幼儿盥洗基本方法刷牙指导正确方法，力度适中，牙刷放入不能过深，竖刷法，先里后外，上下左右全刷到洗脸水温适宜，注意顺序，先眼睛、后嘴巴，根据季节选择护肤品洗头水温、室温适宜，左手托住头和肩，用拇指和中指从耳后堵住耳朵，掌握时间，动作轻柔，家政员手指甲要修剪平滑洗臀部准备清洁尿布，先擦大腿内侧，后擦外阴部，最后洗肛门周围，根据情况可涂爽身粉等，更换清洁尿布正确洗手方法用水打湿双手选用肥皂或洗手液，双手揉擦出泡沫最少用二十秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，揉擦时切勿冲水揉擦完全后用清水将双手彻底冲洗干净用双手接取少量水冲洗水龙头，后关闭。双手洗干净后，不要再直接触摸水龙头用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手，或用干手机将双手吹干。湿、搓、冲、捧、擦抱婴幼儿抱起一只手轻插入颈后、撑起头部，一手托背部和臀部，双手同时轻柔、平稳抱起抱住抱起后，顺势将婴幼儿托在胳膊上，头放在肘弯处，使头略高于其他部位，双手在背部交叠放下与抱起姿势一样，要平稳、轻柔较大婴儿双手放在腋下抱起，一手臂弯曲托臀部，一手扶背部或腋下，使其竖立靠在肩上领婴幼儿注意选择安全地段要用手攥住全手掌顺着婴幼儿的步幅速度走不要提拉婴幼儿安全护理常识衣物安全纯棉质地，不要有长绳和松散的线，定期检查纽扣玩具安全不选择尖锐、易破碎、裂开或体积过小的，不能带有长绳，无毒，质轻、声音小，木质须光滑，玩耍后立即收拾，定期清洗家庭宠物的安全不要让单独玩耍、喂食，禁止一起睡觉，婴幼儿车床摇篮上要加网罩婴幼儿戏水的安全不要单独戏水，热水需防烫伤，不要到水边玩耍庭院及公共场所的安全不要让孩子独处，从小教导遵守公共道德，注意玩耍用具的安全居家安全电源、家具、物品摆放，地面防滑，厨房中切忌存放有毒物品，药品婴幼儿衣物洗涤方法按质地、颜色、用途分类。先浸泡15分钟，手洗，漂洗干净。与尿布及成人衣物分开，单独洗涤化纤类要用柔顺剂浸泡，阳光下晾晒尿布隔三到五天要进行一次煮沸消毒异常情况的发现与处理电话呼救人群呼救立即通知雇主电话110119120语言简洁告知明确婴幼儿家庭小药箱的配备常识常备口服药退烧药、感冒药、助消化药常备外用药生理盐水、酒精、棉球、纱布、创可贴国家免疫规划疫苗的免疫程序疫苗种类初种时间复种时间卡介苗出生时阴性需复查乙肝疫苗0、1、6个月脊髓灰质炎疫苗2、3、4个月1.5岁、4岁百白破疫苗3、4、5个月1.5岁麻疹疫苗8个月4岁谢谢大家