心功能分级及其护理措施

心功能分级黄思莹2020.4.10心衰的定义评估方法护理措施目录CATALOG延迟符心衰定义是一种渐进性疾病。是各种心血管病发展到严重阶段。由于心脏收缩力或舒张力减弱，泵血作用衰损，不能满足机体代谢的需要，而出现的临床综合症叫心力衰竭，简称心衰。心脏功能的决定因素：心脏舒缩功能（障碍）↓前后负荷（改变）→心排血量←协调性（室壁膨出）↑心率（变异）心功能分级（NYHA，1928）级别体力活动静息状态症状（疲劳、心悸、气喘或心绞痛）Ι级不受限无症状一般体力活动不会引起Ⅱ级（轻度心衰）轻度受限无症状日常体力活动可引起Ⅲ级（中度心衰）明显受限无症状低于日常体力活动引起Ⅳ级（重度心衰）丧失有症状任何体力活动均加重1.以患者的主观感受为依据，简单易行2.临床应用最广3.指导性强个人主观性：医生对心功能分级的判断易受个人经验等因素影响，个体差异性：患者对自觉症状的感受，受到精神波动、耐受性及敏感性等因素影响心功能分级vs心功能分级了解病情评估预后指导治疗评价疗效随着现代化医疗的推进，简单、便捷、准确的疾病检测与诊断技术和方法成为新的医疗发展趋势，并不断推动着医学研究的进步与发展。心功能的早期准确评估对于判断病情、指导治疗、评估预后具有十分重要的意义。心功能Ⅰ级：避免重体力劳动和剧烈运动心功能Ⅰ级：食盐＜6g/天心功能Ⅱ级：避免突然增加压力的动作心功能III级：循序渐进，以不引起症状为限度踝泵运动心功能Ⅳ级：避免一切需要用力的动作70%100%80%注意事项监测活动过程中的反应：若患者在活动中出现明显胸闷、气促、眩晕、面色苍白、紫绀、汗出、极度疲乏时，应停止活动，就地休息。若休息后症状不缓解应报告医生，协助处理。