2018医师定期考核题库

1关于鼠疫杆菌特征叙述正确的是A.鼠是重要传染源传播媒介B. 临床上有腺鼠疫和败血型鼠疫两类C.可通过蚊子传染给人D. 患者微循环障碍，有黑死病之称E.在陈旧培养物中菌体形态单一2革兰阴性病原菌引起A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.内毒素血症3 以下哪种疾病属于心理因素相关生理障碍A.神经性厌食B.焦虑症C.适应障碍D.神经衰弱E.躯体形式障碍4按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是A.不少于200ml,不多于400ml. 两次采血间隔不少于6个月。B.不少于200ml,不多于400ml. 两次采血间隔不少于1年。C.一般为200ml,一般不得超过400ml. 两次采血间隔不少于6个月。D.一般为200毫升,最多不得超过400毫升,两次采血间隔不少于6个月.一般为毫升最多不得超过毫升两次采血间隔不少于个月E.一般为200ml,最多不得超过400ml. 两次采血间隔不少于1年。5 肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为：A.甘露醇B.利尿酸钠C.双氢氯噻嗪D. 安体舒通E.氨苯蝶啶6肺孢子菌肺炎治疗首选A.氯霉素B.卡泊芬净C. 克林霉素D.氨苯砜E. 复方新诺明7 急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是A.肌红蛋白B. 肌酸肌酶C. 肌酸肌酶同工酶D.天门冬酸氨基转移酶E.肌钙蛋白8二尖瓣关闭不全所诊特点叙述正确的是；A.第二心音出现延后B.不出现第三心音C.杂音可掩盖第一心音D.杂音多呈递增型E.杂音不向胸骨左缘及心底部传导9对确诊冠心病心绞痛最有价值A.超声心动图B.动态心电图C.心电图D.踏车运动心电图负荷试验E.运动心肌核素显像10二尖瓣关闭不全A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.心尖部全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘收缩期杂音D.胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音11A.洋地黄B.利尿剂C.二尖瓣分离术D.二尖瓣置换术E.垂体后叶素止血 患者，女，25岁，心悸、气促、反复咯血10年。查体:梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣 音，宜采用E.垂体后叶素止血12闭塞性脉管炎诊断要点中不包括A.患肢足背动脉博动减弱或消失B.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病C.多为有吸烟嗜好的青壮年男性D.患肢有不同程度的缺血性症状E.有游走性浅静脉炎病史13高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A.心尖区第一心音减低B.心尖区收缩期杂音C.夜间阵发性气促D.室性期前收缩E.劳力性呼吸困难14不属于常见的二尖瓣关闭不全病因的是A.感染性心内膜炎B.急性心肌梗死C.心脏瓣膜手术D.扩张型心肌病E.尖瓣置换术后15关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的A. 各种消化性溃疡均有癌变可能B. 癌变发生于溃疡边缘C. 癌变率可达1%以上D. 症状经严格的4周内科治疗无改善E.  癌变率与年龄无关16A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.横结肠破裂E. 胰腺断裂17A.肝炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝癌18肾母细胞瘤最早出现的临床表现是A.血尿B.腰痛患者，男，40岁，由4m 高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠呜音弱。血压l04／70mmHg，脉率120次／分。血红蛋白80g／L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是患者，男，上腹部不适，食欲不振3个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg／dl，尿检胆红素阳性。最可能是B.腰痛C. 腹部肿块D.高血压E.发热19尿常规见红细胞及变形红细胞提示A.   肾小球病变B.   肾盂病变C.   肾小管病变D.   输尿管病变E.    膀胱病变20阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间，是停经A. 6～7 周B.8〜9周C.10～11周D. 2～3 周E. 4～5 周21恶露的特点正确的是A. 血性恶露含有坏死蜕膜及少量胎膜B.血性恶露持续4－5天C. 浆液恶露不含细菌D. 浆液恶霸持续3日左右E.白色恶露含少量胎膜22 关于子宫破裂，下列哪项是正确的A.瘢痕子宫是引起子宫破裂最常见的原因B.病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂C.阴道分娩时易发生下段破裂D.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿E.有血尿即可诊断子宫破裂23A.唐氏综合征B. 特纳综合征C.希恩综合征D.多囊卵巢综合征E.雄激素不敏感综合征24侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别要点是A.有无葡萄胎史B. 阴道出血时间长短C.转移灶范围大小D. 镜下有无绒毛结构E.血HCG的浓度25产后的子宫收缩是由于A.腹肌的作用B.膈肌的作用患者，女，18岁。身高1.40m，月经一直未来潮。智力正常，第二性征未发育。血FSH升高，雌二醇水平低下。最可能的诊断是B.膈肌的作用C.子宫颈的作用D. 子宫肌纤维的缩复作用E.  子宫体的作用26 孕妇生殖道感染沙眼衣原体首选治疗药物是A.多西环素B.氧氟沙星C.红霉素D.头孢曲松E. 青霉素27妊娠中期以后羊水的主要来源是A.母体血清透析液B.胎膜渗出液C. 胎盘渗出液D. 胎儿尿液E. 胎儿肺泡分泌液28 易发生DIC的急性折血病类型是A. 急性单核细胞白血病B. 红白血病C.急性淋巴细胞白血病D. 急性淋巴细胞白血病部分分化型E.急性早幼粒细胞白血病29关于慢性粒细胞白血病急性病变，下列哪项不正确A.骨髓和血中原始细胞一般为30％～80%B. 不出现髓外原始细胞浸润C.大多为急性粒细胞白血病变D. 20％～30％为急性淋巴细胞白血病变E.为慢性粒细胞白血病的终末期30再生障碍性贫血的发病机制是A.DNA合成障碍B.珠蛋白合成障碍C.血红素合成障碍D.铁利用障碍E.多能干细胞受损31缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现A.红系增生活跃B.红系、粒系均增生活跃C.红系增生低下D.红系、粒系均增生低下E.红系、粒系、巨核系均增生活跃32骨髓增生异常综合征患者的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于A.RA型B.RAS型C.RAEB型D.RAEB-T型D.RAEB-T型E.CMML型33A.钩虫B.肿吸虫C.蛲虫D.血吸虫E.肺吸虫341型糖尿病的主要特点是A.多见于40岁以上的成年人B.易发生糖尿病酮症酸中毒C.与免疫介导的胰岛B细胞增生有关D.早期常不需要胰岛素的治疗E.多数患者表现胰岛素抵抗35.35对诊断甲状腺癌有意义的是A. 弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B.弥漫性甲状腺肿大伴有触痛C.甲状腺肿大、质硬、表面光滑D. 放射性核素扫描为热结节E. 放射性核素扫描为冷结节患者，女，50岁，农村人，贫血半年，服铁剂治疗有效，疑有寄生虫感染，下列哪项可能性最大36妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗A.舒马曲普坦口服B.佐米曲普坦口服C.哌替啶口服D.二氢麦角胺肌注E.麦角胺口服37患者，男，16岁。近3年来逐渐变 得少语少动，不与人交往，A.青春型精神分裂B.品性障碍C.单纯型精神分裂症D.偏执型人格障碍E.妄想阵发38对于有自杀倾向的抑郁症患者，在临床诊疗中不正确的做法是A.向家属仔细了解病情B.叮嘱家属注意安全C.不应直接询问患者有关自杀的情况以免刺激患者D.对多次反复自杀者应建议住院治疗E.对有强烈自杀企图和行为的患者，电休克治疗是适应症39对强迫症的描述，不正确的是A.强迫观念和强迫行为可同时存在B.强迫行为是为了减轻焦虑C.有意识的自我强迫与反强迫D.可伴有抑郁可伴有抑郁E.强迫症患者均存在自知力40一新生儿，胎龄295天，出生体重3.9kg，身长50cm，头围24cm,下列诊断哪项正确A.过期产儿B.早产儿C.足月儿D.巨大儿E.小于胎龄儿41下列哪一项不符合咽结合膜热的特点A.发热B.咽炎C.结膜炎D.病原体为腺病毒3、7型E.病原体为柯萨奇A组病毒42A. 上呼吸道感染 B.支气管炎  C.毛细支气管炎 D. 支气管哮喘 4个月婴儿，咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征 (+ )，呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/ 分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是E. 支气管肺炎43A.染色体核型分析B.尿筛查C.甲状腺功能D.尿有机酸分析E.头颅CT44梅毒的早期临床表现是A.淋巴结肿大B.皮肤粘膜损害C.神经系统损害D.心血管系统损害E.骨膜炎45A.湿性关节炎B.痛风C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎46感染伤口处理的原则是患儿，男，4岁。智能落后，表情呆滞，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙。首选哪项检查患者，女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余。近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是感染伤口处理的原则是A.充分引流B.及时、彻底清创C.伤口内用碘酒、酒精消毒D.伤口尽量缝合E.主要依靠大剂量抗生素47下列哪项是特异性感染A.金黄色葡萄球菌感染B.大肠杆菌感染C.绿脓杆菌感染D.链球菌感染E.破伤风杆菌感染48A.皮脂囊肿B.畸胎瘤C.鳞状细胞癌D.脂肪瘤E.纤维瘤49下列关于各型肝炎细胞坏死程度的描述中，错误的是A.慢性活动性肝炎――碎片状及灶状坏死男，60岁。背部无痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未见增大。查体：右肩胛下皮下一圆形肿块，直径约3.5cm，与皮肤粘连，表面有黑头，质稍硬，无压痛，边界清。其最可能的诊断是B.急性重型肝炎――大片状坏死C.慢性持续性肝炎――灶状坏死D.急性普通型肝炎――点状坏死E.亚急性重型肝炎――灶状及桥状坏死50非特异性感觉投射的临床特点正确的是A.不通过脑干网状结构上行激动系统起作用B.与大脑皮层具有点对点的投射关系C.没有专一的感觉传导功能D.为单突触传递系统E.不易受巴比妥类药物的影响51张力性（高压性）气胸的胸腔压力为A.支气管裂口持续存在持续漏气，胸内压力不断升高B.胸内压吸气相为负压，呼气相为正压C. 胸内压吸气相为正压，呼气相为负压D.吸气相为正压逆转为负压，呼气相负压逆转为正压E.伤侧胸腔负压逆转为正压，健侧胸腔为负压减低但仍然为负东压。52 下列肺结核类型中，传染性最强的是A.慢性纤维空洞型肺结核B.干酪性肺炎C.原发型肺结核D.急性血行播散型肺结核E.慢性血行播散型肺结核53主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在 胸骨右缘第2肋间，舒张期A. 胸骨右缘第2肋间，舒张期B. 胸骨左缘第2肋间，连续性C.胸骨左缘第2肋间，收缩期D.胸骨左缘第2肋间，舒张期E. 胸骨右缘第2肋间，收缩期54 肥厚型心肌病临床诊断的主要依据是A.超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期其厚度与左室后壁厚度之比值≥1.3B.心电图出现异常Q波C.在胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音D.心绞痛症状E.心脏有舒张功能障碍55A.静脉溶栓治疗B.抗血小板聚集治疗C.直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCAD.静脉点滴硝酸甘油E. 绝对卧床休息、吸氧56急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊,使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是患者，男，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是A. 劳累及情绪激动B. 高血压C.糖尿病D.动脉硬化E.吸烟过量57肝素抗凝的主要作用机制是A.抑制血小板的聚集B.抑制凝血酶原的激活C.抑制因子X的激活D.促进纤维蛋白吸附凝血酶E.增强抗凝血酶m活性58心肌不会产生强直收缩，其原因是下列哪项A.心肌是功能上的合胞体B.心肌是”全或无“收缩C. 心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少D. 心肌的有效不应期特别长E.心肌有自律性，会自动节律收缩59 特异性投射系统的主要功能是下列哪项A.维持和改变大脑皮质的兴奋状态B. 引起特定感觉并激发大脑皮质发出神经冲动C.维持觉醒D.协调肌紧张E.调节内脏功能60与大脑皮质具有点对点投射的是60与大脑皮质具有点对点投射的是A.非特异投射系统B. 特异投