神经内科知识点精华

11.consciousness:意识,指大脑的觉醒程度,是中枢神经系统对内,外环境刺激做出应答反应的能力,或机体对自身及周围环境的感知和理解能力.2.disordersofconsciousness:意识障碍,包括意识水平受损以及意识水平正常而意识内容改变(认知功能).3.Hunt综合征:膝状神经节病变,(带状疱疹病毒感染)一侧面N麻痹,患侧乳突部疼痛,耳廓和外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜疱疹.4.diplopia:复视,当眼肌麻痹时,由于物体不能投射到两眼对应点上,就会出现重影(双影),称为复视.5.Horner综合征:瞳孔缩小,一侧瞳孔缩小多见于霍纳(Horner综合征),表现为同侧瞳孔缩小,眼球内陷(眼眶肌麻痹),眼裂变小(睑板肌麻痹)及同侧面部出汗减少,见于颈上交感神经径路的损害).6.Gersmann综合征:表现双侧手指失,肢体左右失定向,失写和失真.见于优势半球顶叶角病变.7.oneandahalfsyndrome:桥脑尾端被盖部病变侵犯PPRF,引起向病灶凝视麻痹(同侧眼球不能外展,对侧眼球不能内收),若同时累及对侧已交叉MLF上行纤维,使同侧也不能内收,仅对侧可以外展)8.intelligencedisorders:智能障碍,是一组临床综合征,为记忆,认知,语言,视空间功能和人格等至少3项受损,可由神经系统疾病,精神疾病和躯体疾病等引起.9.visualfielddefects:视野缺损,是指视神经病变引起单眼全盲,视交叉及其后视径路病变导致偏盲.10.Argyll-Robertson:阿罗瞳孔,为光反射丧失,调节反射存在,常见于神经梅毒,这是由于光反射径路在中脑顶盖前区受损.11.Foster_kennedy综合征,额叶底部肿瘤引起同侧原发性视神经萎缩及对侧视乳头水肿,可伴同侧嗅觉丧失.12.internuclearophthalmoplegia:核间性眼肌麻痹,是眼球协同运动中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF)与其联系纤维内侧纵束病变所致MLF连接一侧动眼N内直肌与对侧外展N核,使眼时水平同向运动.病变引起眼球协同运动障碍,年轻人或双侧病变常为多发性硬化,年老患者或单侧病变多为腔隙性梗死.13.tinnitus:耳鸣,无外界刺激是患者主观听到持续性声响,是听感受器和传导径跑病理性刺激所致,低音性耳鸣为传导径跑病变,高音性耳鸣提示感音器病变.14.Lockedinsyndrome:闭锁综合征,双侧脑桥基底部损害,出现双侧皮质脊髓素和支配三叉N以下的皮质脑干素受损害而表现为双侧中枢性瘫痪,感觉和意识正常,只能以眨眼或眼球垂直性运动示意.15.decorticatesyndrome去皮质综合征：皮质损害较广泛的缺氧性脑病、脑炎、外伤等在恢复过程中皮质下中枢及脑干因受损较轻而先恢复，而皮质因受损重而仍处于抑制状态，称为去皮质综合征。病人能无意识地睁眼闭眼，眼球能活动，瞳孔光反射、角膜反射恢复，四肢肌张力高，病理反射阳性。吸吮反射，强握反射、强直性颈反射均可出现，甚至喂食也可引起无意识的吞咽，但无自发动作，对外界刺激不能产生有意识的反应，大小便失禁，存在睡眠觉醒周期。身体姿势为上肢屈曲，下肢伸性强直，称去皮质强直。而去脑强直则为四肢均伸性强直，是为两者的区别。16.akineticmutism无动性缄默，又称睁眼昏迷。病变在脑干上部和丘脑的网状激活系统，大脑半球及其传出通路则无病变。病人能无目的地注视检查者及周围的，似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动。检查时见肌肉松驰，无锥体束征，大小便失禁，但存在觉醒-睡眠周期。17.持续性植物状态：大片脑损害后仅保存间脑和脑干功能的意识障碍称之为植物状态（vegetativestate)。患者保存完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动。****15+16+17=醒状昏迷(comavigil)218.aphasia失语症：指神志清楚、意识正常、发音和构音没有障碍的情况下，大脑皮质言语功能区发生的病变而使说话、听话、阅读和书写能力残缺或丧失。19.apraxia失用症：又称为运用不能症，指大脑局部损害致大脑高级功能障碍而产生的症状，是一种后天已经掌握的技能的运用障碍，主要见于左侧顶叶缘上回、胼胝体和额叶病变。20.agnosia失认症：是指大脑局部损害所致的一种后天性认识障碍。21.disturbanceofbody-image体像障碍：是指对本人自体结构的认识发生障碍，包括自体空间失认或人体自身的失认，本质上是一种综合的、复杂的失认症，见于非优势侧（右侧）顶叶病变。22.dysarthria:构音障碍,纯口语语音障碍,患者具有语言交流必备的语言形成及接受能力,听理解,阅读和书写正常,只是由于发音器官神经肌肉病变导致运动不能或不协调,使言语形成障碍,表现发音困难,语音不清,音调及语速异常等.23.macularsparing:黄斑回避，视中枢病变中心视野常保留，势力可大致正常，可能由于黄斑区纤维投射至双侧枕叶视皮质。24.corticalblindness:皮质盲，双侧视中枢病变导致的视力障碍。25.hyperacusis:听觉过敏，指听觉的病理性增强，听到的声音较实际的强，常见于面神经麻痹引起的镫骨肌瘫痪，微弱的声波使鼓膜振动增强，导致内淋巴强烈震荡所致。26.oculogyriccrisis：动眼危象，上丘刺激性病变出现双眼发作性转向上方，鉴于脑炎后帕金森综合征、服用酚噻嗪等。27.vertigo:眩晕,对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误,感受自身或外界物体的运动性幻觉,如旋转,升降和倾斜等.28.dizziness:头晕，表现头重脚轻、站立或行走不稳，无自身或外界物体运动或旋转感。29.pseudobulbarpalsy:假性球麻痹,咽部感觉及咽反射存在,无舌肌萎缩和震颤,常有下颌反射(+),掌颏反射亢进和强哭,强笑等,为双侧大脑皮质上运动神经元或皮质延髓束损害所致,常见病因是脑血管疾病,以及炎症,脱髓鞘病和变性病.30.syncope:晕厥,是大脑半球或脑干血液供应减少,导致发作性短暂意识丧失伴姿势性张力丧失综合征.31.seizure:癫痫发作，是脑神经元过度异常同步放电导致短暂的神经功能异常.32.sense:感觉,是各种形式刺激作用于感受器在人脑中的反映.33.hyperesthesia:感觉过敏,指轻微刺激引起强烈感觉.34.dysesthesia:感觉倒错,非疼痛性刺激引起疼痛.35.hyperpathia:感觉过度,感觉刺激阈增高,不立即产生疼痛,达到阈值时可产生一种定位不明确的强烈不适感,持续一段时间才消失.36.paresthesia:感觉异常,在无外界刺激情况下出现异常自发性感觉.37.localpain:局部疼痛，疼痛的部位和局部病变部位相一致，系病变部位的局限性疼痛。38.radiatingpain:神经干、神经根及中枢神经系统刺激性病变时，疼痛由局部扩展到受累感觉神经支配区。39.spreadingpain:扩散性疼痛，疼痛由一个神经分支扩散到另一个分支。40.referredpain:牵涉性疼痛，由于内脏与皮肤传入纤维都汇聚到脊髓后角神经元，内脏病变疼痛可扩散到相应体表节段。41.anesthesiaorhypesthesia:感觉缺失或感觉减退，指在意识清楚时对刺激不发生感觉反应或反应减弱。42.paralysis:瘫痪，是上下运动神经元、周围神经及肌肉病变导致骨骼肌随意运动功能减低或丧失。43.Jackson癫痫:运动区皮质的刺激性病变引起对侧肢体局限性阵发性抽搐,严重者可按运动皮质代表区的排列顺序进行扩散.44.webersyndrome:大脑脚底综合征,多为供应中脑的基底A穿通支闭塞引起,表现为病侧动眼N3麻痹,对侧面神经舌下神经及肢体上运动神经元瘫.45.Brow-sequardsyndrome:脊髓半切综合征,主要特点是病变节段以下同侧上运动N元性瘫,深感觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍,触觉保留.46.Millard_Gublersyndrome:脑桥外侧综合征,多为供应小脑下前A闭塞所致,表现为病侧外展N和面N周围性麻痹,对侧肢体上运动神经元瘫、舌下神经瘫，为脑桥基底部外侧病损.47.Fovillesyndrome:脑桥内侧综合征,多由脑桥旁中央央动脉闭塞引起的,病侧凝视麻痹、外展神经瘫,周围性面瘫,对侧偏瘫.48.Jackson综合征：病灶侧周围神经性舌下神经瘫（伸舌偏向病灶侧、舌肌萎缩），对侧偏瘫，延髓前部橄榄体内侧病损，多因脊髓前动脉闭塞所致。49.muscularatrophy:肌萎缩,是肌营养不良导致骨髓容积缩小,肌纤维数目减小,为下运动N元病变或肌肉疾病所致.50.involuntarymovements:不自主运动,是患者意识清醒时出现不能控制的骨髓肌不正常运动,表现形式多样,一般在情绪激动时加重,睡眠时停止,为锥体外系病变所致.51.statictremor静止性震颤,是主动肌与抗肌交替收缩引起的节律性震颤,常见手指搓丸样动作,频率4—6次/s,静止时出现,紧张时加重,随意运动时减轻,睡眠时消失.52.rigidity肌强直,伸肌与屈肌张力均增高,向各方向被动运动遇到的阻力相同.53.dystonia肌张力障碍,是肌肉异常收缩导致缓慢扭转样不自主运动或姿势异常,表现躯干和肢体近端扭转痉挛.54.athetosis:手足徐动症或称指划动作,易变性痉挛,多见于上肢远端的肌张力异常(增高或降低),指手指及腕部间歇,缓慢交替性伸屈动作,为扭曲,蠕动样伸屈运动.表现各种奇异姿态.足部为足跖屈,拇指背屈。面部表现为间歇性张口，咀嚼，伸舌，或发音不清和出现鬼脸。本症见于新生儿窒息，核黄疸，肝豆状核变性，脑性瘫痪等。55.tics：抽动症为刻板、无意义的单个或多个肌肉快速收缩动作。56.GillesdelaTourettesyndrome:抽动-秽语综合征，见于儿童，表现为面、颈、肩等多处的不自主肌痉挛，常有呼吸发音的抽动症，还可伴有行为异常如骂秽语或重复他人语言等。57.dystoniamuscuiorumdeformans:变形性肌张力障碍，又称扭转痉挛（torsionspasm)其临床特征同手足徐动症，表现为环绕肢体或躯干长轴的缓慢不规则的扭转或旋转性不自主运动。58.spinalshock:脊髓休克,表现操作表面以下显弛缓性瘫痪肌张力低下,腱反射消失,病理征不能引出和尿潴留等.(断联休克)59.cerebellarataxia小脑性共济失调,表现随意运动的速度,节律,幅度和力量的不规律,即协调运动障碍,还可伴有肌张力减低,眼球运动障碍及言语障碍.60.crossedparalysis:交叉性瘫痪.病灶同侧脑N瘫,对侧肢体瘫及病变水平以下脑N上运动N元瘫.61.ataxia:共济失调，是小脑、本体感觉及前庭功能障碍导致运动笨拙和不协调，累及四肢、躯干及咽喉肌可引起姿势、步态和言语障碍。62.nystagmus:眼球震颤，为眼球不自主和有节律的来回震荡，多见于前庭及小脑病变。63.claspknifeplasticity:折刀样痉挛，被动运动时，刚开始阻力大，一旦启动后阻力迅速下降，犹如开关折刀。64.spasticparalysis:痉挛性瘫痪,又称上运动神经元瘫、中枢性瘫痪，因瘫痪肢体肌张力增高而得名。是由于上运动神经元，即中央前回运动区大锥体细胞及下行锥体束（皮质脊髓束、皮质延髓束）病变所致。65.flaccid:弛缓性瘫痪，又称为下运动神经元瘫、周围性瘫痪，是由于下运动神经元，即脊髓前角细胞或脑干脑神经运动核及其发出的神经纤维病变所致。66.chorea:舞蹈病，是肢体迅速的不规律无节律粗大的不能随意控制的动作，常见于小舞蹈病、Huntington舞蹈病及应用神经安定剂等。67.偏身投掷运动，是肢体近端粗大的无规律投掷样运动，为对侧丘脑底核及与其联系的苍白球外4侧部急性病变所致。68.Kerning征:克匿格征,患者仰卧,下肢于髋,膝关节处屈曲成直角,检查者于膝关节