透析患者食谱

1透析患者饮食注意事项铜仁地区医院内一科血透专业主管护士郑芳1、水分：血液透析患者每日水摄入总量为尿量加500毫升，包括水、饮料、食物和药物中的水分。常见食物的含水量：90％—100％：水、饮料、牛奶、汤、液体调味品。75％：熟莱、土豆泥、凝乳、牛奶麦片粥。50％：米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥。25％：炸土豆，稍加烘烤的面食。含水量无或微量的食物：无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜、饼干。2、蛋白质：血液透析患者若每周可以保证透析3次，每次透析4-4.5小时，推荐每日蛋白质摄入量为1.2克/公斤体重，要求2／3以上为高生物价蛋白质如：蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等动物蛋白。蛋白质需求量食谱举例:：50公斤病人每天需要60克蛋白质早餐:1个鸡蛋7克蛋白质午餐:1个小鸡腿21克蛋白质晚餐:1块猪肉（50克）21克蛋白质总计:49克蛋白质注：以上食谱仅供每周透析3次以上患者参考，若每周透析不足3次请遵医嘱采用食谱。23、碳水化物：适量碳水化物可防止体内蛋白质过多分解。4、脂肪：包括食物本身脂肪含量及烹调用油。5、维生素：补充足够的B族维生素和维生素C。吃新鲜蔬菜、水果或口服维生素B1、B2、B6、C及叶酸等。6、钾：尽量减少钾离子的摄入。含钾高的食物：汤汁类：浓肉汤、鸡精、牛肉汁。水果类：香蕉、哈密瓜、樱桃、杏、柠檬、橘子、柿子。蔬菜类：竹笋、黄花菜、蚕豆、土豆、菠菜、菌菇类。其他：豆制品、坚果类、番茄酱、浓缩果汁、紫菜、海带、木耳、银耳、咖啡、运动饮料、巧克力。7、钠：透析患者有高血压、钠和水潴留者，每日钠盐的入量应限制在3-5克，应避免吃含盐高的食品，如加盐调味品，酱菜、腌制食品（咸菜、咸蛋、咸肉、咸鱼）、罐头食品等。8、磷：透析患者由于磷排泄减少应采用低磷饮食，每日摄入量应17毫克/公斤理想体重，大约800-1200毫克/日。以下例举每100克食物中磷的含量供您参考：3含磷100毫克的有米饭、面条、面包、牛奶、酸奶、鱼饼、鱼丸、干贝、田鸡肉。含磷100-200毫克的食物有豆类及豆制品、鱼贝类、乌贼、章鱼、螃蟹、咸肉。含磷200-300毫克的食物有蚕豆、鸡蛋、沙丁鱼、青色、金枪鱼、大马哈鱼、比目鱼、虾、鸡肉、火腿、香肠、核桃。含磷300-400毫克的食物有鳝鱼、海胆、（猪、牛、鸡）肝、花生。含磷在400毫克以上的食物有精制干酪、脱脂奶粉、鱼。以下食物由于含磷量高透析患者应避免或尽量少吃：（1）高热量饮料：美禄,阿华田,好力克等（2）坚果及瓜子（3）奶制品（4）沙丁鱼及江鱼仔（5）动物内脏(肝,肠)（6）豆类,干豆及豌豆（7）全麦面包,糠类麦片（8）可乐,沙司及植物的根汁饮料可尝试食用以下替代品不含巧克力及谷类饮料不含坚果及瓜子的饼干,蛋糕和糖果喝茶及咖啡时加入非奶制品无骨的新鲜肉类和鱼类4七喜或雪碧加料的面包和面包卷牢记服用磷黏合剂9、钙：透析患者应注意补充钙，需要量为800-1200毫克／日10、热能：血液透析患者每日所需热量为30-35千卡/公斤/日，当年龄60岁只需30千卡/公斤/日。充足热量可提供身体能源，保持健康体重及防止肌肉组织分解，热量不足可引起肌肉组织的分解。热能的食物来源：碳水化合物(米饭,面食,面包,水果,蔬菜)、脂肪(食用油,人造黄油)、蛋白质(肉类,家禽类,鱼,鸡蛋)热能需求量食谱举例：例如:50公斤病人需要1800千卡/日早餐：1个煎蛋，4片饼干或1盘米粉，1杯咖啡午餐：1只小鸡腿，1碗米饭，1盘菜心，1个苹果，1/2碗肉汤晚餐：1块猪肉（50克），1碗米饭，1盘菜花，1/2个芒果，1杯茶5注：以上食谱仅供每周透析3次以上患者参考，若每周透析不足3次请遵医嘱采用食谱。血透病人饮食小窍门1、减低钾含量：①土豆：切成小块，用水浸泡1日，不断更换水。②蔬菜：切碎水煮，弃水食菜。③水果：加糖水煮弃水食肉。④罐头水果、蔬菜不食其汁。⑤超低温冷藏食品。2、减低钠含量：高钠调味品如食盐、味精、酱制品等，高钠配料如咸菜、榨菜等，低钠调味品如醋、糖、酒、胡椒、花椒、五香粉、八角、葱、蒜、辣椒、陈皮等。3、增加热量：罐头水果糖含量、热量比新鲜水果高。热量高的食品如冰糖、块糖、葡萄糖、果汁。高淀粉食品如粉丝、西米。4、减轻口渴：不进或少进食高盐食物，饮品中加入薄荷叶、柠檬片。将饮品制成冰含化，嚼口香糖，不用或少饮用浓茶、咖啡。5、增加纤维素：多吃蔬菜水果。血液透析患者推荐食谱食谱举例低蛋白20克食谱举例早餐甜牛奶（牛奶250克，白糖10克）,麦淀粉饼干（麦淀粉50克，白糖10克）午餐麦淀粉蒸饺（瘦肉25克，芹菜100克，麦淀粉50克），西红柿汤6午餐加餐（西红柿50克，粉丝10克）苹果200克晚餐煎鸡蛋（鸡蛋50克），烙麦淀粉糖饼（麦淀粉100克，白糖15克），拌黄瓜（黄瓜150克）全日烹调油30克，盐小于3克低蛋白30克食谱举例Ⅰ早餐早餐加餐牛奶一袋（牛奶250克），白糖15克，糖包（玉米淀粉50克，白糖30克）苹果1个（100克）午餐午餐加餐蒸饺（玉米淀粉100克，大白菜150克，瘦肉25克）梨100克，甜藕粉（藕粉25克，白糖10克）晚餐晚餐加餐米饭（大米75克），西红柿炒鸡蛋（西红柿200克，鸡蛋50克）苹果1个（100克）全日烹调油40克，盐3克低蛋白30克食谱举例Ⅱ早餐甜牛奶（牛奶200克，白糖10克）,麦淀粉蒸糕（麦淀粉50克，白糖10克）午餐午餐加餐西红柿炒鸡蛋（西红柿100克，鸡蛋一个），炒油菜（油菜100克），蒸饭（大米100克），麦淀粉葱花饼（麦淀粉50克）鸭梨250克晚餐烙麦淀粉馅饼（瘦肉25克，小白菜150克，麦淀粉50克），小萝卜片汤（小萝卜100克，粉丝10克）全日烹调油30克，盐低于3克低蛋白30克食谱举例Ⅲ早餐早餐加餐牛奶加糖250ml，麦淀粉蒸糕1两，拌生菜（生菜100克）冰糖绿豆汤（冰糖20克，绿豆15克）午餐午餐加餐米饭（大米50克），烙麦淀粉蒸饼（麦淀粉100克），鸡肉末芹菜（鸡肉末25克，芹菜100克），西红柿菜花（西红柿100克，菜花100克）苹果100克晚餐麦淀粉花卷（麦淀粉100克），肉末小白菜（瘦猪肉25克，小白菜100克），紫菜粉丝汤（紫菜10克，干粉丝20克）全日烹调油20-30克，食盐5克低蛋白30克食谱举例Ⅳ早餐早餐加餐麦淀粉糖包（麦淀粉100克，白糖30克），酱豆腐5克，拌土豆丝胡萝卜丝（土豆50克，胡萝卜50克），麦淀粉蒸糕1两，拌生菜（生菜100克）牛奶加糖125ml（糖10克），麦淀粉咸饼干（麦淀粉50克）7午餐午餐加餐麦淀粉包子（麦淀粉150克，羊肉25克，大白菜馅），西红柿黄瓜汤藕粉50克冲服晚餐麦淀粉蒸饼（麦淀粉100克），肉片炒丝瓜（瘦肉20克，丝瓜100克），凉拌黄瓜（黄瓜100克）全日烹调油20-30克，食盐5克低蛋白30克食谱举例Ⅴ早餐早餐加餐麦淀粉奶油包（甜），煮蛋1个（60克），酸奶1杯（130克），生西红柿1个杏仁茶（甜），麦淀粉咸饼干（麦淀粉50克）午餐午餐加餐麦淀粉发糕（麦淀粉100克），肉末柿子椒土豆（肉末20克，柿子椒100克，土豆50克），烧胡萝卜（胡萝卜100克）大米稀粥（白糖20克，大米10克），猕猴桃1个（100克）晚餐麦淀粉千层饼（麦淀粉100克，甜芝麻酱20克），肉末炖豆腐粉丝（鸡肉末10克，豆腐50克，粉丝25克），糖醋藕片（嫩藕100克）全日烹调油20-30克，食盐5克低蛋白30克食谱举例Ⅵ早餐早餐加餐麦淀粉奶豆包（麦淀粉100克，豆沙馅50克），牛奶1杯（160克），拌菠菜（菠菜100克）咸菜丝少许冰糖银耳粥（冰糖20克，银耳15克），麦淀粉咸饼干（麦淀粉50克）午餐午餐加餐麦淀粉馒头（麦淀粉100克），肉末胡萝卜丝（胡萝卜100克，肉末20克），香菇油菜（香菇10克，油菜75克）鸭梨1个（150克）晚餐麦淀粉面条（麦淀粉100克），鸡蛋1个（60克），蒸南瓜（南瓜200克）全日烹调油20-30克，食盐3克低蛋白40克食谱举例Ⅰ早餐甜牛奶（牛奶250克，白糖10克），煎麦淀粉土豆泥饼（麦淀粉50克，土豆50克）午餐午餐加餐肉片菜花（瘦肉片50克，菜花100克，胡萝卜50克），炒菠菜（菠菜100克），蒸饭（大米100克）桃250克晚餐晚餐加餐焖麦淀粉面条（麦淀粉150克），鸡蛋炒西红柿（鸡蛋1个，西红柿100克，菠菜50克，木耳3克），酸甜莴笋丝（莴笋100克），黄瓜片汤（黄瓜50克）全日烹调油30克，盐3克低蛋白40克食谱举例Ⅱ早餐麦淀粉馒头2两（麦淀粉50克，面粉50克），煮鸡蛋1个，拌生8早餐加餐菜（生菜100克）冲杏仁茶，麦淀粉饼干（麦淀粉100克）午餐午餐加餐麦淀粉饼干（麦淀粉100克），肉丝柿子椒土豆（肉25克，柿子椒100克，土豆50克），炖粉丝豆腐（粉丝50克，豆腐50克），南瓜疙瘩汤（南瓜200克，面粉25克）苹果1个晚餐米饭（50克），麦淀粉发糕（麦淀粉100克），鸡片炒西兰花（瘦鸡肉25克，西兰花100克），素炒大白菜（大白菜150克），萝卜汤全日烹调油25-30克，盐5克低蛋白40克食谱举例Ⅲ早餐早餐加餐麦淀粉甜豆奶（麦淀粉100克，豆沙20克，糖2克），豆浆400克，凉拌三丝（黄瓜50克，胡萝卜50克，冬瓜100克）午餐午餐加餐麦淀粉饺子（麦淀粉75克，面粉75克，菠菜100克，牛肉25克），素炒荷兰豆（荷兰豆100克，油10克）苹果1个晚餐麻酱花卷（面粉100克），赛螃蟹(蛋60克带壳)，清炒佛手瓜（佛手瓜150克），紫菜汤全日烹调油20-30克，食盐5克低蛋白40克食谱举例Ⅳ早餐早餐加餐麦淀粉菜包（圆白菜100克，麦淀粉75克，脱脂牛奶250ml，拌沙拉（土豆100克，苹果100克，沙拉酱）银耳羹，麦淀粉100克午餐午餐加餐麦淀粉枣饼（麦淀粉50克，面粉50克，红枣15克），冬瓜盅（冬瓜100克，瘦鸡肉25克），香菇炒油菜（香菇20克，油菜100克），玉米面粥加糖藕粉50克冲服，猕猴桃1个150克晚餐打卤面（面粉100克，西红柿100克，鸡蛋60克）凉拌苦瓜（苦瓜100克）全日烹调油20-30克，食盐5克低蛋白40克食谱举例Ⅴ早餐早餐加餐蒸芋头沾糖（芋头200克，糖20克），酸奶150毫升，凉拌菠菜，蒸蛋羹（鸡蛋50克）炖绿豆汤，麦淀粉银丝卷（麦淀粉50克）午餐午餐加餐米饭260克（熟重），肉片烧茄子（猪肉25克，茄子150克），柿子椒西红柿炒圆白菜（柿子椒50克，西红柿100克，圆白菜50克）冲菱角粉（菱角粉25克）晚餐蒸麦淀粉馒头（麦淀粉100克），炒芹菜配豆干（芹菜100克，豆干50克），清炒丝瓜（丝瓜100克）9全日烹调油20-30克，食盐5克低蛋白40克食谱举例Ⅵ早餐早餐加餐麦淀粉葱花饼（麦淀粉75克），牛奶1袋（250毫升），拌小菜冲杏仁露，麦淀粉饼干（麦淀粉50克，咸）午餐午餐加餐包子（面粉100克，茴香150克，牛肉馅25克），黄瓜拌凉粉（黄瓜丝50克，凉粉100克）西瓜400克（带皮）晚餐麦淀粉芝麻酱花卷（麦淀粉100克，面粉25克，芝麻酱少许），白灼大虾（大虾100克），蒸南瓜（南瓜200克）全日烹调油20-30克，食盐5克动静脉内瘘的护理1.患者应注意经常保持皮肤清洁，有必要在治疗前清洗一下有瘘的肌体，平日可以用一些中性油脂软膏保护静脉瘘侧皮肤，以免发生皲裂。2.预防动静脉内瘘周围的皮肤感染﹑避免瘙痒抓伤，避免外伤。3.穿刺操作要严格按照无菌操作要求，尽量避免同一穿刺点反复穿刺。4.透析结束时压迫止血要注意无菌操作，用无菌敷料覆盖。次日去掉或保留到下次透析。5.如需要热敷或冷敷时不宜用湿毛巾直接敷于针眼处。6.游泳或淋浴最好在下次透析前一日进行，或在穿刺部位贴防水胶布。7.随时观察动静脉内瘘状况，发现穿刺针眼红肿﹑附近有红疹或疑似感染灶，应及时用碘伏消毒，并与医护人员沟通。8.如发生感染应固定内瘘肢体，禁止再穿刺感染部位。9.有脓肿形成时，可进行切开引流，应用抗感染治疗，严重者或破溃大出血者，需结扎动静脉内瘘，重新建立血管通路。10.注意增加营养﹑增强抵抗力，提高身体抗病能力。最后，送朋友们