减肥-与-针灸

减肥与针灸肥胖？怎样才算肥胖减肥怎么减？减肥误区及危害肥胖症的诊断方法目前还没有全世界统一的肥胖诊断标准，对于肥胖症，人们根据不同的条件与习惯，采用多种方法加以诊断身体肥胖程度评价脂肪分布情况评价身体肥胖程度评价标准体重法标准体重公式法标准体重（kg）=身高（cm）—105体格指数法密度测量法：测定体内脂肪含量的“金标准”，需要特殊设备，但能精确测量身体脂肪含量，适用于科研皮肤皱褶厚度测量标准体重法通过测定正常人群身高与体重数值平均值得出标准体重标准体重加减10%为正常范围超过10-20%为超重超过20%以上为肥胖低于10%以下为消瘦体格指数法国际通用的肥胖判定方法，易于交流，而且区分了儿童与成人，可信度较高Rohler指数=体重（kg）/[身高(cm)]3×107正常值：115-140kg/cm3——适用于儿童及青少年140-160kg/cm3为超重超过160kg/cm3为肥胖体格指数法体质指数：Quetelet指数（bodymassindexBMI）BMI=体重（kg）/[身高（m）]2——适用于18岁以上体格发育基本稳定的成年人(正常值：20-25kg/m2)超重（预胖型）25-29.9kg/m2Ⅰ级肥胖30-34.9kg/m2Ⅱ级肥胖35-39.9kg/m2Ⅲ级肥胖（重度肥胖）＞40kg/m2WHO对肥胖的分级以及对伴发病危险性的评估分级适用于西方国家适用于亚太地区伴发病的危险性(1997年)(1999年）正常范围18.5-24.918.5-22.9平均水平超重25-29.923-24.9上升I度肥胖30-34.925-29.9中等II度肥胖35-39.930严重Ⅲ度肥胖4040极为严重中国肥胖问题工作组关于肥胖症诊断的建议分类体质指数(kg／m2)共患病危险度正常范围18.5-23.9平均水平超重24-27.9增高肥胖28严重增高皮肤皱褶厚度测量人体脂肪有2/3左右储存在皮下组织测量皮褶厚度（皮脂厚度）——了解皮下脂肪厚度，推测全身脂肪数量三点式测量法：上臂（肱三头肌肌腹）背部（右肩胛下角下方）右腹部脐旁1cm处也可测量颈，胸，腰，腿等处皮肤皱褶厚度测量特点优点：使用简便，费用低廉，能测量出身体各个部分的脂肪厚度缺点：需要相对熟练，测量误差与经验关系密切，并且推测全身脂肪含量时差距较大，不够精确皮脂厚度计对脂肪在全身分布情况的评价腰臀比值影象技术前后高腰臀比值（waisttohipratioWHR）指腰围与臀围的比值腰围：腋中线肋缘与髂前上嵴连线的中点水平测量周长为腰围臀围：臀部最高点处的周长——比值过高为上半身肥胖——过低为下半身肥胖腰臀比值表腰臀比值（WHR）阈值表性别\年龄20-29岁30-39岁40-49岁50-59岁60-69岁男0.870.920.950.960.98女0.780.790.800.820.84前后高测量身体前后直径大小，以判断内脏脂肪厚度的方法影象技术CT、MRI：可以进行全身脂肪定量。特别是根据脐水平的断层像求得皮下脂肪面积(S)和内脏脂肪面积(V)，进行脂肪分布的判定超声波法：超声波扫描，测量腹膜前脂肪的最大厚度(P)和腹壁皮下脂肪的最小厚度(S)利用其比值Pmax／Smin作为腹壁脂肪指数来判定脂肪分布(可区分内脏型及皮下型肥胖，并判定减肥疗效，极具临床意义)肥胖的分类单纯性肥胖：无明显的内分泌和代谢性疾病，分体质性肥胖和获得性肥胖病理性肥胖肥胖性生殖无能症（下丘脑病变）柯兴综合征（肾上腺皮质增生）垂体性、药源性、甲状腺功能减退、胰源性等单纯性肥胖的减肥措施饮食控制行为矫正体育锻炼药物治疗手术治疗中医针灸……为什么有这么多减肥措施？单纯性肥胖的原因是什么？摄入大于消耗主要是生活习惯方式有问题主要还是生理机能不正常中医针灸不管什么原因，去掉脂肪吧！！--手术抽脂，胃间隔，割肠，缩小脸蛋等饮食控制、体育锻炼成年男性一天需要2000～2500大卡，而女生只要1500～2000大卡，依年龄、体重及活动量不同而增减1公斤脂肪＝7700大卡只要确实的掌握需要以及能夠运用的每一分能量，让消耗的热量大于摄取量减肥的成功是指日可待！！！营养健康食谱低热量替代食品：以谷类、豆类、海洋食品，维生素为主要原料填充类：以纤维素为主要原料行为矫正通过学习改正人们不良行为习惯儿童口吃、厌学、说谎、言行不一成人酗酒暴饮暴食熬夜脾气暴躁中医针灸中药减肥：最富于代表性的产品？中药复方制剂中药、茶叶、绞股蓝、螺旋藻混合制剂针灸减肥推拿减肥。。。淘宝2010减肥药排行前十产品1.欧麦诗闪电定点瘦减肥胶囊（数字牌）:海藻、火麻仁、白术、甘草、决明子、人参、白芍、干姜、枳壳2.歌迪安系列血脂灵塑身胶囊（挺靓牌）：绿茶、荷叶、决明子、山楂、藤黄果，左旋肉碱4.至尊特配增强版减肥胶囊（九正牌）：荷叶、茯苓、鸡内金、郁李仁、山药、山楂5.超高提行率《纤舒美2代》：绿茶、藏红花、绞股蓝、甲壳素、水溶性纤维素、维生素A、维生素C、维生素B68.可轻牌减肥胶囊：魔芋精粉、左旋肉碱、荷叶、决明子、白术、芦荟药物治疗下丘脑外侧区：饥饿中枢；腹内侧核：饱食中枢二者的活动相互制约：制约失调—肥胖？抑制食欲药物:西布曲明（曲美）2010年3月，国家食品药品监督管理局在其官方网站上发布警示：减肥产品中所含“西布曲明”成分可能增加服用者患心脏病及中风几率澳曲轻、可秀、赛斯美、曲婷、浦秀、亭立、奥丽那、曲景、新芬美琳、希青、申之花、衡韵、苗乐、诺美亭药物治疗抑制肠道消化吸收药物:奥利司他(赛尼可)、芬氟拉明、安非拉酮、马吲哚致幻或损伤心脏副作用服用奥利司他，若进食高脂肪饮食会导致肠胃产气、大便油腻、排便急迫以及腹痛等不良反应长期用药能引起脂溶性维生素(A，D，E，K)的吸收不良增加能量消耗药物:提高休息代谢率和／或增加生热--激素针灸减肥针灸减肥的方法针灸减肥有什么特点？针灸减肥原理针灸减肥有效吗？针灸减肥的疗效近5年公开报道的关于针灸减肥的100多篇文献当中，各类针灸减肥方法疗效各不一样，从59.4％到99％以上不等平均有效率在80%以上，疗效判定标准没有任何关于针灸减肥引发不良后果的报道针灸减肥后反弹现象与药物、饮食、手术等方法相比，明显减少个别访谈表示：短期效果好；反弹明显；患者中途放弃治疗多针灸减肥的疗效关键针灸不但能明显减轻体重，而且与肥胖相关的如睡眠失常（失眠或嗜睡），胃肠道不适，精神不佳（心烦健忘，注意力不集中，思维缓慢等），大便异常（便秘及溏泻），体力活动能力下降甚至水肿，气喘，心悸等症状也常常在针灸过程中明显缓解甚至消失针灸减肥的三大时期针灸减肥的三大时期南京中医药大学江苏省针灸学重点实验室徐斌：针灸减肥3个阶段快速减重期(1-4周)：针灸提高了机体代谢水平、利尿-减重迅速平台调整期(5-12周)：脂肪分解-食欲上升-体重不减重建新的机体代谢平衡点的关键时期，主要体现在脂肪分布的变化，关键方法：耳压刺激—控制食欲稳定缓慢减重期(12周以后)：机体消化系统功能恢复正常，神经功能失调得到纠正，全身脂肪消耗大于贮存针灸减肥方法介绍体穴针刺法耳穴刺激法芒针法埋线法梅花针法温针药灸法择时开穴法磁化针法针药结合法针推结合法头针法小针刀法多种方法结合是临床推荐的做法：针对不同人群特点及需要，可使用耳针，体针，头针，舌针，艾灸，按摩并配合饮食，生活习惯调整及运动体穴针刺法辩证选穴法：最常用方法，临床取穴多以脾胃经为主,随证配穴腹部群针法胡氏水穴法华佗夹脊穴法老十针法武汉乔子虹：减肥八穴（脐上下左右0.5、1寸）广州中医药大学靳瑞：“肥三针”（中脘、带脉、足三里）通经接气法-辨身材取穴武汉雷红：根据肥胖患者脂肪分布的不同取穴乳房较大者，辨证取穴后，再选取胃经上的气户、库房等穴，让所选穴位经气上下沟通会取得意想不到的疗效脸部较胖，脂肪堆积较丰富的患者，配面部颊车、颧髎等穴，上下经气接通瘦脸美容效果非常理想大腿较粗或背部较厚实：远端配穴与近端配合、表里二经穴位配伍、俞募穴的合理搭配为主群针法瑞金医院顾健华2006报道:主要在腰腹部群取穴位，以胃、脾、胆、肝经、任脉5条经脉在腰腹部的穴位为主穴胃经：梁门、水道、大巨、外陵、天枢、滑肉门、太乙、关门脾经：腹结、大横、腹哀胆经：带脉、五枢、维道肝经：章门任脉：中脘、建里、下脘、水分、阴交、气海、石门、关元群针法手臂肥胖加大肠、三焦经穴：臂臑、肩髃、曲池、支沟腿部肥胖加胃经、胆、脾、膀胱经穴：髀关、伏兔、居髎、风市、梁丘、足三里、上巨虚、血海、阴陵泉、承筋、承山、三阴交小幅提插捻转，以略有酸胀感为度电针仪接于天枢、章门上，频率3Hz，强度中度，以耐受为限，连续波，留针30分钟治疗先每天1次，连续5天，以后每周3次，10次1疗程总有效率95%胡氏水穴法成都中医药大学附属医院胡玲香：提出调整水液代谢以达到减肥的作用督脉：长强、腰俞、命门、悬枢、脊中膀胱经：大肠俞、中膂俞、小肠俞、膀胱俞、白环俞、秩边、胞肓、志室、肓门、胃仓肾经：横骨、大赫、气穴、四满、中注、大钟、照海、复溜、交信胃经：气冲、归来、水道、大巨、外陵该组穴位原用于水液代谢失常，浊阴内聚所致的水肿胡氏水穴法取其部分穴位，再结合太溪、支沟操作方法：以华佗牌2-2.5寸30号不锈钢针，垂直进针后，前2周使用提插捻转泻法。2周后，行提插捻转平补平泻法，针感强度以病人能耐受为度留针30min，留针期间行针2次前2周每周5次，两周后每周3次，3个月为1疗程。总有效率94.5%华佗夹脊穴法湖北肖龙焰2007报道使用第3胸椎至第5腰椎华佗夹脊穴减肥操作：穴位常规消毒，用毫针向正中斜刺或成45度角，进针深度1-1.5寸可兴奋交感神经，抑制迷走神经，增强肥胖患者下丘脑-垂体-甲状腺系统的功能，促进代谢提高达到减肥效果老十针法北京金针王乐亭“老十针”：上脘、中脘、下脘、气海、天枢(双)、内关(双)、足三里(双)对调理胃肠十分适宜，减肥效果优良平补平泻手法，留针30min，间隔15min行针1次，1次/d，10次为1疗程，疗程间隔为5天脾胃虚寒、脾胃虚弱者，加用灸法耳穴刺激法选穴：临床大量报道以肺、脾、胃、大肠、内分泌、神门、饥点、皮质下等为常用穴位根据伴随症状选择配穴操作：常先用耳穴探测仪在耳部所需要的穴位上找到敏感点，稍加压使之形成凹痕常规消毒后用0.6-0.8cm方胶布，将生王不留行籽或磁珠、揿针，按贴于所取的穴位上耳穴刺激法每天饭前15分钟按压所有穴位3-5分钟每日自行按压5-7次，每次按压各穴20-30次按压强度以感到局部有酸、麻、胀、痛感为佳按压强度以有胀感不疼痛为度3-5天更换1次，1个月为1疗程。耳穴刺激法贵阳医学院吕明庄：发现耳穴针灸减肥有效穴多在耳甲腔内，推断耳针减肥效应是通过抑制迷走神经使亢进的胃肠功能减弱来实现的南京中医药大学第二临床医学院李嘉：临床观察发现饥点、胃、脾、口、食管、贲门为首选减肥穴位芒针法长春中医药大学针灸推拿学院院长王富春28号芒针，针身长1.2尺肩髑透曲池、梁丘透髀关、梁门透归来治疗肥胖症70例，35例显效，31例有效，4例无效，总有效率94.3％芒针法中国针灸临床研究中心芒针科主任杨兆钢5寸芒针；主穴：气海、关元、水道、中脘、大横、足三里配穴：胃热炽盛曲池、内庭、支沟、上巨虚脾虚湿困：丰隆、中脘、阴陵泉心脾两虚：神门、内关脾肾阳虚：太溪、复溜、命门、三阴交12次为1个疗程，经1—4个疗程埋线法无菌条件下将医用羊肠线剪至3cm插入穿刺针中。局麻后将针刺入穴位。病人出现针感时将肠线推入组织中穴位：中脘、天枢、大横、关元、足三里、丰隆、大肠俞。根据病情辩证选穴脾肾气虚配肾俞、脾俞、太溪肝气郁滞配肝俞、阳池、血海痰热郁阻配支沟、曲池1个月后重复1次。梅花针头皮针针刀法中国中医科