主管中药师方剂学重点

1解表剂辛温解表桂枝汤《伤寒论》【组成】桂枝芍药甘草（炙）生姜大枣【功用】解肌发表，调和营卫。【主治】外感风寒表虚证。九味羌活汤【组成】羌活防风苍术细辛五分川芎白芷生地黄黄芩甘草【功用】发汗祛湿，兼清里热。【主治】外感风寒湿邪，兼有里热证。小青龙汤《伤寒论》【组成】麻黄芍药细辛干姜甘草（炙）桂枝各三两半夏五味子【功用】解表散寒，温肺化饮。辛凉解表银翘散《温病条辨》“辛凉平剂”；【组成】连翘银花苦桔梗薄荷牛蒡子各六钱竹叶芥穗淡豆豉生甘草【功用】辛凉透表，清热解毒。【主治】温病初起。麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》【组成】麻黄杏仁甘草（炙）石膏半斤【功用】辛凉疏表，清肺平喘。【主治】外感风邪，邪热壅肺证。柴葛解肌汤《伤寒六书》【组成】干葛柴胡黄芩芍药羌活白芷桔梗甘草【功用】解肌清热。【主治】外感风寒，郁而化热证。扶正解表败毒散《太平惠民和剂局方》“逆流挽舟”法【组成】柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗人参甘草各三十两【功用】散寒祛湿，益气解表。【主治】气虚外感风寒湿.麻黄细辛附子汤《伤寒论》【组成】麻黄附子细辛【功用】助阳解表。【主治】素体阳虚，外感风寒证。泻下剂寒下大承气汤《伤寒论》【组成】大黄四两厚朴半斤枳实五枚芒硝三合【功用】峻下热结。大承气汤为“峻下剂”，主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证小承气汤为“轻下剂”，主治痞、满、实之阳明热结轻证调胃承气汤为“缓下剂”，主治阳明燥热内结，燥、实而无痞、满之证大黄牡丹汤《金匮要略》【组成】大黄牡丹桃仁冬瓜仁芒硝三合【功用】泻热破瘀，散结消肿。【主治】肠痈初起，湿热瘀滞证温下温脾汤《备急千金要方》【组成】大黄当归干姜附子人参芒硝甘草【功用】攻下冷积，温补脾阳。【主治】阳虚寒积证。腹痛便秘，润下麻子仁丸《伤寒论》【组成】麻子仁芍药枳实大黄厚朴杏仁一升【功用】润肠泻热，行气通便。【主治】脾约证。大便干结，小便频数。济川煎《景岳全书》【组成】当归牛膝肉苁蓉泽泻升麻枳壳【功用】补肾益精，润肠通便。【主治】肾虚精亏之大便秘结。大便秘结，小便清长逐水十枣汤《伤寒论》【组成】芫花甘遂大戟【功用】攻逐水饮。【主治】1.悬饮。2.实水。攻补兼施黄龙汤《伤寒六书》【组成】大黄芒硝枳实厚朴当归人参甘草桔梗生姜大枣【功用】攻下热结，补气养血。【主治】阳明腑实，气血不足证。增液承气汤《温病条辨》【组成】玄参麦冬细生地大黄芒硝【功用】滋阴增液，泻热通便。【主治】阳明温病，热结阴亏证。燥屎不行，和解剂2和解少阳小柴胡汤《伤寒论》【组成】柴胡黄芩人参甘草（炙）半夏生姜大枣【功用】和解少阳。【主治】1.伤寒少阳证。2.热入血室证。大柴胡汤《金匮要略》【组成】柴胡黄芩芍药半夏生姜枳实大枣大黄【功用】和解少阳，内泻热结。【主治】少阳阳明合病。蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》【组成】青蒿淡竹茹仙半夏赤茯苓青子芩钱半至三钱生枳壳陈广皮碧玉散（滑石、甘草、青黛）三钱（包）【功用】清胆利湿，和胃化痰。【主治】少阳湿热证。调和肝脾四逆散《伤寒论》【组成】甘草（炙）枳实柴胡芍药【功用】透邪解郁，疏肝理脾。【主治】1.阳郁厥逆证。2.肝脾不和证。逍遥散《太平惠民和剂局方》【组成】甘草（炙）当归白茯苓白芍药白术柴胡【功用】疏肝解郁，养血健脾。【主治】肝郁血虚脾弱证。痛泻要方《丹溪心法》【组成】白术白芍药陈皮一两五钱防风一两【功用】补脾柔肝，祛湿止泻。【主治】脾虚肝旺之痛泻。调和肠胃半夏泻心汤《伤寒论》【组成】半夏黄芩干姜人参黄连大枣甘草（炙）【功用】寒热平调，消痞散结。【主治】寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。清热剂清气分热白虎汤《伤寒论》【组成】石膏知母甘草（炙）粳米六合【功用】清热生津。【主治】气分热盛证。竹叶石膏汤《伤寒论》【组成】竹叶石膏半夏麦冬人参甘草（炙）粳米【功用】清热生津，益气和胃。【主治】伤寒、温病、暑病，余热未清，气津两伤证。清营凉血清营汤《温病条辨》【组成】犀角（水牛角代）生地元参竹叶心麦冬丹参黄连银花连翘（带心）【功用】清营解毒，透热养阴。【主治】邪热入营证。犀角地黄汤《外台秘要》【组成】犀角屑（水牛角代）地黄芍药三分丹皮【功用】清热解毒，凉血散瘀。【主治】1.热入血分证。2.热伤血络证。清热解毒黄连解毒汤《肘后备急方》，【组成】黄连黄芩黄柏各二两栀子十四枚【功用】泻火解毒。【主治】三焦火毒证。凉膈散《太平惠民和剂局方》【组成】川大黄朴硝甘草（爁）山栀子仁薄荷叶黄芩连翘二斤半【功用】泻热通便，清上泻下。【主治】上中二焦火热证。普济消毒饮《东垣试效方》【组成】黄芩黄连人参橘红玄参生甘草连翘板蓝根马勃黍粘子各一钱白僵蚕（炒）升麻柴胡桔梗【功用】清热解毒，疏风散邪。【主治】大头瘟。仙方活命饮《女科万金方》【组成】白芷贝母防风赤芍药生归尾甘草节皂角刺（炒）穿山甲（炙）天花粉乳香没药金银花陈皮【功用】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。【主治】痈疡肿毒初起。清脏腑热导赤散《小儿药证直诀》【组成】生地黄木通生甘草梢【功用】清心利水养阴。【主治】心经火热证。龙胆泻肝汤《医方集解》【组成】龙胆草（酒炒）黄芩（炒）栀子（酒炒）泽泻木通车前子当归（酒炒）柴胡生甘草生地黄（酒炒）【功用】清泻肝胆实火，清利肝经湿热。3【主治】1.肝胆实火上炎证。2.肝经湿热下注证。左金丸《丹溪心法》【组成】黄连六两吴茱萸一两【功用】清肝泻火，降逆止呕。【主治】肝火犯胃证。清胃散《脾胃论》【组成】生地黄当归身牡丹皮黄连升麻【功用】清胃凉血。【主治】胃火牙痛。玉女煎《景岳全书》【组成】生石膏熟地麦冬二钱知母牛膝【功用】清胃热，滋肾阴。【主治】胃热阴虚证。亦治消渴，消谷善饥等。泻白散《小儿药证直诀》【组成】地骨皮桑白皮（炒）甘草（炙）【功用】泻肺清热，止咳平喘。【主治】肺热喘咳证。气喘，咳嗽，皮肤蒸热，日脯尤甚，舌红苔黄，脉细数。苇茎汤《外台秘要》【组成】苇茎薏苡仁桃仁瓜瓣【功用】清肺化痰，逐瘀排脓葛根黄芩黄连汤《伤寒论》【组成】葛根甘草（炙）黄芩黄连【功用】解表清里。【主治】表证未解，邪热入里之协热下利证。芍药汤《素问病机气宜保命集》【组成】芍药当归黄连槟榔木香甘草（炙）大黄三钱黄芩半两官桂【功用】清热燥湿，调和气血。【主治】湿热痢疾。清虚热青蒿鳖甲汤《温病条辨》【组成】青蒿鳖甲细生地知母二钱丹皮【功用】养阴透热。【主治】热病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。当归六黄汤《兰室秘藏》【组成】当归生地黄黄芩黄柏黄连熟地黄黄芪【功用】滋阴泻火，固表止汗。祛暑剂祛暑解表香薷散《太平惠民和剂局方》【组成】香薷白扁豆厚朴【功用】祛暑解表，化湿和中。【主治】阴暑。祛暑利湿六一散《黄帝素问宣明方论》【组成】滑石六两甘草一两【功用】清暑利湿。【主治】暑湿证。清暑益气清暑益气汤《温热经纬》【组成】西洋参石斛麦冬黄连竹叶荷梗知母甘草粳米西瓜翠衣【功用】清暑益气，养阴生津。【主治】暑热气津两伤证。温里剂温中祛寒理中丸《伤寒论》【组成】人参干姜甘草（炙）白术【功用】温中祛寒，补气健脾。【主治】1.脾胃虚寒证。2.阳虚失血证。3.胸痹、小儿慢惊、病后喜唾涎沫、霍乱等属中焦虚寒者。【附方】附子理中丸——本方加附子功用：温阳祛寒，补气健脾主治：脾胃沉寒痼冷，或脾肾虚寒证，症见脘腹冷痛，手足厥寒，呕吐泄利，或霍乱吐利转筋等。桂枝人参汤——本方加桂枝功用：温阳健脾，解表散寒主治：脾胃虚寒，复感风寒表邪者。小建中汤《伤寒论》【组成】桂枝甘草（炙）大枣芍药生姜胶饴【功用】温中补虚，和里缓急止痛。【主治】中焦虚寒，肝脾失调，阴阳不和证。【附方】黄芪建中汤——本方加黄芪一两半；功用：温中补气，和里缓急；主治气虚明显者，症见脘腹拘急疼痛，喜温喜按，形体羸瘦，面色无华，心悸气短，自汗盗汗等。当归建中汤——本方加当归四两；功用：温补气血，缓急止痛；主治血虚甚者，或产后虚羸不足，腹中疞痛不已，吸吸少气，或小腹拘急挛痛引腰背，不能饮食者。吴茱萸汤《伤寒论》【组成】吴茱萸人参生姜大枣【功用】温中补虚，降逆止呕。【主治】1.胃寒呕吐证。2.4肝寒上逆证。3.肾寒上逆证。回阳救逆四逆汤《伤寒论》【组成】甘草（炙）干姜半附子（生用）【功用】回阳救逆。【主治】心肾阳衰之寒厥证。【附方】通脉四逆汤，本方加重干姜、附子用量；功用：回阳复脉；主治：四逆汤证更见“身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出”等。四逆加人参汤，本方加人参；功用：回阳救逆，益气固脱；主治：四逆汤证利止而四逆证仍在，甚见气短、气促者。白通汤，本方去甘草，减干姜用量，再加葱白；功用：破阴回阳，宣通上下；主治：少阴病阴盛戴阳证，见手足厥逆，下利，脉微，面赤者。温经散寒当归四逆汤《伤寒论》【组成】当归桂枝芍药细辛甘草（炙）通草大枣二十五枚【功用】温经散寒，养血通脉。【主治】血虚寒厥证。黄芪桂枝五物汤《金匮要略》【组成】黄芪芍药桂枝生姜大枣【功用】益气温经，和血通痹。【主治】血痹。阳和汤《外科证治全生集》【组成】熟地黄麻黄鹿角胶白芥子肉桂生甘草一钱炮姜炭五分【功用】温阳补血，散寒通滞。【主治】阴疽。补益剂补气四君子汤《太平惠民和剂局方》【组成】人参白术茯苓甘草（炙）各等分【功用】益气健脾。【主治】脾胃气虚证。【附方】异功散——本方加陈皮，功兼行气化滞，适用于脾胃气虚兼气滞证；六君子汤——本方加半夏、陈皮，功兼和胃燥湿，适用于脾胃气虚兼痰湿证；香砂六君子汤——本方加半夏、陈皮、木香、砂仁；功在益气和胃，行气化痰，适用于脾胃气虚，痰阻气滞证。参苓白术散《太平惠民和剂局方》【组成】莲子肉薏苡仁缩砂仁桔梗白扁豆白茯苓人参甘草（炒）白术山药【功用】益气健脾，渗湿止泻。【主治】脾虚湿盛证。补中益气汤《内外伤辨惑论》【组成】黄芪甘草（炙）人参当归橘皮升麻柴胡白术【功用】补中益气，升阳举陷。【主治】1.脾胃气虚证。2.气虚下陷证。3.气虚发热证。生脉散《医学启源》【组成】人参麦门冬五味子【功用】益气生津，敛阴止汗。【主治】1.温热、暑热,耗气伤阴证。2.久咳伤肺，气阴两虚证。玉屏风散《医方类聚》【组成】防风一两黄芪白术各二两【功用】益气固表止汗。【主治】表虚自汗。完带汤《傅青主女科》【组成】白术山药人参白芍车前子苍术甘草（炙）陈皮黑芥穗柴胡【功用】补脾疏肝，化湿止带。【主治】脾虚肝郁，湿浊带下。补血四物汤《仙授理伤续断秘方》【组成】当归川芎白芍熟干地黄各等分【功用】补血调血。【主治】营血虚滞证。【附方】胶艾汤，本方加阿胶、艾叶、甘草，侧重养血止血，兼以调经安胎。桃红四物汤，本方加桃仁、红花，偏重活血化瘀，适用于血虚血瘀之月经不调、痛经。圣愈汤，本方加参、芪以补气摄血，适用于气血两虚而血失所统之月经先期量多。当归补血汤《内外伤辨惑论》【组成】黄芪一两当归二钱5【功用】补气生血。【主治】血虚阳浮发热证。归脾汤《正体类要》【组成】白术当归白茯苓黄芪远志龙眼肉酸枣仁人参木香甘草【功用】益气补血，健脾养心。【主治】1.心脾气血两虚证。2.脾不统血证。气血双补炙甘草汤（复脉汤）《伤寒论》【组成】甘草（炙）生姜桂枝人参生地黄阿胶麦门冬麻仁大枣【功用】滋阴养血，益气温阳，复脉定悸。【主治】1.阴血不足，阳气虚弱证。脉结代，心动悸，2.虚劳肺痿。【附方】加减复脉汤：由炙甘草汤化裁而成。八珍汤《瑞竹堂经验方》【组成】人参白术白茯苓当归川芎白芍药熟地黄甘草（炙）【功用】益气补血。【主治】气血两虚证。补阴六味地黄丸（地黄丸）《小儿药证直诀》【组成】熟地黄山萸肉干山药泽泻牡丹皮茯苓【功用】滋补肝肾。【主治】肝肾阴虚证。【附方】1都气丸，本方加五味子，适于肾不纳气之虚喘证；2知柏地黄丸，本方加知母、黄柏清虚火，适于阴虚火旺之骨蒸潮热、遗精盗汗；3杞菊地黄丸，本方加枸杞、菊花养肝明目，适于肝肾阴虚之两目昏花、视物模糊；4麦味地黄丸，本方加麦冬、五味子，适于肺肾阴虚之喘嗽。大补阴丸《丹溪心法》【组成】熟地黄龟板黄柏知母【功用】滋阴降火。【主治】阴虚火旺证。一贯煎《续名医类案》【组成】北沙参麦冬当归身生地黄枸杞子川楝子【功用】滋阴疏肝。【主治】肝肾阴虚，肝气郁滞证。补阳肾气丸《金匮要略》【组成】干地黄山药山茱萸泽泻茯苓牡丹皮桂枝