兽医临床诊断技术

兽医临床诊断技术第二章整体及一般检查兽医临床诊断技术讲稿整体及一般检查整体状态的检查表被状态的检查可视粘膜的检查体表淋巴结的检查体温、脉搏、呼吸数的测定兽医临床诊断技术讲稿整体及一般检查整体状态的检查精神状态是指中枢神经系统的机能状态。可根据动物对外界刺激的反应能力和行为表现来判定。健康动物中枢神经系统的兴奋与抑制两个过程，始终保持着动态平衡。即在静止时较安静，运动时较灵活，对外界刺激反应较敏感。当中枢神经机能发生障碍时，兴奋和抑制两个过程的平衡状态被破坏，动物表现过度的兴奋或抑制。因为任何疾病都或轻或重地影响中枢神经机能，所以临床表现轻重不同的神经症状。因此，临床检查病畜时，首先要注意病畜精神状态的检查。精神状态兽医临床诊断技术讲稿整体及一般检查整体状态的检查兴奋兴奋是中枢神经系统机能亢进的结果。轻者惊恐不安；重者狂燥不驯，向前猛冲，不顾障碍地攀登饲槽，对外界轻微刺激，如声响或触摸，即表现左顾右盼，竖耳，刨地，甚至惊慌而挣脱缰绳逃跑；在牛则瞪眼、凝视、哞叫，犬则四处乱跑、狂吠不止。主要见于脑脊脑膜充血及颅内压增高的疾病。如脑炎、脑膜炎、日射病、热射病、中毒及某些传染病的初期。如同时伴有踢咬和攻击人畜，则是狂犬病地特征。马脑炎的兴奋状态精神状态兽医临床诊断技术讲稿整体及一般检查整体状态的检查抑制抑制是中枢神经系统机能降低的结果。按其程度不同可分为：沉郁：是中枢轻度抑制的现象。病畜表现精神萎靡、耳耷头低、两眼半闭，对外界刺激反应迟钝，对周围环境冷漠无情。猪则表现离群、向隅、喜卧，头钻草堆；鸡则表现缩颈、闭目、毛逆立、两翅下垂。主要见于一般热性病、一般普通病、慢性消耗性疾病及衰竭性疾病。昏睡：是中枢中度抑制现象。病畜表现卧地不起，闭眼嗜睡，强刺激下才能引起一时性的苏醒，随后又陷入昏睡状态。主要见于重症脑病及中毒，例如马的慢性脑室积水。精神状态兽医临床诊断技术讲稿整体及一般检查整体状态的检查昏迷是中枢高度抑制的现象。病畜表现卧地不起，意识不清，昏迷不醒，呼唤不应，强刺激下毫无反应或仅保留少量的反射功能。主要见于上述疾病的后期，在虚脱、休克时也可出现。昏迷常是预后不良的征兆。病马的昏迷状态精神状态兽医临床诊断技术讲稿整体及一般检查整体状态的检查总之，兴奋和抑制的出现，是脑病的指标。二者可相互转化，不能绝对的看问题。某些时候同一种疾病兴奋和抑制会同时出现。例如猪的李氏杆菌病和狗的狂犬病。精神状态兽医临床诊断技术讲稿整体及一般检查整体状态的检查营养状态营养状态与动物机体的代谢机能和日常的饲养管理密切相关，通常根据肌肉的丰满程度，皮下脂肪的蓄积量及被毛状态来判定。一般用视诊或触诊进行（长毛动物用触诊）。大猪应该注意其臀部，仔猪应该同窝仔猪间比较；骆驼应该注意驼峰；大尾羊应该根据其尾巴的丰满程度；马、牛通过观察躯体的轮廓；家禽除观察羽毛状态外，应通过触诊胸肌来判定。兽医临床诊断技术讲稿整体及一般检查整体状态的检查营养状态营养程度的判定，临床上常分为三级或以膘成表示。营养良好（八、九成膘）；营养中等（六七成膘）；营养不良（五成膘以下）。营养良好的家畜，表现被毛光滑，肌肉丰满，皮肤富有弹性，皮下脂肪充实，骨不外露。营养不良的家畜，表现被毛粗乱无光泽，皮肤干燥无弹性，棱角分明，肋骨可数。营养不良是动物临床常见的症状。如果病畜短时间内迅速消瘦，见于急性高热性疾病，例如急性胃肠炎；如果病畜逐渐消瘦，见于慢性消耗性疾病，例如结核病；高度消瘦是恶病质的表现，多予后不良发育良后的家畜，其体躯高大，结构匀称，肌肉结实，给人以强壮有力的印象。强壮的体格，不仅生产性能良好，而且对疾病的抵抗力也强。兽医临床诊断技术讲稿整体及一般检查整体状态的检查营养状态发育不良的家畜，多表现躯体矮小，结构不匀称，特别是幼畜阶段，常呈发育弛缓或发育停滞。例如幼畜的佝偻病，在体格矮小的同时其体躯结构明显改变，表现头大颈短、关节粗大、肢体弯曲、脊柱凹凸等。肥胖主要是由于饲喂过度和运动不足引起，对于种用家畜应该注意，因为肥胖影响其繁殖性能。犊牛、羔羊佝偻病的体态兽医临床诊断技术讲稿整体及一般检查整体状态的检查姿势姿势是指动物在静止时或运动中的空间位置及其体态表现。健康状态下，各种动物都有其特定的生理姿势且随着生理需要而改变，站立时昂首挺胸，二目有神；运动时动作协调，自然流畅。病理情况下，如中枢神经系统疾病，骨骼、肌肉或内脏器官疼痛性疾病及外周神经麻痹时出现异常姿势。临床上应着重检查有无强迫姿势，因为根据强迫姿势，常可确诊疾病。姿势兽医临床诊断技术讲稿整体及一般检查整体状态的检查典型的木马状站立姿势：呈头颈平伸、肢体僵硬、四肢关节不能屈曲、尾根挺起、鼻孔开张、瞬膜露出、牙关紧闭等形象，此乃破伤风的特征，是全身骨骼肌强直的结果。站立姿势站立不安：常见的疾病有马腹痛病、牛子宫扭转、瘤胃积食等，由于腹腔脏器疼痛，动物表现起卧不安、回头顾腹、前肢刨地、后肢踢腹，甚至倒地滚转；中枢神经系统疾病，特别是小脑损伤时，由于躯体平衡失调，动物表现站立不稳，躯体歪斜，四肢叉开，倚墙靠物；骨软症及风湿症时，由于关节、肌肉疼痛，动物表现四肢频繁交替负重。姿势兽医临床诊断技术讲稿整体及一般检查整体状态的检查四肢疼痛性疾病站立姿势：单肢疼痛——患肢提举；两前肢疼痛——两后肢前移；两后肢疼痛——两前肢后送；多肢疼痛——四肢频繁交替负重。主要见于四肢、骨胳、关节及肌肉的带痛性疾病、风湿症和骨软病等。姿势兽医临床诊断技术讲稿整体及一般检查整体状态的检查运动姿势运动姿势异常主要表现强迫运动。强迫运动是指由于脑机能障碍所引起的不自主运动，常见的有盲目运动、圆圈运动、时针运动、暴进暴退、供济失调及跛行等。姿势兽医临床诊断技术讲稿整体及一般检查整体状态的检查盲目运动：即病畜无目的地徘徊走动，常数小时不止，无视周围事物，对外界刺激反应冷漠。圆圈运动：即病畜按一定方向作圆圈运动，圆圈的直径或者不变，或者逐渐缩小。时针运动：即以一肢为轴，呈现时针样运动。暴进暴退：即向前猛冲或后退不止的运动。姿势兽医临床诊断技术讲稿整体及一般检查整体状态的检查供济失调：表现运动四肢配合不协调，走路摇摆，行走欲跌，呈醉酒状；或肢蹄高抬，用力着地，似涉水样。跛行：因肢蹄的带痛性疾病而引起的运动机能障碍，称为跛行。分支跛、悬跛、混合跛。支跛：敢提不敢踏、病在四肢下；悬跛：敢踏不敢提、病在肩与胯；混合跛：一走三点头，病痛到处有。躺卧姿势兽医临床诊断技术讲稿整体及一般检查姿势整体状态的检查奶牛生产瘫痪：由于血钙大量流入乳腺，血钙突然下降，中枢神经机能受到抑制，引起头颅侧卧的特异性躺卧姿势，同时伴有昏睡或昏迷症状。兽医临床诊断技术讲稿整体及一般检查整体状态的检查姿势马肌红蛋白尿病：因臀部肌肉乳酸蓄积，肌肉肿胀变性，压迫坐骨神经而导致后肢麻痹，但前肢尚能挣扎起立，因此呈特征性地犬坐姿势，常排红色或茶褐色尿液。仔猪低血糖：由于血糖降低，影响大脑皮层，继而波及间脑、中脑、桥脑和延髓，动物在临床表现出一系列地神经症状，后期瘫痪卧地不起。鸡马立克氏病：两腿叉开呈劈叉姿势。另外，鸡新城疫、VB1缺乏症、呋喃类药物中毒，动物表现曲颈背头、站立不稳、翻转滚动。被毛的检查表被状态的检查兽医临床诊断技术讲稿健康畜禽被毛柔软平滑、清洁卫生、富有光泽、生长牢固、不脱不断。病理情况下，当被毛粗乱无光、易脱易断、换毛延迟时，可见于慢性消耗性疾病，长期营养不良和代谢紊乱。病畜脱毛，即在非换毛期，被毛成片脱落，是营养极度不良、内寄生虫病及湿疹的特征。碘、汞中毒也常引起大块脱毛。若有多处局限性脱毛、落屑，并伴有剧痒的多是螨病的表现；马尾根被毛脱落并常向周围物体磨擦，应注意蛲虫症的发生。家禽肛周羽毛脱落，往往由啄肛引起，是动物营养代谢扰乱的表现。当被毛污染的时候，特别是后肢和尾部被粪便污染，提示下痢和胃肠炎。皮肤的检查表被状态的检查兽医临床诊断技术讲稿皮肤温度检查皮肤温度的检查，一般用手掌或手背触诊躯干部判定之，为确定末稍部位皮温分布的均匀性，在马应触诊耳根、鼻端及四肢下部；牛羊触诊角根、鼻镜、四肢下部；猪触诊耳根及鼻端；家禽触诊冠、肉髯及脚爪。皮肤的检查表被状态的检查兽医临床诊断技术讲稿皮温升高：全身性皮温升高是体温升高的结果。这是由于皮肤血管扩张，血流加快所引起。见于一切热性病及日（热）射病；局限性皮温升高，是局部发炎的表现。皮温降低：全身性皮温降低是体温降低的标志，见于衰竭病、营养不良、大失血、重症贫血、生产瘫痪、酮血病及严重的脑病或中毒；局限性皮温降低，如四肢末梢厥冷，见于高度血液循环障碍、心力衰竭、休克和虚脱。皮温不整：即身体对称部位的皮肤温度不一样，主要是由于皮肤血管收缩与扩张不一致的结果。如马左右耳温度不同，牛四肢及两角温度不同。见于牛马热性病、马腹痛病末期、虚脱和休克。表被状态的检查兽医临床诊断技术讲稿皮肤的检查皮肤的湿度主要决定于家畜排汗能力。马属动物汗腺最发达，其次为牛、羊和猪，水牛、家禽和犬无汗腺。马表现全身出汗，牛、羊、猪出汗在鼻端。生理性发汗主要见于外界温度过高，或运动使役之后，或紧张惊恐之时。皮肤湿度检查表被状态的检查兽医临床诊断技术讲稿皮肤的检查全身出汗主要见于高热性疾病，如日射病、热射病、败血症、脓毒血症；剧烈疼痛性疾病，马属动物腹痛性疾病、肢蹄疼痛性疾病以及骨折等；严重呼吸困难的疾病，如呼吸道狭窄，弥漫性支气管肺炎、肺气肿等；马肌红蛋白尿病及许多疾病的濒死期也常全身出汗（这时常伴发体温下降）。局部出汗是指被毛某部位湿润或有汗珠，出汗区的界限往往很明显，经一定时间消失。主要见于外周神经损伤及局部炎症。冷汗正常出汗时，皮肤充血发热，皮肤与汗液俱热的称为热汗；皮肤与汗液俱冷的称为冷汗。冷汗主要见于内脏破裂、虚脱、休克及严重的心脏衰竭，多予后不良。血汗即由汗腺自然排出血液而皮肤无损伤的称为血汗。主要见于血斑病、炭疽等。少汗临床表现皮肤干燥，是长期营养不良及热性病发作的特征。正常情况下，牛的鼻镜及猪的鼻盘上面附有水珠，触诊冰凉而湿润。如果鼻镜发干则是患病及发热的特征，如果鼻镜发生龟裂或形成痂皮，则表示病程长久，另外见于牛瘟和恶性卡它热。表被状态的检查兽医临床诊断技术讲稿皮肤的检查皮肤弹性检查幼畜及营养良好的家畜，其皮肤具有一定的弹性。检查皮肤弹性的方法，是用手指捏成皱褶并轻轻拉起（马可在颈部，牛在最后肋骨部，羊在背部），如是健畜，放手后皱褶迅速恢复原状；但是在营养不良、慢性病、机体脱水（严重腹泄、呕吐）时则恢复缓慢。注意：老龄家畜皮肤弹性降低是正常生理现象。表被状态的检查兽医临床诊断技术讲稿皮肤的检查皮肤颜色检查家畜皮肤富有色素，其颜色不易看出。临床仅猪和鸡具有诊断意义，猪特别应注意检查耳及鼻盘，鸡则注意检查鸡冠。苍白色蓝紫色（发绀）黄色主见于贫血性疾病，例如维生素缺乏、铁缺乏和寄生虫病。主要是由于缺氧所致（还原HB和变性的HB增多的结果），见于中毒性疾病（如猪的亚硝酸盐中毒），猪肺疫，猪气喘病，鸡新城疫，禽霍乱，篮耳病。主要见于黄疸性疾病，例如肝片吸虫、胆道蛔虫和肝胆疾病。表被状态的检查兽医临床诊断技术讲稿皮肤的检查红色：主要表现红斑和疹块，见于猪瘟，猪丹毒，猪肺疫，仔猪副伤寒，感光过敏等，出现部位一般在胸前、腹下和股内侧。猪瘟为针尖大小的出血性斑点，指压不退色。由猪瘟V引起，以出血性败血症，慢性纤维素坏死性肠炎为特征，抗菌素治疗无效。猪丹毒为充血性不规则疹块，指压退色。由猪丹毒杆菌引起，急性特征为高热和皮肤疹块，亚急性表现为心内膜炎和关节炎，青霉素治疗有效。猪肺疫有时也有大小不等的出血点。由多杀性巴氏杆菌引起，临床特征是急性败血症和组织器官的出血性炎症，纤维性胸膜炎，实验室检查巴氏杆菌镜下有荚膜。仔猪副伤寒是由猪沙门氏杆菌引起，主要特征是肠道发生坏死性炎症，呈现严重下痢。感光过敏是猪吃了含有感光物质的饲料（如荞麦、灰菜），经过日光照射皮肤发红产生红斑，并且伴有痛感和痒感。表被状态的检查兽医临床诊断技术讲稿皮肤的检查皮下组织检查皮肤肿胀1气肿：空气或其它气体积于皮下。特点：肿胀边缘界限不清楚，一般情况下无热痛反应，触诊有捻发音。原因：皮肤破损，含气器官的破裂。