医院院长的决策用人与品牌打造ppt-第二节原因

院长的决策品牌与用人刘振华中国医院协会质量管理专委会常委名片刘振华主任医师、教授、院长中国医院协会质量管理专委会常务委员临床误诊误治研究会常务副主任委员中国自然辩证研究会医学哲学专委会委员《中国卫生质量管理》杂志编委《中国农村医学》杂志名誉主编《医学与哲学》杂志特邀编委《临床误诊误治》杂志副主编《中国误诊学杂志》顾问医疗风险预防研究的主要开拓者2000年，获全国医学与哲学吴孟超杯奖。联系方法:北京西城黄寺大街23号院E-5-603室邮编100011电话：[phone]邮箱：[e-mail]主要著作与主讲课题1993年，《误诊学》，80余万字，吴阶平、吴孟超作序；1995年，《肿瘤预后学》，135万字，裘法祖作序；2004年，《医患纠纷预防处理学》，70万字，曹荣桂作序；2005年，《医学人才学》，70万字。2007年，《医疗风险预防管理学》，58万字，韩启德作序。主讲国家级继续教育项目200余场次：1、医患纠纷的预防；2、医疗风险的预防；3、科主任的培养与科室管理；4、医学人才的成长；5、误诊防范与临床思维；6、医学科研与医学创造7、临床用药与医师维权；8、医疗文书与医疗维权。一、序最近一个时期，关于院长管理、能力提高的学习班如雨后春笋，高层的有MBA及各种高层研修班，以西方管理理论为主；中层的有各个学会、公司办的能力提高班，以某些专题为主。管理是什么？有人说是工具，有人说是科学，更准确的说是文化。科学和工具是可以共用的，但是管理则不同，必须结合自己的历史、传统和文化，否则就会水土不伏。管理不是学会几个名词和方法，而是要深入到文化层面，要深入到管理的本质中，去感悟其中的道理和哲学。医院工作虽然十分复杂，类似一个小社会，但是作为院长，主要的工作只有几项。今天就如下五个问题与大家讨论。借鉴、学习、不盲从面对与国外的接轨，在医院管理中，对西方的管理方法不能盲从，要根据中国的实际、中国人的思维方式探索有中国特色的管理制度。西方现有的管理方法是根据西方人的文化背景和思维方式而提出的，基本上是程序化和机械化，在思维层面是低层次的。虽然目前炒得火热，但其实用价值颇值得商榷。因此，我们在学习西方管理理论时，不要忽视中国的管理理论，要把二者融为一体。传统的管理理念中华民族是最富有管理才能的民族，传统的管理思想要优于西方。突出的特点是：更富有人性化，内容更丰富。认为管理是修己安人的过程。管人之前先管好自己，修己的关键在自觉自律、自主自立。己安人也安，做事先做人，只做好人价值不大，好人把好事做出来才有价值，有人才有事，有好人才能做好事。这里体现了人的重要性，人才的重要性，体现了以人为本。西方虽号称民主，重视人权，但它的管理理念是僵化的、机械的，忽略人性的。与我国的传统管理理念相差甚远。所以西方物质丰富了，精神空虚了，道德沦丧了，人与人之间的感情淡化了。原因就在于他没有把管理上升到一种文化。文化背景各异美国式：目标管理。我制定目标→你按机制落实→最后实现目标→给予奖励；日本式：同生共荣，共同创办、共同竞争、共享成果、共生死共患难、相助互助，体现大和精神；中国式：起点修身，终点是安人，当领导先从自身做起通过身先士卒带动大家。把工作做好，修身、齐家、治国平天下，充满大公、人性化，自觉自悟。这是中国管理精髓，博大精深，感悟无止境。由于中西方思维的差异，中国式管理体现多元化，对每个人都有作用，作用的大小有区别，但它体现的是大公、整体利益，体现的是协调性、统一性；而西方管理突出了个性，体现的是个人利益，优胜劣汰，体现的是小我。中国主张合二为一，把二看成三；而西方是主张二者选一，有我没你；中国是我中有你，你中有我，最高境界为太极。伦理不同中国有几千年封建君主制度，形成了皇权文化，重视“位”的区别，亲疏上下、尊卑贵贱；西方提倡民主自由，强调张扬个性，缺乏我们传统的清规戒律，赞美表现不同的个性特点、差异性。所以易分而难合，每个人都发展自己的个性，必然闹矛盾。而中国强调合、协调性、统一性，个性突出的人反而行不通。所以西方要制定一系列约束人们思维的规矩，强调法制。我们则需要情、理、法合一。思维基础德国人严谨、好学、易接受先进的东西，凡事先思而行，不盲从，敢于反省；英国人君主立宪制，王室文化，讲究外表风度；美国人乐于相互借鉴，崇尚科学；中国56个民族，几千年友好相处，强调和谐。这种不同的文化背景决定了各自的思维基础，所以制定的管理方法，必须与自己的文化背景相一致，否则难以取得良好的管理效果（大饼）。中国的思维方式是先安人，不怕穷而怕不均。性格特征美国是移民国家，宣扬个人奋斗来实现自己的目标，崇尚表现自己的个性特征。但每个人都张扬个性，就容易发生矛盾和冲突，所以必然有严格的法制。但中国人都强调整体性、强调同心协力。荀子说“人何以群”，人的力量没有牛大，行走的速度没有马快，但二者都被人所用，主要是因为人能合群，有组织观念。人为什么能合群，主要是人能分出彼此有不同之处，互相取长补短，才能形成合力。重大我，轻小我中国提倡大我、民族利益、整体利益，反对厌恶汉奸卖国；西方人热衷于小我、个人利益，缺乏亲情、上下尊卑。一个国家分成几个国家理所当然，自己的传统丢掉了不以为然（古希腊、古埃及），所以以法制为主，强制奴役为主。表面上提倡人权，实际上最没有人权，对外国甚至是有我没你。对信仰有强烈的排他性和强加性。中国人厌恶卖国求荣，历史上没有一个丢掉民族利益而获同情的，损害集体利益者都会被唾弃。修己为先中国人以“修、齐、治、平”为目的，四者是一个过程。修身的目的是为了安人，安人有生存和生活两个层面，安人的目的是要同心协力，把大家的力量汇集起来，形成和，和者万事成。人与人之间最大的不同在于差异，就是不一样。孔子说“君子和而不同，小人同而不和”，就是说善于管理的人能够把不同的心和力和在一起，产生合力；不善于管理的人，表面上服从，却始终发挥不出合的力量。修己的意思是修造自己，而不是改变他人，因为改造人花费的力量太大。会管理者，让修己为先，让人人都互动起来，充分发挥个人的主观能动性，这是管理的最高境界。而高压的政策是一种低层次的管理。（开心交心关心同心）要管理好一个医院，首先让员工安定和开心。格物致知这是传统管理理念的核心内容，意思是说，先研究事物的本质，然后才能做好。研究事物的道理之后，才能有广博的知识，透彻事物的本质为致知，这是一种境界。如何达到这种境界？博学之，审问之，慎思、明辨、笃行。广博地学，详细求教，慎重思考，明确辨别，切实地力行。这是我们传统管理理念对管理者的要求。而西方则不同，是制定好一个规则，选一个人，去按这个规则落实就可以。所以无论多么大的公司领导、区域经理都需要经常地换人，执行不利就更换，只要求落实，不要求慎思明辨。至诚者远管理的最高目标是平天下，这里可以理解成为把单位搞好。有心要治理好自己的单位，必先治好自己的家庭；要治理好家庭，必先修好自己的身心；要修好的自己的身心，必先端正自己的心灵；要端正自己的心灵，必先诚实自心所发出的意念；要诚实自心的意念，必先推及自己的知识；要想推及自己的知识，那就必须研究一切事物的真理。《中庸》说“至诚可以前知”，一个人诚到了极点就可以预测未来。《中庸》指出天地的道理非常简单，那就是：广博、深厚、高大、光明、悠远、长久。为什么能够这样？原因很单纯，即为：诚一不二。不二便是单纯。诚怎么能够有如此大的作用？无穷的天体，不过是一点一点惯量所积累而成；博厚的大地，不过是一把一把泥土所累积而成；山由石块所造成；海由水流。所造成。不难了解真正的原因，就在于“诚”。诚就是绵延不断、持续进展、日积月累，自然就经验丰富，实际上，诚可以理解为：责任心、诚心谋事、诚心待人。自主自立中国人任命一个什么职务后，并没有给你明确的目标和方法。全靠自主自立。当院长后，到底医院怎么发展、如何发展，并没有明确目标，也不能什么都等上级指示，全靠自己主动地根据自己思维能达到的范围提出战略构想；也不能什么都靠下边，自己毫不自主。强调的是自主自立、自动发挥。想的是自己的责任和为后人留下些什么，也就是常说的“为官一任，造福一方”，想得比较长远。而西方则强调目标管理，考虑眼前的较多，责任状、政绩和利益挂钩。中国人想得较多的是集体利益、民族利益；而西方人则更多的考虑自身的利益。二、医院决策何为决策决策是管理的重要步骤和内容，决策是一种领导能力和艺术，决策是面对几种方案时的选择，决策是对重大事情的决断和拍板，决策是为了达到某种特定目标所用的科学手段和方法。决策是一门学问，它要求把风险降低到最小或者用最小的投入获得最大的效益。要求既达到目标又使全院满意、安定。决策的种类一是战略性决策，如医院发展的定位，重点学科的设置，人员配备及大型设备的投入，特点是长远性，周期长，投入大，影响全局；二是日常或常规性决策，规章制度，经济方案，人事调整，这一般应属医院决策，这属常规任务；三是由科室和职能部门的决策；四是全员参与。决策前准备作为主要领导，决策前自身要有充分的准备，以避免使自己陷入茫然。主要有：1、信息收集。信息越广泛越深入，越切合实际，决策的准确性越高；2、集思广益，集中大家的思想；3、让参与的成员多提几个方案，进行比较、评估、最后选择最佳方案；4、院长最重要的是自己的意图在决策前要深藏不露，不能让下边的人知晓你的想法，因为一旦知道，一些无才的人就会盲目献媚，敷衍你的意见，有才的人也把自己的意见隐藏起来，以免冲突。决策一旦形成，责任全归院长，并且落实时缺乏积极性。决策过程不要把决策当做是一次性行为。决策是一个过程，需要经过目标的酝酿，资料和数据的收集，实施过程的研究和论证，科学性、实际价值等的评估，是整个管理工作的重要内容。现代决策论的创始人西蒙（H·A·simon）认为管理就是决策，而决策既有学问又有技巧，也是艺术。《大学》是我国最早的管理学，在关于决策的论述中认为“知止而后有定，定而后能静，静而后能安，安而后能虑，虑而后能得。”这就是决策的过程，即止、定、静、安、虑、得。止：止于至善，合适适度；定：确定目标，定方不受干扰；静：不造成影响；虑：深思熟虑；得：得到最好的决策方案。基本态度平时，在研究决策重大问题时，常常是一把手先说，然后大家附和还称赞一番，即确定目标，但执行起来多不理想，原因就在于一把手在决策时没有端正态度，所以在调研和讨论决策时，一把手首先要抱着谦和、虚心的态度。让下级先说，自己边听边思考而后取舍。荀子认为：态度威严猛厉，不肯宽容，下面的人会因惧而不谈真言，会深隐而不竭尽情；凡是在决策失误不得不自己拍板而又无法落实，都是下面不尽心；而犹豫不决难以取舍，都是下面的人只会显弄异才迎合上级。自古有职无才亡于非命，有才无职难以发挥。所以如自认为有才，就要发挥大家的作用，以无知启发有知，以无能诱发有能，以无才来展现大才，集众人智为己智。自知者明对决策者来讲，要紧的是自知。荀子在天论中曾这样认为，自认为自己什么都知道者一无所知。智者是把万物或很多事物合在一起看、一起想，才是大智大道。一些了不起的大人物都可能会有偏见，慎子有见于后无见于先（他主张随后不要争先）；老子有鉴于诎，无见于信（提出柔但不为天下先，只要屈不要伸）；墨子有鉴于齐，无见于畸（主张兼爱不分尊卑等级）；宋子有见后，无见于多（只强调要少欲，而欲是促使上进的动力）。荀子认为，有后无先群众无门可循；有屈无伸贵贱难分；有齐无畸政令难以执行；有少无多群众难以成化。所以不能知其一，忽视其二，决策失败者都源于此。决策的步骤作为院长在正式讨论前要按如下程序入手：1、深藏不露；2、广征博引（院内院外）；3、摸清底数（每个人意见）；4、归纳确定；5、集体论证。让全体人员充分发表意见。6、明确责任、时限。大智大慧做决策大智是指具有解决问题的知识；大慧是指能够聪敏地看清事实的真相以及相关的德行。若没有大智慧，则内以乱于己，外以期于人，造成上以蔽下，下以蔽上的蔽塞之祸，实在危险万分。何以大智慧？先深藏不露，然后待时机成熟再表现魄力。决策要学孙权，决策者如果明确表示，下级容易显弄异才迎合领导；而自