心理咨询中的倾听

心理咨询中的倾听技巧红树林心理咨询中心尤红咨询师倾听前的准备准备相关材料准备自己咨询师在倾听中的态度和状态倾听时的基本心态愿意倾听的态度倾听举例1C：我恨我爸爸。T：你怎么可以恨你爸爸，再怎么说他也是你的亲人。C：可是他一遇到不舒心的事就拿我出气。T：咳，当爹的都是一个样，外边受气，回家出气。我小时候也一样，经常受我爸的气。再者说了，你爹受气不拿你出气拿谁出气。C：可他老是打我。T：你爸爸打你是不应该，但你想一想有没有惹他生气。C：有时候我没惹他生气他也打我。T：那你爸爸真是太不象话了，打孩子总得有个道理，怎么可以这样无缘无故地打孩子。倾听举例2C：我恨我爸爸。T：噢（全神贯注地望着他，示意他讲下去）。C：他遇到什么不顺心的事就拿我出气。T：怎么拿你出气？C：有时打我，有时骂我。T：那你一定感到很委屈啦。C：是啊，可有什么办法。谁叫他是我爸爸。T：恩（全神贯注地望着他，示意他继续讲）。C：有时候我真想离家出走，那样我就自由了。T：你有没有离家出走过？C：没有。（此时C不再讲话，而咨询师也不出声，只是全神贯注地望着C）……我怕我回来后他会更使劲地打我。T：你真是不好受。C：我（开始哭泣）让倾听更有效——倾听中积极关注来访者目光接触：当来访者说话时保持较多的目光接触，治疗师自己说话时则保持较少的接触。身体语言：稍微向来访者倾斜；保持一个放松而注意的姿势；面部表情符合来访者的情绪。语音特点：增进情感协调、传达出兴趣和共情，强调具体问题或冲突。言语追踪:通过跟随向来访者的言语内容向来访者“学步”。游戏：听话听音用OODRWWTSP这8个字母拼成两个单词。按OTTFFSS字母的顺序逻辑地推出后续的第8上字母是什么？游戏——肢体语言的作用两人一组，用肢体语言交流。必须用姿势、眼神或面部表情。不能使用语言。咨询师的倾听反应非指导性倾听反应：鼓励来访者自由而开放地说出任何想到的内容。指导性倾听反应：非指导性倾听反应沉默重述澄清非指导性情感反映面谈总结沉默在心理咨询中，沉默一般具有两个功能：一是暗示功能，一个是同感功能。沉默的运用也通常需要体语的辅助。需要以点头，注视表情变化及诸如“嗯”、“哦”等语气词来表现对C内心体验的同感。沉默感受练习三人一组。咨询师、C、观察者。假设是第一次咨询，C是一个安静而不愿让咨询师有很多了解的人。咨询师以一句非指导性的话开始。沉默举例C：我现在做什么都做不下去，每天心烦得不得了T：噢，那你烦什么呢？C：我烦上课，烦上课回答问题，烦回家做作业，烦练钢琴，做什么都烦。T：有多长时间了？C：快半年了T：可不可以告诉我为什么?C：我……T：：（沉默等待）C：我爸爸妈妈……T：：（全神贯注地望着他，示意他讲下去）C：我爸爸妈妈离婚了（说着失声哭起来）。沉默的类型非自愿来访者初次咨询中的沉默咨询过程中的沉默（1）创造性的沉默：来访都对自己刚刚说的话或感受有一种内省反应。（2）自发性沉默：没有任何原因的交流空白。（3）冲突性沉默：是由来访都的内心冲突引起。可能是由于害怕、愤怒等情绪引起。重述一般重述：把C刚说过的话重新说出和反映。基于感官的重述：解述C偏好的感官系统——视、听、动觉。比喻式重述：使用比喻或类比来解述C表达中的核心信息。一般重述举例C:昨天我休息，坐在屋里什么也不干。我有事要做，可就是无法从沙发里坐起来去做事。T：你在休息日做事有些困难。C:我在每项事情上都是，我要等到最后一分钟才急忙去做，结果没有我可以做到的那么好。T：你看到了自己的一种模式，拖延合你无法把任务完成得像你本来能做的那样好。基于感官的重述举例C:我治疗的目标是更好地了解自己。我把治疗当成一面镜子，通过它我能更清晰地看到我自己，我的优势和我的弱点。T：你到这儿来是为了更好地看清楚自己。比喻式重述举例C:我姐姐非常挑剔，她总是唠唠叨叨地讲我,……，一有机会就批评我。T：就好像你在军队里接受训练，她就是你的教官。C:对了，就是这样的。……我已经对我们将来的冲突的所准备。T：你觉得这不是一次顺利的航行。澄清使自己和来访者刚说过的话的确切性更清晰，对来访者的话给予一句重复和一个封闭性问题。如“如果我理解的不错，……，你说的意思是这样吗?”确定你是否准确地听到和理解了不访者，具有探究性，提供可能的选择来探究猜测来访者可能的反应，通常选择问句中的一句重复，如“你感觉很生气，……，还有其它感觉吗？非指导性情感反映通过一句情绪方面的解述，让来访者知道你听懂了我们的情绪表达；使来访者感到被理解，并鼓励来访者进一步表达情绪。运用来访者接受信息的方式：听觉型:我听你感到……视觉型：你看起来好像……感觉型：你感觉…..非指导性情感反映举例C:当教师说我偷看了同桌的试卷时我真烦透她了。我想狠狠地揍她一顿。T：看来你真的很烦。C:就是呀。增进情感能力练习常见的情绪：兴奋、快乐、悲伤、愤怒、恐惧、惊奇、厌恶、轻蔑、羞耻、内疚、自责。当“我…..时，我就感到……”如：快乐-充实-满足-舒适-安全-平静-放松面谈总结目的:准确的倾听、增进C和咨询师对主要内容的回忆。举例：“从我们前面的谈话可以看出你现在主要有这样几个问题：自己学习上感到力不从心，和女友是否继交往的问题。…..除此以外，还有其他问题吗？总结的原则非正式：“让我确定一下我是否把握了你所谈的主要内容”互动:让C有机会表示是否同意、或进一步补充。支持性：“你在短时间内谈了如此之多的内容……当然我对你认为今天你所说的内容中什么最重要很感兴趣。”指导性倾听反应情感的解译性反映解释自我暴露情感证实逻辑推论提问面质情感的解译性反映咨询师做出超越C的外在情绪表达的情感陈述。指出C自己只能部分意识到的情绪。可能引发C的顿悟。是一种高级共情，它可能促使治疗的巨大进展。运用不当则引发C的防御，不利于治疗。情感的解译性反应举例C:当教师说我偷看了同桌的试卷时，我真烦透她了。我想狠狠地揍她一顿。T：看来你真的很烦。C:就是呀。T:你知道吗，我还感觉到你对老师的做法有一些其它的感受。也许你感觉受到伤害，因为她不相信你。解释使C顿悟或增进C的自我意识。帮助C经基于现实的更高的准确性看待自己和他们的关系。解释要寻找适当的时机，如果C还没有准备好，他无法将听到的分析师的话与现在自己的情绪体验联系起来。时机不当的解释通常会产生阻抗和防御。解释举例C:当教师说我偷看了同桌的试卷时，我真烦透她了。我想狠狠地揍她一顿。T：看来你真的很烦。C:就是呀。T:你知道吗，我还感觉到你对老师的做法有一些其它的感受。也许你感觉受到伤害，因为她不相信你。C:（停顿）“是的，那是个没有声音的念头……我已经不再感到受伤害了……我从小就不被信任，因为自己根本没有做过的事情而受到指责就不太奇怪了。T:所以你以烦躁面对老师对你的不信任时，几乎就像是你在父母不信任你时对他们的反应一样。解释层次举例C:我昨晚参加了一个晚会，我喝得太多了，又哭又叫，像个要回家找妈妈的孩子。我感到难堪极了。T:重述:你醉到了哭笑不能自主的地步，你现在谈到它不感到羞愧。一般性情感反应:你对昨晚的事感觉非常不好。轻微的解释：你对自己昨晚失去控制感觉不好。解释：你到了不能控制自己情感的地步。现在回想起来，你为自己做出那样的举动感到自责。较深的解释:你喝酒，哭叫，并且提到妈妈，这此使我猜想你是否就是想回到妈妈的怀里——想依赖母亲得到宽慰，感到自己不能独立支持。自我暴露咨询师有目的的意识地自我表露。是为了增进治疗关系，促使来访者的自我表露。自我暴露举例C:刚上学那会儿，很小心谨慎，不敢放得很开。T:是啊，我刚上大学时也是很拘束，不敢乱动乱说，怕别人笑话自己。自我暴露练习“我发现自己在人多的时候发言时，会感到害怕和不安全，这是不正常的感觉，我该怎么做呢？”如何自我暴露才对来访者有帮助？情感证实帮助C把自己的情感作为人类经验自然和正常的一部分而接受。“你的感受是可以接受的，你可以有这样感受”。治疗师提供赞同和安慰，不可过多使用，否则可能造成C的依赖。情感证实举例C:我母亲去逝后我就这么难过，我好像总是忍不住哭泣。（开始哭泣）T:你可以为去逝的母亲而感到悲伤，这非常正常，如果你想哭就哭吧。探询直接从C处获得需要的信息。可以用疑问的眼神、语气词、直接询问等方法。常用的语句有：“你说……的意思是……?”“你能描述一下……吗”“你是说……”探询举例C:结婚后，事情改变太多了，完全不是我想像中的样子。T:哦，你能描述一下你本来期待婚后的生活是什么样子吗？逻辑推论咨询师根据当事人所提供的有关信息，运用逻辑推论的规则，引导当事人认识其思维和行动可能得到的结果。“如果……，那会怎么样？”“让我们设想一下，照这样行动，会有哪些可能的结果……”要有良好的咨询关系做基础，以非判断性的方式进行。面质指出C的不一致或矛盾之处，帮助C更清晰地认识自己和现实。面质举例言语和非言语不一致：“你说你很悲伤，可我看到你在笑”言语和思想不一致：“没有得到那份工作，一方面让你感觉受到了伤害，另一方面你好像感觉到某种程度的轻松”。倾听中关注来访者的积极面可以使来访者有力量有信心面对消极方面。练习:发现自己的优点，了解周围人的优点。