六科联考医学免疫学

第六篇医学免疫学第一章绪论【考纲要求】1．免疫的概念。2．免疫系统及其组成。3．免疫的三大功能。4．克隆选择学说。【考点纵览】1．免疫是机体针对抗原发生应答的一种能力。2．免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。3．免疫系统的三大功能包括免疫防御、免疫稳定、免疫监视。【历年考题点津】1．免疫系统的三大功能为A．免疫防御、免疫应答、免疫记忆B．免疫应答、免疫记忆、免疫监视C．免疫防御、免疫记忆、免疫监视D．免疫防御、免疫自稳、免疫监视E．免疫应答、免疫自稳、免疫监视答案：D第二章抗原【考纲要求】1．基本概念：(1)抗原和抗原的两种性能;(2)抗原决定簇;(3)T细胞抗原决定簇和B细胞抗原决定概念及区别簇的;(4)抗原结合价;(5)共同抗原（共有决定簇）;(6)交叉反应;(7）耐受原与变应原。2．抗原的分类：(1)完全抗原和半抗原；(2)胸腺依赖性抗原和胸腺非依赖性抗原；(3）异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原；(4)异嗜性抗原。3．超抗原：（1)概念；(2)种类；(3)与普通抗原的区别。4．佐剂：(1)概念；(2）种类；(3）作用机制。【考点纵览】1．抗原的概念。2．抗原决定簇是存在于抗原分子表面的能够决定抗原特异性的特殊化学基团。3．抗原通常具有免疫反应性和免疫源性两种性能。4．免疫反应性是指抗原能与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能。【历年考题点津】1．免疫反应性是指抗原能够A．刺激机体发生免疫应答的性能B．与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能C．刺激机体产生抗体的性能D．与相应免疫应答产物特异性结合，发生免疫反应的性能E．与致敏淋巴细胞特异性结合，发生免疫反应的性能答案：B2．不完全抗原（半抗原）A．既有免疫原性，又有免疫反应性，且与蛋白质载体偶联后，才能与相应抗体结合B．只有免疫反应性，而无免疫原性C．只有免疫原性，而无免疫反应性D．既无免疫原性，又无免疫反应性E．与抗原决定簇具有相似的含义答案：B(3～6题共用备选答案）A．抗原决定簇B．胸腺依赖性抗原C．胸腺非依赖性抗原D．完全抗原E．共同抗原3．既有免疫原性，又有免疫反应性答案：D4．可引起交叉反应答案：E5．决定抗原特异性答案：A6．直接刺激B细胞产生抗体答案：C第三章免疫器官【考纲要求】1．中枢免疫器官：(1)概念；(2）组成；(3）主要功能。2．外周免疫器官：（1)组成；(2）主要结构；(3）主要功能。【考点纵览】中枢免疫器官及外周免疫器官的组成和功能。【历年考题点津】1．动物新生期切除胸腺的后果是A．细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常B．细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷C．细胞和体液免疫功能均不受影响D．细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能受损E．机体造血和免疫功能均有损害答案：A第四章免疫细胞【考纲要求】1．T淋巴细胞：(1)T淋巴细胞的表面标志；(2)TCR-CD3复合物的组成及结构；(3)T淋巴细胞亚群及功能；(4)Th细胞的亚型及其功能。2．B淋巴细胞：(1)B淋巴细胞的表面标志；(2)BCR复合物的组成；(3)B琳巴细胞亚群及其特征。3．自然杀伤（NK）细胞：(1)NK细胞的表面标志；(2)NK细胞的受体；(3)NK细胞的主要生物学功能。4．抗原呈递细胞：(1）抗原呈递细胞的概念；(2)抗原呈递细胞的种类；(3）外源性抗原呈递过程；(4）内源性抗原呈递过程。【考点纵览】1．T细胞表面标志主要有T细胞抗原受体和T细胞分化抗原。2．T细胞亚群分类的依据及其功能。3．NK细胞的生物学作用，抗原呈递细胞的概念和组成，不同抗原的呈递方式。【历年考题点津】1．T细胞的生物学功能不包括A．产生细胞因子B．直接杀伤靶细胞C．参与对病毒的免疫应答D．诱导抗体的类别转换E．介导ADCC效应答案：E2．关于免疫细胞和膜分子，错误的组合是A．辅助性T细胞CD4抗原阳性B．单核吞噬细胞MHC-Ⅱ类抗原阳性C．细胞毒性T细胞CD8抗原阳性D．NK细胞-CD4抗原阳性E．人红细胞MHC-Ⅰ类抗原荫性答案：D3．B细胞表面最重要的标志为A．SmIgB．FcγRC．CD40D．CD5E．CD80答案：A4．THI细胞分泌A．IFNγB．IL-4C．IL-5D．IL-6E．IL-10答案：A5．有特异性抗原受体的细胞是A．B淋巴细胞B．浆细胞C．巨噬细胞D．NK细胞E．单核细胞答案：A6．可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是A．浆细胞B．CTLC．B细胞D．NK细胞E．肥大细胞答案：D第五章免疫球蛋白【考纲要求】1．基本概念：(1)免疫球蛋白（Ig);(2)抗体（Ab)。2．免疫球蛋白的结构：(1)免疫球蛋白的基本结构；(2）免疫球蛋白的功能区；(3)免疫球蛋白的酶解片段；(4)免疫球蛋白的其他成分。3．免疫球蛋白的类型：(1)免疫球蛋白的同种型：类、亚类、型和亚型；(2)免疫球蛋白的同种异型；(3)免疫球蛋白的独特型。4．免疫球蛋白的功能：(1)免疫球蛋白V区的功能；(2)免疫球蛋白C区的功能。5．各类免疫球蛋白的特性和功能：(I)IgG的特性和功能；(2)Igm的特性和功能；(3)IgA的特性和功能；(4)IgG的特性和功能；(5)IgD的特性和功能。6．抗体的制备：(1)多克隆抗体；(2）单克隆抗体；(3)基因工程抗体。【考点纵览】1．免疫球蛋白的概念、结构，功能区的组成和生物学作用以及免疫球蛋白独特型。2．五种免疫球蛋白的特性和生物学意义。3．单克隆抗体的概念和基因工程抗体的分类。【历年考题点津】1．有关免疫球蛋白和抗体的说法,哪种是正确的A．免疫球蛋白就是抗体,二者具有相同的含义B．免疫球蛋白均为抗体，抗体不一定都是免疫球蛋白C．免疫球蛋白与抗体不同，二者也不相关D．抗体均为免疫球蛋白、而免疫球蛋白并不一定都是抗体E．抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中，二者均具有免疫功能答案：D2．关于Ig的描述，正确的是A．具有抗原性B．IgD构成的免疫复合物可通过Clq激活补体C．IgM中含分泌片D．Ig有κ和λ两类重链E．可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段答案：A3．具有亲细胞作用的抗体是A．IgMB．IgDC．IgED．IgGE．IgA答案：C第六章补体系统【考纲要求】1．基本概念：(1)补体系统的概念；(2)补体系统的组成。2．补体系统的激活：(1)经典（传统）激活途径；(2）旁路（替代）激活途径；(3)甘露糖结合凝集素（MBL）激活途径。3．补体激活的调节:(1)补体的自身调控;(2）补体调节因子的调控。4．补体的生物学功能:(1)膜攻击复合物介导的生物学作用;(2）补体活性片段介导的生物学作用。【考点纵览】1．补体固有成分的组成，参与经典激活途径和分路激活途径的激活物以及补体成分的异同。2．补体经典激活途径和旁路激活途径的生物学意义。3．补体的调控方式，活性补体片段的生物学作用。【历年考题点津】1．补体固有成分中，分子量最大的是A．C3B．C5C．C1D．C4E．C9答案：C2．补体系统在激活后可以A．诱导免疫耐受B．抑制变态反应C．结合细胞毒性T细胞D．启动抗体的类别转换E．裂解细菌答案：E3．参与替代途径激活补体的物质是A．IgGB．IgNC．IgDD．LPSE．NBL答案：D(4～6题共用备选答案）A．C4b2b3bB．C3bnBbC．C3bBbD．C4b2bE．C5、6、7、8、9n4．经典途径的C3转化酶是答案：D5．旁路途径的C3转化酶是答案：C6．经典途径的C5转化酶是答案：A第七章细胞因子【考纲要求】1．细胞因子的概念。2．细胞因子的种类：(1)白细胞介素；(2)干扰素；(3)肿瘤坏死因子；(4)集落刺激因子；(5)生长因子；(6）趋化因子。3．细胞因子的共同特性：(1)理化特征；(2)产生和分泌特点；(3）细胞因子受体的种类及特点；(4)作用特点（网络性）。4．细胞因子的生物学作用：（1）天然免疫效应；(2)特异性免疫效应；(3)刺激造血细胞增殖分化；(4)细胞毒效应。【考点纵览】1．细胞因子的概念、共性、细胞因子的基本分类。2．细胞因子的主要来源和其代表性生物学活性。【历年考题点津】1．关于IL-2的生物学效应，错误的是A．以自分泌和旁分泌方式发挥作用B．促进T细胞和B细胞的增殖分化C．增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性D．抑制TH1细胞分泌IFN-γE．诱导LAK细胞形成答案：D2．能杀伤细胞的细胞因子是A．IL-2B．TNFαC．千扰素D．IL-4E．IL-1答案：B3．Th2细胞主要分泌A．IFN-αB．IL-4C．IFN-γD．TNF-βE．IL-2答案：B(4～6题共用备选答案）A．CD3B．CD19C．KIRD．MHC-ⅡE．IL-24．T细胞的表面分子答案：A5．树突状细胞的表面分子答案：D5．NK细胞的表面分子答案：C第八章白细胞分化抗原和粘附分子【考纲要求】1．基本概念：(1)白细胞分化抗原；(2)分化群（CD)；(3）粘附分子。2．CD分子：(1)参与T细胞粘附、活化的CD分子；(2）参与B细胞粘附、活化的CD分子。3．粘附分子：(1）种类；(2）共性；(3）功能。【考点纵览】分化抗原和黏附分子的概念，重要的分化抗原的生物学意义。第九章主要组织相容性复合体及其编码分子【考纲要求】1．基本概念：(1)主要组织相容性抗原；(2)主要组织相容性复合体（MHC)；(3)MHC的单元型、基因型、表现型。2．HLA复合体及其产物：(1)HLA复合体的定位和结构；(2)HLA复合体的分类；(3)HLA复合体的遗传特征（多基因性、多态性、单元型遗传、共显性遗传、连锁不平衡）；(4)HLA编码的产物。3．HLA-I类抗原：（1)结构；(2)分布；(3）主要功能。4．HLA-Ⅱ类抗原：（1）结构；(2）分布；(3）主要功能。5．HLA人在医学上的意义：(1)HLA与同种器官移植的关系；(2)HLA与输血反应的关系；(3)HLA与疾病的相关性。【考点纵览】1．主要组织相容性复合体的概念，基因组成，编码产物的结构、分布和生物学意义。2．HLA在医学上的意义。【厉年考题点津】1．关于HLA-Ⅱ类抗原分子，正确的是A．由α链和β2m链组成B．呈递外源性抗原C．分布在所有有核细胞的表面D．由HLAA、B、C等基因编码E．可与CD8分子结合答案：B第十章免疫应答【考纲要求】1．基本概念：(1)免疫应答；(2）免疫应答的类型；(3)免疫应答的过程。2．固有性免疫应答：（1)概念；（2）组成；(3）特点。3．获得性免疫应答：(1）概念；(2)分类;(3）特点。4．(1)TD抗原诱导的体液免疫应答；(2)TI抗原诱导的体液免疫应答；(3)体液免疫应答的一般规律。5．T细胞介导的细胞免疫应答：（1）T细胞活化中的双识别、双信号；(2)T细胞应答的效应。【考点纵览】1．免疫应答的概念，免疫应答的类型。2．T细胞特异性识别抗原的活化形式，再次免疫应答的规律。【历年考题点津】1．关于免疫应答的叙述，错误的是A．需经抗原诱导产生B．分为体液和细胞免疫应答两种类型C．其结局总是对机体是有益的D．有多种细胞及分子参与E．在外周免疫器官中发生答案：C2．机体受外源抗原刺激后；发生免疫应答的部位是A．骨髓B．淋巴结C．胸腺D．腔上囊E．外周血答案：B3．在免疫应答过程中，巨噬细胞A．产生抗体B．表达TCRC．产生细胞因子D．表达CD3分子E．发生基因重排答案：C第十一章免疫调节【考纲要求】1．不同水平的免疫调节：(1)分子水平的免疫调节；(2)细胞水平的免疫调节;(3）整体水平的免疫调节；(4）群体水平的免疫调节。2．独特型网络：(1)独特型、抗独特型、独特型网络的概念；(2)独特型网络的形成；(3)独特型网络的免疫学意义。【考点纵览】免疫应答的分子与细胞水平的调节方式，独特型抗独特型网络的概念和意义。第十二章免疫耐受【考纲要求】1．基本概念：(1)免疫耐受；(2)中枢免疫耐受；(3）外周免疫耐受；(4)克隆缺失与克隆无能。2．免疫耐受的形成：(1)影响免疫耐受形成的因素；(2)形成免疫耐受的机制；(3)免疫耐受的维持与终止。3．免疫耐受与临床：(1)建