叙事护理在沟通中的应用

叙事护理肿瘤3区黄琴概述叙事护理强调的不是技术，而是态度，只有生命才能进入生命，只有灵魂才能与灵魂交流。它不是以改变患者为目的，是强调对患者生命的了解与感动。医护人员的角色是倾听者、陪伴者、见证者。很多时候，我们无法改变生病的结局，但我们可以陪着患者，改变他在面对疾病和死亡过程中的态度。开展情况至医院开展叙事护理工作以来，我们科室组织了多次相关知识的培训，成立了以护士长为组长的叙事护理小组，由责任护士担任成员。辅导方式：团队辅导、个体辅导辅导方法：评估——入组——4-2-4呼吸疗法——适时催眠疗法——安心茶话屋——叙事护理开展后的成效1年来我们在科内践行叙事护理，让大家受益匪浅，通过叙事护理，改善了患者和护士的体验，我们不断疗愈了患者，关爱了朋友，亲密了家人更重要的是遇见了最好的自己，更好的体现了自我价值。2018年全科护理零投诉，每次都能以高满意度通过三方满意度调查，其中2019年一季度三方满意度9.98案例分享人生就像一场旅行不必在乎目的地，在乎的只是沿途的风景以及看风景的心情。奶奶是位肺癌晚期的病人，在我们科住院多次，她有一头花白的头发，有一种云淡风轻的优雅。他的丈夫温文尔雅，一直细心的照顾着她，他们之间的交谈总是轻声细语，让人如沐春风，二老感情非常好，给人一种相濡以沫，举案齐眉的感觉，住院期间它的女儿也会经常过来看她，对我们医务人员也是客客气气的很和善，这一家人都让人觉得很温暖，很幸福。这一次住院奶奶情况不是很好，即将走到人生的终点，她的女儿明显发生了很大的变化，面容非常的憔悴一副失魂落魄郁郁寡欢的模样。听他丈夫说她总是吃不下，睡不着，每天下班后就过来陪奶奶，直到深夜才肯离开病房。这天我上夜班，十点多在巡视病房的时候发现她在楼梯口坐着背影让人看着莫名的觉得心酸。护士琴：我走过去蹲下拍了拍她的肩膀道“这几天你一定很辛苦吧!”患者女儿：她看到我勉强的笑了笑说；“还行吧！”护士琴：我握着她的手对她说“我们去护士站里坐坐，一起聊聊”。看着她坐下，我再次握着她的手轻声说道：“你白天要工作，晚上要照顾你妈妈肯定很累吧！”患者女儿：她耷拉着头说道“这点累算什么，要是妈妈能好起来我再辛苦也愿意，我真的好害怕失去妈妈，不止是我，我爸爸也一样，我们都怕失去妈妈”，（这个时候她的声音有些哽咽），“我一直觉得自己很幸福，比周围的人都幸福，在妈妈没有生病以前，我从来没有想过有一天妈妈会不在，现在要是妈妈不在了，那我该怎么办？想到有一天妈妈会死，我就接受不了”护士琴：说到这里她的眼泪就像决堤的水一样，我轻轻抱住她的肩膀，递给她一张纸巾，静静的等待，看着她情绪平稳些，也不哭了。轻声说道“生命它有始当然也是有终的，死亡对每一个人都是公平的，我们每个人都终有一天会死，而我们重点关注的应该是这漫漫人生路我们是怎样一步一步走过来的，你觉得你妈妈人生这一路过的怎么样？”患者女儿：她沉思了一会看着我笑道:“我妈妈人生这一路过的还是很不错的，她年轻的时候很漂亮，我那会觉得她比我们班同学的妈妈都要好看，工作上也很有能力、很优秀。生活中跟爸爸关系非常融洽非常恩爱，因为爸爸是老师，在我的学业上也甚少让她操心，我们姐妹都很顺利的考上大学，参加工作。妈妈她也总是充满活力，生活得精致、优雅，退休以后要不是生了这病，她也一定是广场舞大妈中最闪耀的那一个”。在讲到她妈妈以前的事的时候她眼里神采飞扬。护士琴：“你觉得你妈妈到现在幸福吗？”患者女儿：她看着我眼神很坚定的说“她是幸福的，我跟爸爸都非常爱她”！护士琴：“你觉得她这一生完整吗？”患者女儿：她点点头，“嗯！我觉得很完整，很圆满”。护士琴：“那你现在感觉怎么样？”（看着她眉宇间舒展了不少）患者女儿：“和你这么聊了一会后，我现在觉得好像没那么焦虑担心了，谢谢你跟我说了这么多，我也会开导爸爸，跟爸爸一起陪着妈妈让她安心的走完人生最后一程”。三天后奶奶自动出院了，一周后的回访电话是奶奶女儿接的电话话语中她很平静，她女儿告诉我奶奶走的很安稳，并对我们医务人员表示感谢。死亡，疾病！这些可能是患者无法抗拒，也无法改变的，但至少我们可以选择面对疾病，面对死亡的态度。叙事护理不是人说话，而是话说人，透过语言描述来复活我们的经验，使经验、感受重现，结合我科特有的安宁疗护更大化的发扬＂人本位＂为中心的护理理念，更关注患者的内心感受，让患者有尊严地走完人生最后一段旅程，为生命书写有温度的结局。谢谢聆听！