电解质检查

水、电解质酸碱平衡检验目标：1.水平衡的重要性2.钠、钾紊乱的主要表现容量平衡失常容量增加常见疾病•肾病综合症•慢性肾脏病（特别是终末期）•充血性心力衰竭•肝硬化容量减少常见疾病•胃肠道丢失•肾脏丢失•皮肤和呼吸系统丢失钠的代谢及其平衡紊乱来源：食物中的氯化钠。代谢：主要分布于细胞外液，维持晶体渗透压排出：肾、汗。肾有严格的调节机制-----多吃多排、少吃少排、不吃可不排低钠血症等容量性：抗利尿激素分泌亢进综合征是主要原因，常见于肿瘤、中枢神经系统异常、药物、肺脏疾病、长时间高强度运动、AIDS低容量性：肾脏丢失（利尿剂、失盐性肾病）和肾外丢失（胃肠道丢失、肠梗阻、胰腺炎、长时间耐力运动）高容量性：充血性心力衰竭、肾脏病、肝硬化低钠血症症状中枢神经系统早期仅冷漠、头痛、昏睡，严重时木僵、昏迷、假性延髓麻痹甚至死亡胃肠道症状不特异，可有厌食、恶心、呕吐肌肉运动系统肌肉痉挛、减反射减弱钾代谢及其平衡紊乱来源：食物代谢：主要在细胞内液去路：尿、汗、粪多吃多排、少吃少排、不吃也要排高钾血症临床表现•心血管系统心电图异常：高尖T波，QRS波群增宽房室传导阻滞，心搏骤停，早期血压升高，晚期下降•神经肌肉系统乏力、延缓性瘫痪、便秘低钾血症临床表现•心血管系统心电图异常：U波，QT间隙延长，ST段下降，室性和室上性心律失常，易洋地黄中毒•神经肌肉系统骨骼肌表现为乏力、延缓性瘫痪、抽筋；平滑肌表现为腹胀、便秘、肠梗阻、尿潴留•内分泌生长迟缓，糖耐量异常，糖尿病•泌尿系统多尿、尿崩症、肾囊肿形成开心工作快乐生活