您好,欢迎访问三七文档
当前位置:首页 > 商业/管理/HR > 企业财务 > 《广东省家庭经济困难学生认定申请表》
第1页共2页附表1广东省家庭经济困难学生认定申请表学校年级班别(专业)院(系)宿舍学(籍)号学生基本情况姓名性别民族出生年月身份证号户口(转入学校户口的学生填写入学前户口)□城镇□农村家庭情况家庭人口数家庭成员在学人数1.建档立卡户□是□否2.特困供养人员□是□否3.城乡最低生活保障户□是□否4.特困职工子女□是□否5.城镇低收入困难家庭□是□否6.孤儿□是□否7.父母一方抚养□是□否8.烈士子女、因公牺牲军人警察子女□是□否健康状况1.残疾□是□否2.患重大疾病□是□否如是残疾,请选择类别:□视残□听残□智残□其他:残疾等级:□一级□二级□三级□四级家庭信息户籍地址省(自治区)市县(市、区)镇(街道)(门牌号)邮政编码联系电话家庭人均年收入(人民币元)住房情况□自有□租赁□其他:购车情况□无车□小轿车□货车□农机车家庭成员情况(直系亲属,含祖父母)姓名年龄与学生关系工作(学习)单位联系电话从业情况文化程度年收入(元)健康状况第2页共2页影响家庭经济状况有关信息家庭主要收入来源类型。学生已获资助情况。(如无以下情形,只需填写“无”):家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。家庭欠债情况:。其他情况:。签章本人保证所填资料真实,并同意授权民政部门通过信息核对系统,对所填资料进行查询、核对。手写签名:年月日本人是同学的(□父亲□母亲□监护人),该同学所填资料真实,同意授权民政部门通过信息核对系统,对所填资料进行查询、核对。学生家长或监护人手写签名:年月日学生户籍所在地村委会(居委会)意见□情况属实□情况不属实□其他(补充相关内容)经办人手写签名:单位名称:年月日学生户籍所在地乡(镇)或街道意见□情况属实□情况不属实□其他(补充相关内容)经办人手写签名:单位名称:年月日乡(镇)或街道信息详细通讯地址邮政编码联系电话-注:1.本表供学生根据需要申请家庭经济困难认定用,可复印。请如实填写,到户籍所在地村委会(居委会)、乡(镇)或街道核实、盖章后,连同相关证明材料交到学校。2.家庭成员健康状况主要填写是否患重大疾病,是否残疾及等级。3.选择性项目必须填写。4.斜体字在填写时请删除。5.涂改无效。
本文标题:《广东省家庭经济困难学生认定申请表》
链接地址:https://www.777doc.com/doc-7226867 .html