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陕西省公路建设通用表格陕蒙高速公路梁（板）安装自检表桥涵表31合同段工程名称桩号或部位检查日期安装位置（）幅（）跨（）梁预制编号支座设置平面位置空洞、稳定平整、防滑本片梁安装后的宽度(m)前端中段后端安装后本梁顶面标高(m)设计前端中段后端实测前段中段后端横向联结焊接情况防腐措施边梁是否顺适检查项目允许偏差实测值梁竖直度相邻梁板顶面高差防震设施纵向横向预埋件是否准确图示：检查结果：检查技术主管监理意见：签名：年月日------------------------------------------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------------------------