李建民骨盆圧柔讲义

新版骨盆（脊柱）矫正压揉法讲义李建民中国针灸学会北京百川健康科学研究院脊柱健康技术研究中心新版“骨盆矫正压揉法”培训班讲义李建民前言（初稿）一、少林拳法整复术-----------大野秀一（日本）二、日式骨盆矫正压揉法---------西元寺正幸（日本）三、宣蛰人软组织外科学----------宣蛰人（中国）四、西方现代临床按摩法（瑞典）--克莱(美)庞兹(美)五、五环五线骨膜压揉法----------李建民(中国)“五环五线骨膜压揉法”是历代医者智慧的结晶，是集千百年医学之精华，将古今中外医学相关理论整合的新概念手法。此手法结合了21世纪全新理念，是东西方文化碰撞的最新产物，是医学进步的宝贵财富。它的历史传奇和神奇效果，正引起国内外学者的极大关注。该方法起源于中国，辗转日本后又回到中国，如今又升华于中国。它给我们一份骄傲，同时也使我们感觉到一份责任。我由衷地希望，这本书能给每一位读者以最新的启迪。用手去抚摸自己身体的痛处，以求得心理安慰和疼痛缓解是人类自古以来的本能。当孩子跌扑损伤时，父母立刻为孩子抚摸或按揉痛处是人性的本能。在古老的中国，随着社会的发展和进步，对身体疼痛原始的抚摸逐渐形成按摩、推拿和整骨等手技疗法，成为中医学宝库中的重要组成部分，并发展为一门不断进步的独立的学科。少林寺已有一千多年的历史。建寺后，少林习武者在伤筋动骨后不断的求医，使武术与中医推拿正骨走向整合，派生出少林拳法整复术。二战前，日本的大野秀一先生赴中国潜心学习和研究，之后将其带回日本传播。我的老师西园寺正幸先生（日本）就是当时热衷的学者。日本是一个长寿的民族，他们有很多养生之道。西园寺正幸先生作为一个创造性的学习者，把少林拳法整复术与日本指压技术和民间手法整合，创立了举世闻名的骨盆矫正压揉法。80年代末，我有幸结识了西园寺正幸先生，学习了骨盆矫正压揉法。在学习过程中，我惊奇地了解到人体骨盆的位置对脊柱、躯干和四肢、脏腑以及人体各个系统有重要的影响。特别是该方法吸纳了西方的理念，压揉的对象是躯体的肌肉，无需去记复杂的看不到的经络和穴位，因而简便易学。可称之非穴位疗法，那么非学位疗法说明人体无处不是穴。走出了经络的点和线，最大限度的扩大了诊断和治疗的外延。只要记住肌肉的名称、位置和形态，对其施行压揉就可以有效地缓解肌紧张和疼痛不适。调整了肌肉的整体平衡，就会改变骨关节结构的排列无序和紊乱，例如功能性脊柱侧弯生理曲度变直、过大、成角或旋转性移位等（椎骨结构形态畸形除外）。同时，对貌似复杂的非内脏器质性病变，例如实验室检查和影像、B超等检查无阳性体征的症状，西医的靶向诊疗无计可施的疑难病症有很好的治疗作用，甚至有戏剧性效果。肌肉放松了，血液循环改善了，各关节间隙放松后可动范围扩大，肌肉紧张引起的疼痛麻木等症状也就随之消失。同时，矫正顽固性的骨盆移位和脊柱、四肢的关节移位将水到渠成，可以达到筋柔骨正之功效。可以说压揉法是最安全有效的骨关节矫正。因为我们调整了紧张僵硬的肌肉和韧带，使其恢复弹性。为骨连接松绑，骨关节顺其自然回到咬合位是不言而喻的。所以，我将这种治疗方法命名为“骨膜压揉矫正法”。90代初，鉴于我在学习和实践中取得的成绩，获得了国际预防医学研究所所长西园寺正幸先生颁发的“骨盆矫正压揉法”教学资格认定证。从此，这份证书让我担起一份历责任和使命。学习，实践，再学习，再实践。在无数成功的喜悦中，也伴有挫折和困惑。人生即短暂又漫长，弹指一挥间，迎来的是21世纪的又一缕阳光。我有幸学习了“宣蜇人软组织外科学”的基本理论和以银质针及强刺激推拿用于椎管外软组织损伤的治疗方法。宣蜇人老师是50年代的骨科手术专家，继而又是椎管外软组织松解手术的创立者。他是临床实践家，是最有发言权的理论家。多次聆听宣蜇人老师的教诲，对他的平凡和伟大肃然起敬。宣蜇人老师颠覆了单纯腰椎间盘突出物，机械性压迫导致疼痛的权威学说，确立了椎管内、椎管外、椎管内外混合型三种不同病因导致腰腿痛。避免了过分依赖影像报告，误诊误治，盲目扩大手术适应症的不当医疗行为。采用手法按摩祛除人体的各种疾病，最早起源于拥有上下五千年文明史的古老的中国。大约从公元前3世纪开始，相继传到印度、罗马、瑞典等西方世界。由于语言文字的障碍，博大精深的中医学理论和不可直观的经络与穴位在西方国家成为抽象的天书，可复制性受到一定的限制。于是，可直观的肌肉、骨骼的结构和功能与疾病的因果关系成为西方人研究手法治疗的唯一捷径。当今，我们发源国的按摩医师们仍在悬梁刺股的尊古训，西方人将“解剖学与治疗学结合，”对软组织施行手法操作来解决人体疼痛、功能障碍和脏腑疾病等方面已经有空前的发展。把穴位记得滚瓜烂熟的中医按摩医师们，对人体最重要的运动器官肌肉的结构、位置、功能却比较陌生。例如腰大肌损害是腰痛症的好发部位，肩胛下肌损害是肩痛症的好发部位。可是很少有按摩师能够准确细化的描述它们的起点、止点、功能、临床症状和治疗方法。苦苦在几个固定的穴位里打转转，找不到手法治疗的靶位，其疗效可能是不尽人意的。令他们茫然的原因是相关教科书上该肌肉处没有穴位，因此，形成了传统中医的手法，在治疗软组织损伤方面的盲点或盲区。15年前，一位长者曾为我题词：“学习国外医术，弘扬祖国医学。”一直作为我学术创新的格言，启发我跳出习惯思维，与时俱进，用现代的视角去学习研究和理解祖国医学而不是废除中医。由美国的詹姆斯。H。克莱和戴维。M。庞兹编著的《基础临床按摩法》可读性很强。他们的经典不仅是提出“解剖学与治疗学的结合”，更重要的是强化提出“躯体表面的病变与内脏功能障碍以及病变相互影响的作用和关系。”大道无形，这与祖国医学的外病及内，内病及外，内病外治，外病内治的整体论吻合的天衣无缝，这是中西合璧，从偶然走向必然的结果。科学无国界，是人类共有的财富。东西方文化的整合是1+1大于2的益事，是人类进步的标志。改革开放到今天，放下课本里固有的理论，另避蹊径，纵观世界，才能赶超时代的步伐。最后，感谢我的第一位教师----我的父母，是他们把我带进了医学的门槛，感谢所有培养我的师长，感谢西园寺正幸老师和宣蛰人老师,，是他们的精心雕琢才使我成就今天的事业。感谢为此书出版辛勤付出的陆萍老师、赵毅教授等。科学无顶峰，医学无止境。我相信，没有最好，只有更好，在为人类造福的医学事业上，独木不成林，愿与所有同仁携手不断攀登新的高峰。概论（初稿）骨膜压揉法大意：【李建民骨膜压揉法】是在人体骨骼肌附着处施行骨膜压揉的一种手法。它的主要特点是理论通俗易懂，操作简便易行，效果立竿见影。是我在20多年临床和教学实践中，集百家之长创立的21世纪新概念手法。旨在推动中医按摩的新进展。压揉祛痛的基本原理:疼痛是一种物质，是多源性病因逐渐在肌体损害部位产生堆积的异物。这种有害物质在体内安营扎寨，久久不能离去的主要原因是肌肉痉挛甚至挛缩僵硬，导致循环代谢的功能障碍，无力自行排出有害物质（疼痛物质）。感谢人工呼吸原理的启示，使我认识到采用压揉手法，针对病灶做有节律的物理运动，可以松解肌紧张和人工代谢疼痛物质。施术者可以在操作中，通过内视感觉到受术者患处的结节、条索或水肿在压揉中逐渐缩小或消失。同时，受术者即刻感觉如获重释。压揉法使受术者损害部位借助被动的物理运动，人工代谢了体内的疼痛物质，激活了患部沉睡的细胞和自主代谢能力，使有害物质代谢，营养物质送达。吐故纳新，改善和重建了肌体环境。对慢性顽固肌挛缩引起的软组织变性（软组织硬化），配合有针对性的体疗，药物等，使受术者的水牛背、板状腰等逐渐改善。对中老年股四头肌挛缩使膝关节屈曲受限的所谓的骨性膝关节炎、髌骨软化症和“O”型腿等有明显的改善和恢复功能。达到宣蛰人老师提出的“松而不痛”和传统医学理论“通而不痛”之功效。所以，针对软组织损害病灶的压揉手法将贯穿全书。骨膜压揉的必要性：骨骼肌占人体体重的百分之四十，有肌纤维和肌腱部分组成，是人体最大的运动器官。肌纤维部分活跃而富有的弹性，最大可收缩或延长自身长度的百分之五十，有很好的的缓冲力；肌腱部分是致密的结缔组织，伸缩呈惰性，因而缓冲力差。骨骼肌腱在骨面附着处为骨膜，是骨骼肌的深筋膜。在生物力学中，肌肉附着点(骨膜)在运动牵拉时极易受损，且该处分布有十分敏感的感受器，即末梢神经。由于所处位置的深在性，它的撕裂、血肿、炎性水肿以及损伤，愈合，再损伤，再愈合造成的组织增生、粘连和瘢痕形成等导致的肌痛症和活动受限难以察觉而被医者忽视，传统观念错误的把问题所在归咎于没有感受器的骨骼，故称之为骨性关节炎等。当骨骼肌腱附着处(骨膜)损伤时，采用常规方法，对穴位和肌腹的各种治疗，实属张冠李戴，因靶位不准而疗效欠佳。因此，我们不能无视骨骼肌附着处(骨膜)损伤后疼痛的呼唤。宣蛰人老师的重大贡献，就是经过数千例手术患者的临床实践，创立了急、慢性软组织损伤的无菌炎症致痛学说，并针对椎管外损伤的骨骼肌附着处创立了手术松解、密集型银质针和强刺激推拿松解的诊疗技术。他的理论，不仅启发和指导了我的临床实践和教学，也唤醒一代医者，使21世纪人走出传统的误区，有力推动了医学的发展和进步。因此，李建民骨膜压揉法是站在巨人的肩膀上发展的。临床应用：在临床中根据患者的主诉、身体的动态评估、触诊查体等步骤，搜索扫描骨骼肌骨膜附着处隐性或显性的痛点。根据损害的位置和层次，用掌、指、肘或手的替代物，采用推浅层，拿中层，压深层等手法，整体治疗肌肉的浅筋膜、深筋膜和远端、近端骨膜附着处的。李建民骨膜压揉法强调肌肉整体平衡观念，提出对紧张僵硬或挛缩的肌肉要施行“两点一腹对抗肌或协作肌的治疗。”即针对肌肉的起点、止点和肌腹治疗的同时，治疗该肌肉的对抗肌、协作肌等相关肌肉。达到软组织整体平衡，以求远期疗效。整体观念：人是一个有机的整体，当损害的部位出现疼痛反应时，中枢系统会迅速作出反应，对应补偿调节平衡。其实对应补偿调节并不公平，因为，它又给其他软组织带来了麻烦，可称之为对应损害。例如：脊柱左侧肌肉损伤时，为缓解疼痛，躯体向左侧弯，右侧肌群受对应牵拉。所以，在对应补偿调节中，对患侧的保护姿势无意中伤及健侧，逐渐会左病及右，由后及前，由上及下，由下及上，由表及里，甚至波及身体更多部位，并引起脏腑功能障碍和各个系统的功能紊乱。西方世界称之为躯体内脏疾病，宣蛰人软组织外科学称之为点、线、面、体的损害。医者在诊疗过程中，如果缺少全局观念，很容易全盘输棋。把复杂的问题简单化，再把简单的问题复杂化，正向思维和逆向思维换位思考，才能三维立体的认识问题。宇宙是复杂多变的，其实人体的宇宙也是一样的。穴位与非穴位治疗的不同适应症：采用传统的经络穴位，治疗功能性疼痛是快捷有效地，远期疗效是比较乐观的。因此，十分感恩我们的医祖如此领先的发明和利用网络技术，并传承至今供我们享用。但是，当人体局部软组织损伤形成增厚、粘连、水肿和无菌性炎症致痛物质，刺激骨骼肌骨膜附着处的敏感的末梢神经出现疼痛反应时，远离损害部位的穴位治疗会显得力不从心。这一点是需要正视的。不假思索的尊古训和盲目否定传统医学都是不中肯的。李建民骨膜压揉法将直观的解剖学与诊断学结合，解剖学与治疗学结合。准确确定病灶的解剖部位，用压揉手法施行靶向治疗，因而达到事半功倍的功效。手术与非手术（保守）非侵入性治疗和侵入性治疗各自的作用与关系：以施术者掌、指、指间关节、肘或替代物为工具作用于人体，属于非侵入性治疗；以各种针、刀为工具进入人体施术，属于侵入性治疗。上述两种治疗取决于受术者主观诉求和病情需要。医患的第一主张肯定是前者，但最后的决策，病情需要还是高于一切。当受术者体型偏胖，肌挛缩严重，手法难以渗透作用点。结合药物、体疗等效果不满意，生活质量受到严重影响者，应该考虑侵入性治疗。虽然该内容不在本书范围，但是，应该强调的是以各种针、刀为工具施行侵入性治疗的必要性，以及侵入性治疗离不开用手查体触诊的重要性。否则是无的放矢，本末倒置的治疗。所以，我由衷的希望，从事各种针和刀具治疗的医生必须掌握手法诊断和治疗的基本功。因为找准靶子，才能有效实施各种手段的治疗。关于肌肉痛症祖国医学认为：“腰为肾之府，”形容腰为肾脏之家。同理可认为：肌肉为