影像科医疗质量自查与改进报告

影像科医疗质量自查与改进报告为加强放射科的质量管理，规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，现将科室医疗质量自查及整改总结如下：1、科室人员掌握科室各项规章制度，但对18项医疗核心制度了解欠佳。整改：进行科室内培训，让大家熟练掌握18项医疗核心制度。2.工作人员无违规、违纪现象，无投诉。3.机器正常维护、保养，机器运行正常，无故障。4、影像科检查质量：（1）工作中部分病人信息登记有误或病史与检查部位不相符，虽及时发现更正，但应仔细认真，杜绝类似情况发生。整改：拍片前一定核对病人信息（姓名、性别、年龄）及检查部位，并询问病人病史，当申请单检查部位与病人病史无法吻合时，咨询申请医师，确定检查部位。（2）病人无法配合或肥胖病人，拍片质量欠佳。整改：保证正常情况下的拍片质量，特殊情况下多余病人沟通，争取病人配合提高拍片质量。6、诊断质量：（1）医师应当再书写报告时认真核对病人申请单，对诊断有疑问可以向上级医师汇报，报告要双医师签发，远程会诊的应用大大减少了报告的漏诊及误诊。（2）报告书写中描述术语与诊断结果混为一谈。整改：报告书写中描述术语与诊断结果应当分开，科室内业务培训时应该告知。（3）加强科室内业务学习，不断提高自身的业务水平。7、加强政治、医德医风和相关法律法规的学习，统一思想，提高医务人员的积极性。通过科室内的自查，发现问题，解决问题，不断完善医疗质量，为患者提供更好的医疗服务，为医院的建设填砖加瓦，为自身的修养不断升华。