涵洞检验批模板

十涵洞施工用表目录（一）、明挖基础（二）、粉喷桩（三）、旋喷桩（四）、就地制作涵洞洞身（五）、涵洞附属工程（一）、明挖基础附表：1、TA7施工测量放样报验单（见“原地面处理”中此表）2、施工测量高程放样表;施工测量平面放样表（见“原地面处理”中此表）3、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表）4、基检验批质量验收记录表5、基坑检查证——铁程检-096、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表）7、模板及支架检验批质量验收记录表8、模板检查证——质统-7（见“重力式挡墙基础”中此表）9、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表）10、钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）11、钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）10、钢筋检查证——铁程检-14修（见“地表排水”中此表）12、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表）13、混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）14、混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（Ⅱ）15、混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（Ⅲ）16、混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）17、混凝土施工过程检查——质统-8修1（见“过渡段”中的“基坑回填”中此表）18、混凝土施工记录（见“过渡段”中的“基坑回填”中此表）19、混凝土拆模检查——质统-9修1（见“重力式挡墙基础”中此表）20、混凝土养护检查——质统-10修1（见“过渡段”中的“基坑回填”中此表）换填地基检验批质量验收记录表03020101□□□单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1换填材料质量砂第4.2.1条碎石石灰2换填范围第4.2.2条3填料比例第4.2.3条4填筑和压实工艺第4.2.4条5压实密度第4.2.5条一般项目1允许偏差底部高程±50mm2顶部高程±50mm施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日基坑检验批质量验收记录表03020109□□□单位工程名称DK34+1731-4m框架涵分部工程名称明挖基础分项工程名称基坑验收部位涵身及出入口施工单位中铁二十五局集团娄邵扩能改造工程LSZQZH-Ⅰ标指挥部项目负责人周卫平施工质量验收标准名称及编号《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1平面位置和坑底尺寸第5.2.1条符合设计及施工工艺设计要求2开挖方式和支护形式第5.2.2条符合施工工艺设计要求，无支护3基底地质条件设计要求泥岩及砂岩地基承载力满足要求4回填及夯实第5.2.4条基坑填料符合设计要求,夯实符合规定。一般项目1允许偏差（mm）基底高程土±50+45+50+32-15+462石+50-200-3030-50-30-20施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日工程检查证编号:铁程检-09检查桥梁涵洞基础坑完成情况工程名称施工单位工程地点检查日期年月日种类及跨度：；河流名称：(墩台编号)工程基坑检查结果如下:1.基坑挖至标高米。2.坑底土壤为,根据钻探(试挖)之结果,此土壤在坑底下尚有米,再下为层。3.地下最低水位米,坑中水在年月日开始排水时标高为米,排水措施。4.打入基底木桩(钢筋混凝土桩)断面cm,共根,桩顶截断处标高m。5.打入木(钢)板桩围堰断面cm,长度m,围堰顶部标高m,并打入直径cm之导桩,长度m,打入平均深度为m,排水,依据基底土质及条件其允许应力为千帕,计算最大压力:由于主力所发生者为千帕,由于主力及附加力所发生者为千帕,以及。决定：附件:打桩记录主管工程师施工负责人检查工程师监理工程师TA8工程报验申请表工程项目名称：DK34+1731-4m框架涵施工合同段：LSZQZH-Ⅰ标编号：致天津路安电气化监理有限公司娄邵扩能改造工程项目监理部（项目监理机构）：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK34+1731-4m框架涵明挖基础模板及支架工程并自检合格，报请审查。附件：自检资料。承包单位（章）质量检查工程师（签字）日期监理工程师意见：项目监理机构总/专业监理工程师（签字）日期注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。模板及支架检验批质量验收记录表03020110□□□单位工程名称宁武东区箱涵一工程分部工程名称涵身分项工程名称模板验收部位K0+000～K0+115施工单位古交市路桥开发建设公司项目经理张翠萍施工质量验收标准名称及编号[A]：《铁路混凝土施工质量验收标准》TB10424—2010[B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1材料质量和结构形式[A]第4.2.1条符合施工工艺设计要求2模板安装质量[A]第4.2.2条稳固牢靠、接缝严密、涂隔离剂3承重模板拆除[A]第4.3.1条/一般项目1允许偏差（mm）轴线位置[A]第4.2.3条23341表面平整度523141高程[A]第4.2.3条-111-12模板侧向弯曲[A]第4.2.3条/////两模板内侧宽度[A]第4.2.3条0+1+3-3-4相邻模板表面高低差2001202预留孔洞中心线位置10//////////尺寸+100//////////预埋件中心位置3//////////3非承重模板拆除[A]第4.3.2条表面及棱角无损伤施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日模板检查表编号：质统-7工程名称1-4m框架涵合同段LSZQZH-Ⅰ单位工程名称DK34+1731-4m框架涵施工部位DK34+173模板类别厚度（cm）1.0平整度（mm）允许值检测点最大值合格率尺寸偏差（mm）长允许值实测值中下宽允许值实测值中下高允许值实测值中下垂直度或坡度接缝情况轴线偏位（mm）横左端右端纵前端后端稳定情况图示自检情况及签名监理工程师意见及签名填表单位填表工地主管TA8工程报验申请表工程项目名称：DK34+1731-4m框架涵施工合同段：LSZQZH-Ⅰ标编号：致天津路安电气化监理有限公司娄邵扩能改造工程项目监理部（项目监理机构）：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK34+1731-4m框架涵明挖基础钢筋工程并自检合格，报请审查。附件：自检资料。承包单位（章）质量检查工程师（签字）日期监理工程师意见：项目监理机构总/专业监理工程师（签字）日期注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）03020111□□□单位工程名称DK34+1731-4m框架涵分部工程名称明挖基础分项工程名称钢筋验收部位涵身及出入口施工单位中铁二十五局集团娄邵扩能改造工程LSZQZH-Ⅰ标指挥部项目负责人周卫平施工质量验收标准名称及编号[A]：《铁路混凝土施工质量验收标准》TB10424—2010[B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1钢筋材质[A]第5.2.1条质量合格，见试验报告编号：HZ-2-070208992钢筋弯钩、弯起180°弯钩[A]第5.3.1条符合规范及设计要求直角形弯钩符合规范及设计要求弯起钢筋符合规范及设计要求箍筋弯钩符合规范及设计要求一般项目1钢筋外观[A]第5.2.5条钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、油污、老锈，符合要求2加工允许偏差（mm）受力钢筋全长±10+7+5+8+2-3弯起筋弯折位置20128648箍筋内净尺寸±3-21-1+2+1施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日钢筋（连接及安装）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）03020111□□□单位工程名称DK34+1731-4m框架涵分部工程名称明挖基础分项工程名称钢筋验收部位涵身及出入口施工单位中铁二十五局集团娄邵扩能改造工程LSZQZH-Ⅰ标指挥部项目负责人周卫平施工质量验收标准名称及编号[A]：《铁路混凝土施工质量验收标准》TB10424—2010[B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1纵向受力筋连接方式设计要求符合规范及设计要求2钢筋接头质量[A]第5.4.2条3钢筋品种、级别、规格、数量设计要求符合设计要求一般项目1钢筋接头位置、数量[A]第5.4.4条2钢筋安装及保护层厚度允许偏差（mm）受力钢筋排距±5+2+1-1+3-2同排中受力钢筋间距±20+12+8+6+1-5分布钢筋间距±20+11+5-3-1+9箍筋间距±10+4+9+4-4-9弯起点位置3010152283保护层厚度c≥30mm+100+8+2+1-1-2C＜30mm+50-----施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日工程检查证编号：铁程检—14（修）检查：钢筋布置情况单位工程名称DK34+1731-4m框架涵分部工程名称明挖基础分项工程名称钢筋检查部位涵身及出入口施工单位中铁二十五局集团娄邵扩能改造工程LSZQZH-Ⅰ标指挥部项目负责人周卫平施工图图号1、钢筋的数量、直径、弯折情况2、钢筋的布置3、钢筋与钢箍的联接4、钢箍的布置5、灌注混凝土时钢筋不致移动的保证6、钢筋的除锈7、铅丝的规格10、模板、垫砖的情况11、钢筋搭接及焊接情况12、钢筋实验情况13、其他情况经检查认为：被检工程满足设计要求□经整改后满足设计要求□决定：准予隐蔽□准进入下道工序，为本名称工程已完工□附件1、2、3、无附件：□专职质量检查员：年月日施工负责人：年月日主管工程师：年月日监理工程师：年月日TA8工程报验申请表工程项目名称：DK34+1731-4m框架涵施工合同段：LSZQZH-Ⅰ标编号：致天津路安电气化监理有限公司娄邵扩能改造工程项目监理部（项目监理机构）：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK34+1731-4m框架涵明挖基础混凝土工程并自检合格，报请审查。附件：自检资料。承包单位（章）质量检查工程师（签字）日期监理工程师意见：项目监理机构总/专业监理工程师（签字）日期注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。[明挖基础]混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）03020112□□□单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号[A]：《铁路混凝土施工质量验收标准》TB10424—2010[B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1水泥质量[A]第6.2.1条2矿物掺和料粉煤灰质量[A]第6.2.2条磨细矿渣粉质量[A]第6.2.2条硅灰质量[A]第6.2.2条3细骨料质量[A]第6.2.3条4粗骨料质量[A]第6.2.4条5外加剂质量[A]第6.2.5条[A]第6.2.6条6拌合用水质量[A]第6.2.7条7附加防腐蚀措施原材料质量[A]第6.2.8条8其他检验项目施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日[明挖基础]混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（Ⅱ）03020112□□□单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号[A]：《铁路混凝土施工质量验收标准》TB10424—2010[B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003施