【VIP专享】支气管哮喘的护理教学查房

支气管哮喘的护理教学查房查房时间：2013年10月289:00Am查房科室：呼吸科地点：第十二病室（35床）参加人员：护理部副总：王鑫媛护士长：马玲霞责任组长：王丽娟责任护士：梁明艳实习生：梁芳芳杨海霞贾玉芳瓦海娣李桃源马庆文李倩男查房者：责任护士（梁明艳）：“刘阿姨您好,请问您今早感觉怎么样？”“气短的减轻了没？”“我们今天对您进行一次护理教学查房，时间不会太长，如果在查房期间有什么不舒服请及时告诉我们，请您配合一下好吗？”“好的”。责任护士（梁明艳）：下面由实习生梁芳芳来介绍一下患者的病情。实习生（梁芳芳）：患者刘月香，女，43岁，农民，主因发作性咳嗽、咳痰、喘息、气短2月，加重1周。来院，患者自诉于入院前2月受凉后开始出现咳嗽、咳痰、喘息、气短，为白色黏痰、量多、易咳出。本次发病以来神志清楚，精神差，食欲差，二便正常，夜间休息差，体重无明显增减。入院体查：36.7℃P：110次/分R：20次/分BP：120／70mmHg，今晨体查：T：36.2℃P：88次/分R：22次/分物在其结构中的变化以游戏的形式，学习消化系统的结构特点，师生互动，生参与其中培养兴趣小结利用板书小结鸟类适于飞行的特征梳理知识鸟类之所以分布广泛，以上适于飞行的形态结构特点是重要原因之一。课本88页这些鸟你认识吗？它们都会飞吗？为什么？利用问题，让学生明确，生物的结构特点都是与环境相适应的。阅读材料：鸟类与人类关系从人类文明历史揭晓起，鸟类就同人类有着密切的关系。可是鸟类生存的现状却不乐观，鸟类日益减少，有些已经灭绝或濒临灭绝，我们可以做些什么。作业：收集鸟类的生存现状，鸟类减少的原因及我国的十大珍稀鸟类等资料，以爱鸟护鸟为主题以小组为单位办手抄报一份。爱鸟护鸟的情感教育。巩固练习同步学习线形动物和环节动物教学目标知识与技能1.理解蛔虫适于寄生生活的结构和生理特点；2.掌握线形动物和环节动物的主要特征；3.了解蛔虫对人体的危害以及预防感染的方法；4.了解蚯蚓的生活习性和适于穴居生活的形态、结构、生理等方面的特征；5.了解蚯蚓与人类的关系；6.培养学生观察、思考、对比及分析综合的能力。过程与方法1.通过观察蚯蚓的实验，培养观察能力和实验能力；2.通过对观察到的现象分析与讨论，对线形动物和环节动特征的概括，继续培养分析、归纳、综合的思维能力。情感态度价值观1.通过理解蛔虫适于寄生生活的形态、结构、生理特点以及蚯蚓适于穴居生活的特点，进行“生物体的形态结构与功能相适应”的观点教育；2.通过理解蛔虫对人类造成的危害，使学生理解养成良好卫生习惯的重要意义；3.通过了解蚯蚓与人类的关系，进行生命科学价值观的教育。教学重点1.蛔虫适于寄生生活的结构和生理特点；2.蚯蚓的生活习性和适于穴居生活的形态、结构、生理等方面的特征；3.线形动物和环节动物的主要特征。教学难点线形动物和环节动物的主要特征。教学方法与教学手段观察法、实验法、分组讨论法教学准备多媒体课件、活蚯蚓、硬纸板、平面玻璃、镊子、烧杯、水教和学的过程内容教师活动学生活动教学意图引言根据上节课所学习的内容，引出本课课题：章我们学习了腔肠动物和扁形动物，了解了它们的主要特征。这节课就来学习比它们更高等的两类动物。根据学生回答的情况，给出课课题。回答：线形动物和环节动环节动物一、根据蛔虫病引出蛔虫这种典型的线形动物。二、设置问题让学生思考预习。1.观察蛔虫标本，看雌雄蛔虫的形状、大小有什么不同，体色和体表有什么特征。2.观察蛔虫的内部结构，你认为蛔虫的哪些结构特点是与寄生生活相适应的？3.列出常见的线形动物并归纳线形动物的主要特征。4.蛔虫寄生在人体，会引起哪些疾病？5.如何预防蛔虫病？三、引导学生观察蛔虫结构。四、引导学生回答课前问题并总结线形动物的主要特征。五、巩固练习。一、让学生观察蚯蚓引导学生回答蚯蚓的生活环境并引出蚯蚓这种典型的线形动物。二、让学生完成实验并思考以下问题：1、观察蚯蚓身体的形状和颜色。蚯蚓的身体是否分节?在靠近身体前端的几节有什么特殊结构，其颜色是否与其他部位相同？2、用手摸一摸蚯蚓的体表，是干燥还是湿润的？触摸蚯蚓体节近腹面处，是光滑还是粗糙？3、怎样区分蚯蚓的前端和后端?4、蚯蚓在平面玻璃上和牛皮纸上运动的快慢一样吗？为什么？三、请学生列出常见的环节动物并归纳环节动物的主要特征。四、请学生列举蚯蚓的益处。五、巩固练习。六、让学生总结本节课重点并归纳本节课学到的一些学习生物学的基本方法。根据问题自学后回答问题Bp：130/80mmHg，血气分析：PaCO2:33mmhg，PaO2:59mmhg，SaO2：85%。现给予二级护理，持续吸氧2L/分。今天是您入院的第五天，患者气短、喘息症状较昨天明显缓解。查T：36.5℃P:88次/分R:20次/分Bp：130/70mmHg。实习生（梁芳芳）：针对患者病情，由责任护生我来提出护理问题：责任护生（梁芳芳）：1.气体交换受损。2.清理呼吸道无效。3.知识缺乏。实习生（梁芳芳）：下面让贾玉芳同学按提出的护理问题气体交换受损来制定相应的护理措施。贾玉芳：，刘阿姨您应尽快脱离过敏原，提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，保持室内清洁、空气流通。根据病情，提供舒适体位。病房不宜摆放花草、蚕丝织物。消除过度的紧张状态，给与心理疏导和安慰。实习生（梁芳芳）：清理呼吸道无效是目前该患者最突出的护理问物在其结构中的变化以游戏的形式，学习消化系统的结构特点，师生互动，生参与其中培养兴趣小结利用板书小结鸟类适于飞行的特征梳理知识鸟类之所以分布广泛，以上适于飞行的形态结构特点是重要原因之一。课本88页这些鸟你认识吗？它们都会飞吗？为什么？利用问题，让学生明确，生物的结构特点都是与环境相适应的。阅读材料：鸟类与人类关系从人类文明历史揭晓起，鸟类就同人类有着密切的关系。可是鸟类生存的现状却不乐观，鸟类日益减少，有些已经灭绝或濒临灭绝，我们可以做些什么。作业：收集鸟类的生存现状，鸟类减少的原因及我国的十大珍稀鸟类等资料，以爱鸟护鸟为主题以小组为单位办手抄报一份。爱鸟护鸟的情感教育。巩固练习同步学习线形动物和环节动物教学目标知识与技能1.理解蛔虫适于寄生生活的结构和生理特点；2.掌握线形动物和环节动物的主要特征；3.了解蛔虫对人体的危害以及预防感染的方法；4.了解蚯蚓的生活习性和适于穴居生活的形态、结构、生理等方面的特征；5.了解蚯蚓与人类的关系；6.培养学生观察、思考、对比及分析综合的能力。过程与方法1.通过观察蚯蚓的实验，培养观察能力和实验能力；2.通过对观察到的现象分析与讨论，对线形动物和环节动特征的概括，继续培养分析、归纳、综合的思维能力。情感态度价值观1.通过理解蛔虫适于寄生生活的形态、结构、生理特点以及蚯蚓适于穴居生活的特点，进行“生物体的形态结构与功能相适应”的观点教育；2.通过理解蛔虫对人类造成的危害，使学生理解养成良好卫生习惯的重要意义；3.通过了解蚯蚓与人类的关系，进行生命科学价值观的教育。教学重点1.蛔虫适于寄生生活的结构和生理特点；2.蚯蚓的生活习性和适于穴居生活的形态、结构、生理等方面的特征；3.线形动物和环节动物的主要特征。教学难点线形动物和环节动物的主要特征。教学方法与教学手段观察法、实验法、分组讨论法教学准备多媒体课件、活蚯蚓、硬纸板、平面玻璃、镊子、烧杯、水教和学的过程内容教师活动学生活动教学意图引言根据上节课所学习的内容，引出本课课题：章我们学习了腔肠动物和扁形动物，了解了它们的主要特征。这节课就来学习比它们更高等的两类动物。根据学生回答的情况，给出课课题。回答：线形动物和环节动环节动物一、根据蛔虫病引出蛔虫这种典型的线形动物。二、设置问题让学生思考预习。1.观察蛔虫标本，看雌雄蛔虫的形状、大小有什么不同，体色和体表有什么特征。2.观察蛔虫的内部结构，你认为蛔虫的哪些结构特点是与寄生生活相适应的？3.列出常见的线形动物并归纳线形动物的主要特征。4.蛔虫寄生在人体，会引起哪些疾病？5.如何预防蛔虫病？三、引导学生观察蛔虫结构。四、引导学生回答课前问题并总结线形动物的主要特征。五、巩固练习。一、让学生观察蚯蚓引导学生回答蚯蚓的生活环境并引出蚯蚓这种典型的线形动物。二、让学生完成实验并思考以下问题：1、观察蚯蚓身体的形状和颜色。蚯蚓的身体是否分节?在靠近身体前端的几节有什么特殊结构，其颜色是否与其他部位相同？2、用手摸一摸蚯蚓的体表，是干燥还是湿润的？触摸蚯蚓体节近腹面处，是光滑还是粗糙？3、怎样区分蚯蚓的前端和后端?4、蚯蚓在平面玻璃上和牛皮纸上运动的快慢一样吗？为什么？三、请学生列出常见的环节动物并归纳环节动物的主要特征。四、请学生列举蚯蚓的益处。五、巩固练习。六、让学生总结本节课重点并归纳本节课学到的一些学习生物学的基本方法。根据问题自学后回答问题题，下面由瓦海娣来指导刘阿姨有效清理呼吸道。瓦海娣：哮喘发作时，呼吸增快，会出汗，痰液粘稠不宜咳出，每天要多饮水至少2500-3000ml的水，由于您有轻度水肿，建议你喝水1000ml（大约您喝水杯的两杯）可以补充水分，稀释痰液，以利于痰液排除，促进排痰，可定时做雾化吸入，由于您对雾化吸入不适应，所以为你停止雾化吸入。我们指导您用空心手掌扣背，顺序是由下至上、由内至外，依次扣背。这样可以促进您的痰液有效咳出。实习生（梁芳芳）：张叔叔你会用定量雾化吸入器吗？“不会！”刘阿姨现欠缺使用定量雾化吸入器的知识，下面由马庆文来指导一下刘阿姨。马庆文：定量雾化吸入器指导。梁芳芳：请李倩男来做一下健康指导。李倩男：1、刘阿姨您应该避开过敏原，合理安排生活起居，保证充足的睡眠，避免劳累。2、痰多时应尽量将痰液排出，可使用祛痰剂，雾化吸入，机械性排痰如拍背、体位引流等，积极防治上呼吸道感染。3、饮食宜清淡、易消化；富于营养；避免冷硬、油炸的食物，避免导致过敏的食物。4、尽量不用可诱发哮喘的药物，如：阿司匹林，普萘洛尔，吲物在其结构中的变化以游戏的形式，学习消化系统的结构特点，师生互动，生参与其中培养兴趣小结利用板书小结鸟类适于飞行的特征梳理知识鸟类之所以分布广泛，以上适于飞行的形态结构特点是重要原因之一。课本88页这些鸟你认识吗？它们都会飞吗？为什么？利用问题，让学生明确，生物的结构特点都是与环境相适应的。阅读材料：鸟类与人类关系从人类文明历史揭晓起，鸟类就同人类有着密切的关系。可是鸟类生存的现状却不乐观，鸟类日益减少，有些已经灭绝或濒临灭绝，我们可以做些什么。作业：收集鸟类的生存现状，鸟类减少的原因及我国的十大珍稀鸟类等资料，以爱鸟护鸟为主题以小组为单位办手抄报一份。爱鸟护鸟的情感教育。巩固练习同步学习线形动物和环节动物教学目标知识与技能1.理解蛔虫适于寄生生活的结构和生理特点；2.掌握线形动物和环节动物的主要特征；3.了解蛔虫对人体的危害以及预防感染的方法；4.了解蚯蚓的生活习性和适于穴居生活的形态、结构、生理等方面的特征；5.了解蚯蚓与人类的关系；6.培养学生观察、思考、对比及分析综合的能力。过程与方法1.通过观察蚯蚓的实验，培养观察能力和实验能力；2.通过对观察到的现象分析与讨论，对线形动物和环节动特征的概括，继续培养分析、归纳、综合的思维能力。情感态度价值观1.通过理解蛔虫适于寄生生活的形态、结构、生理特点以及蚯蚓适于穴居生活的特点，进行“生物体的形态结构与功能相适应”的观点教育；2.通过理解蛔虫对人类造成的危害，使学生理解养成良好卫生习惯的重要意义；3.通过了解蚯蚓与人类的关系，进行生命科学价值观的教育。教学重点1.蛔虫适于寄生生活的结构和生理特点；2.蚯蚓的生活习性和适于穴居生活的形态、结构、生理等方面的特征；3.线形动物和环节动物的主要特征。教学难点线形动物和环节动物的主要特征。教学方法与教学手段观察法、实验法、分组讨论法教学准备多媒体课件、活蚯蚓、硬纸板、平面玻璃、镊子、烧杯、水教和学的过程内容教师活动学生活动教学意图引言根据上节课所学习的内容，引出本课课题：章我们学习了腔肠动物和扁形动物，了解了它们的主要特征。这节课就来学习比它们更高等的两类动物。根据学生回答的情况，给出课课题。回