门诊普通处方格式

附件1山东省门诊普通处方格式xx医院门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女临床诊断R1）5%葡萄糖注射液500ml*1瓶|青霉素注射剂400万U*2|Sig:ivgttB.i.dALT()2）美普清片25ug*1盒（20片）Sig.25ugp.oB.i.d医师审核金额调配核对发药普通注：普通处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。附件2山东省门诊急诊处方格式xx医院门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女临床诊断R医师审核金额调配核对发药急诊注：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米。附件3山东省门诊儿科处方格式xx医院门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女体重临床诊断R医师审核金额调配核对发药儿科诊注：儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米，宽13厘米。郑州精神病专科医院医院门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女临床诊断R医师审核发药金额注：第二类精神药品处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。精二诊附件4山东省门诊麻醉、第一类精神药品处方格式xx医院门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女身份证明编号代办人姓名身份证明编号临床诊断R医师审核金额调配核对发药注：麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，长19厘米，宽13厘米。麻、精一