2019年辽宁省全科医生转岗培训白皮手册答案

2019年辽宁省全科医生转岗培训白皮手册答案1/16辽宁省全科医生转岗培训白皮手册及答案第一部分全科医学及社区卫生服务相关理论一、名词解释。(10个小题，每小题3分，共30分)1、全科医学:是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。是以人为中心，以维护和促进健康为目标，面向个人、家庭，为社区提供连续、综合便捷的基本卫生服务的新型医学学科。2、全科医疗是在通科医疗长期实践等基础上，整合了生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果而发展起来的一宗新型的基层医疗模式。3、产前检查又称围生期保健，其目的是及时了解孕妇身体情况及胎儿生长发育情况，从而保障母亲和胎儿的安全和健康。4、心悸是一种症状，最常见的情况是各种心律失常导致患者感到心跳过快或过慢、不规则、有漏跳以及颤动感，少数情况是心跳的速率和节律没有出现异常，只是由于心脏搏动过强使患者出现了心脏锤击感而不适。5、慢性心率衰竭是指由于任何原因的初始心肌损伤，引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和充盈功能低下，并产生一系列症状和体征。6、全科医生是全科医疗的主要协调者和执行者，他们所受的训练和经验使他们能从事内科、外科、儿科等相对广泛领域的服务，对于社区居民，不论其性别、年龄或所发生的躯体、心里及社会方面问题的类型，均能以其独特的态度和技能、为个人、家庭提供连续性和综合性的医疗保健服务。7、骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征，以骨质脆性增加，易于骨折为主要表现的全省代谢性疾病。8、水肿人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。9、院前急救是指第一救援者到达急救现场，并采取一些必要措施开始直至院前急救专业人员进行急救处置并将患者送达医院急诊室之间的阶段。10、经前期综合症2019年辽宁省全科医生转岗培训白皮手册答案2/16性成熟期妇女在月经前的黄体期出现周期性躯体和精神症状，一旦月经来潮，症状会自行消失，称之为经前期综合征。二、单选题（10个小题，每小题2分，共20分）1.全科医学教学课程设计的出发点是:(D)2.社区卫生服务实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响，表现为五个扩大。其中之一是:(B)3.社区诊断中收集资料的方法不包括:(D)4.社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括:(C)5.全科医疗服务是:(B)6.家系图的目的是:(A)7.全科医生开放式问诊的引导是:(B)8、全科医疗服务的基本特征有（E）9、关于健康的正确理解应包括下列几方面内容（E）10、老年人健康管理服务对象是辖区内（C）岁以上常住居民三、填空题（20个空，每空0.5分，共10分）1、对患者个体及其家庭来说，全科医生承担着、或首诊医生、和、、、朋友等角色。（临床医生、健康教育者、健康“守门人”、咨询者、医疗资源协调者、有效管理者）2、全科医生主要是以为主，兼顾个体的群体预防保健等服务内容。(个体化诊疗)3、全科医疗对个人、家庭和社区全体居民健康的整体负责与全程控制服务模式，真正体现了“”思想的落实。（预防为主）4、全科医疗通过提供以为中心、为单位、为范围的连续性、综合性、协调性和个体化的医疗保健服务，提高人民的健康水平。（个人、家庭、社区）5、社区卫生服务应该处理好、、三者之间的平衡关系，尽可能的满足社区公共卫生发展的需要和日益增长的卫生需求。（需要、需求、供给）6、全科医生应诊中的主要任务可归纳为四个方面：、、、。（确认并处理现存问题、对连续性问题进行管理、根据时机提供预防性照顾、改善患者的就医遵医行为）7、实施COPC一般包含三个基本要素：有一个具体的实施机构、、。（目标人群、相应的服务措施）四、简答题（4个小题，每小题5分，共20分）1、简述社区卫生服务的特点?答：①社区卫生服务的场所在社区；②重点人群是妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人；③所提供的服务内容是集防、治、保、康、教、计划生育为一体的全方位服务；④服务必须是居民在经济上能够承担且能够方便接受的；⑤社区卫生服务的目标必须以社区居民“需求”为导向，而不是以“需要”为导向；⑥政府、社区共同参与；⑦提供服务的主体是基层医疗机构。2、简述全科医学的学科特点是什么？2019年辽宁省全科医生转岗培训白皮手册答案3/16答：（1）是一门以健康为中心的综合性的临床医学学科；（2）是一门服务领域宽广、定位于基层卫生保健领域的医学学科；（3）全科医学秉承整体观，系统论的医学思维；（4）全科医学是一门注重艺术和人性化的学科。3、简述全科医生应具备的能力要求。答：（1）作为首诊医生应具备的能力；（2）沿着人的生民周期提供以人为中心照顾得能力；（3）着眼于社区人群的健康维护，疾病预防和疾病控制能力；（4）良好的协调和沟通能力；（5）信息收集、利用与管理的能力；（6）社区卫生服务和全科医疗服务管理的能力；（7）自我学习和发展的能力；（8）基本的教学能力。4、简述患者的基本权利和义务有哪些？答：权利：（1）医疗权（2）疾病认知权（3）自主权（4）知情同意权（5）保密权（6）隐私权（7）诉讼权和赔偿权义务：（1）保持和恢复健康的义务（2）积极配合诊疗的义务（3）支持医疗科学研究的义务。（4）患者有尊重义务人员以及尊重他们的劳动的义务。五、论述题。（2小题，每小题10分，共20分）1、试述建立健康档案的意义。答：（1）完整而系统的健康档案，能够帮助全科医生全面系统地了解患者的健康问题及其患病的相关背景信息。（2）完整而系统的健康档案，可以帮助全科医生不断地回顾和积累临床管理病人的经验。（3）完整而系统的健康档案，可作为医生团队继续教育的重要资源。（4）完整而系统的健康档案，可作为评价全科医生服务质量和医疗技术水平的工具。（5）健康档案中的信息资料，可作为政府和医疗管理机构收集基层医疗信息的重要渠道。（6）全科医生利用健康档案可以掌握和利用社区与家庭资源为患者服务。2、试述全科医疗和专科医疗的区别。答：（1）服务宗旨与责任上的区别；（2）服务内容与方法上的区别；（3）服务模式上的区别。论述详见P39第二部分社区保健服务一、名词解释。（10个小题，每小题3分，共30分）1、健康教育是旨在帮助对象人群或个人改善健康相关行为的系统社会活动，是在调查研究的基础上通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式，其目的是减轻或消除影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。2、传染病指由传染性病原体或它们的毒性产物所导致的一类疾病。3、医院感染又称院内感染或医院获得性感染。指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。2019年辽宁省全科医生转岗培训白皮手册答案4/164、三级预防在疾病的临床期及临床后期实施的措施，此期疾病已有明显的症状和体征，积极治疗可减少合并症和后遗症的发生；对已发生者，应予以康复和终末期的照顾，最大限度地改善病人的生活质量（既病防残）。5、围绝经期指女性卵巢分泌雌孕激素的功能逐渐减退，生殖器官开始萎缩的过渡时期。6、预防接种指根据疾病预防控制规划，利用疫苗，按照国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的接种对象进行接种，以提高人群免疫水平，达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。7、潜伏期自病原体侵入机体至最早出现临床症状这段时间。8、冷链是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。9、免疫规划是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划的进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。10、突发公共事件突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。二、单选题。（15个小题，每小题2分，共30分）1、死亡率最高的时期是（A）2、以下哪项符合婴儿期的发育特点（D）3、关于青春期的划分，哪项是正确的（C）4、新生儿排胎便时间多在（E）5、麻疹最常见的并发症是（E）6、我国规定的计划免疫程序中，不需要在6月龄前开始接种的是（D）7、现代全球医学模式是（E）8、关于“以家庭为单位的社区卫生服务”的说法是（D）9、新世纪人们医学模式和健康观念的改变是由于（E）10、健康促进的核心策略是（D）11、为降低5岁以下儿童死亡率而进行的健康教育项目的一级目标人群是（A）12、妇女保健范畴为（E）13、阻止精子流入宫腔的避孕方法为（A）14、早期诊断骨质疏松症依靠（C）15、足月新生儿生理性黄疸多发生于（D）2019年辽宁省全科医生转岗培训白皮手册答案5/16三、简答题。（4个小题，每小题5分，共20分）1、社区预防保健的基本任务有哪些？答：是对不健康的行为生活方式、疾病、伤害等采取三级预防的策略，开展社区健康促进和开展重点人群的预防保健工作。其主要内容有以下九个方面：（1）传染病的预防与控制（2）慢性非传染性疾病的管理（3）学校预防保健（4）营养与食品卫生（5）环境与职业卫生（6）生命统计（7）其他预防工作（精神病、牙防、眼防）（8）妇幼保健（9）老年保健2、简述接种单位应当具备的基本条件。答：（1）具有医疗机构执业许可证件；（2）具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生；（3）具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度；（4）承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预防接种门诊。3、简述健康教育与卫生宣传的区别？答：1）健康教育与健康促进有特定的工作目标，有特定的目标人群，有具体的信息内容，有一套完整的工作方法，而不仅仅是某一种疾病知识的单向传递。2）健康教育与健康促进是双向的，既有健康信息的传递，也有受传着对信息接收的反馈。3）健康教育与健康促进活动有科学的实施过程和严格的评价体系，需要形成一个完整的项目周期。4）健康教育与健康促进已经逐步形成了较为完整的学科理论和方法体系。4、疫苗接种有哪些注意事项？答：（1）各种生物制品的接种对象、剂量、次数、间隔时间、接种途径及保存条件等均英严格按照说明书要求执行。（2）体温超过37.5°的发热儿童不宜进行预防接种，应查明病因、治愈后再接种。（3）患银屑病、皮肤感染、严重皮炎、湿疹的儿童不宜接种，须待皮肤病控制痊愈后方可进行接种。（4）患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性肺结核的儿童不宜接种。（5）脑或神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的儿童不宜接种。（6）重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童不宜接种。（7）过敏体质及哮喘、荨麻疹的儿童不宜接种。（8）正在腹泻的儿童，不宜服用小儿麻痹糖丸，须待病好后两周方可服用。2019年辽宁省全科医生转岗培训白皮手册答案6/16（9）腋下或颈部淋巴结肿大的儿童不宜接种。二、填空题。（20个空，每空1分，共20分）1、婚前保健技术服务的内容包括、、。(婚前医学检查、婚前健康教育和婚前卫生咨询)2、实施对医院内感染的控制涉及3个环节：、、。(控制感染源、切断传播途径、保护易感人群)3、社区预防保健特点、、。(系统性、群众性、艰巨性和长期性)4、引起婴儿佝偻病的主要原因是。(缺乏维生素D)5、产褥期变化最大的器官是。(子宫）6、更年期妇女主要发生结构与功能退行性变的器官是。（卵巢）7、水痘是由病毒原发感染引起的发热出疹性疾病，属于。（水痘--带状疱疹；呼吸道传染病）8、近年国内外认为脑瘫的主要原因是。（胚胎早期阶段的发育异常）9、新生儿期保健管理包括、、。（新生儿访视、高危新生儿管理、高位新生儿智力监测）10、前是致畸的敏感期，是胎儿在母亲子宫内发育的关键时刻，尤其是在受精卵形成后3至8周这段时间，胚胎细胞快速分裂，胎儿的各器官逐步形成。在受孕后15-25天形成。（妊娠12周；神经系统）第三部分社区预防服务一、名词解释。（10个小题，每小题3分，共30分）1、预防医学预防医学采用宏观与微观相结合的方法，研究健