乳腺癌术后的功能锻炼

乳腺癌术后功能锻炼董云亚安吉丽娜・朱莉陈小旭姚贝娜学校：韶关学院医学院班级：08级护理本科班学号：08149021004姓名：王晓如手机：[phone]手术进展目的时机原则学习目标方法①增强血液循环，防止患侧出现腋窝积液或上肢水肿。②松解软化疤痕组织,预防疤痕挛缩引起的患肢功能障碍。目的①过早会影响患侧胸部皮肤与胸壁的贴附。②过晚易引起患侧腋窝积液、上肢水肿。③前3个月尤其重要，持续6个月以上。④腋下切口处疤痕组织尚未形成时。因此，应根据患者的年龄、接受能力及本人身体状况,因人而异地制定功能恢复锻炼计划。时机①循序渐进，不要过急；量力而行，避免过劳。②掌握病情，以活动后不引起疲劳、疼痛为宜。③术后24H肩关节制动原则晚期（术后3-6个月）中期（术后15-3个月）早期(术后1-14天）方法早期掌指关节、腕关节：练习手指的活动，可做屈伸手指、翻转手掌、握拳、悬腕等。肘关节：可做前臂伸屈运动肘关节等长运动：上臂制动，患侧手摸同侧耳及经胸前摸对侧肩部，患侧前臂做前后、左右、上下摆动。肩关节屈曲、抬高：初时健侧手付托患侧肘部抬高患侧上肢，直至与肩平，此时肩关节的活动范围约60-90度。以后患肢内收、外展、内旋、外旋：患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部，肩关节约160度。•术后3周开始增加肩关节活动范围，抬高患侧上肢运动，练习爬墙锻炼，墙要标有刻度，每次活动后作记录，并与前一日对比，直至患臂抬高至正常活动范围为止。中期•滑轮运动：在高于头部的横杆上搭1根绳子，双手各持1端,先用健侧手将绳子往下拉,使患侧手臂抬高直至到达稍感不适的位置,然后抬高健侧手臂,使患侧手臂自然下降,如此反复似作滑轮运动。后期康复操健康教育1告诉患者半年内勿在患侧上肢测血压，行静脉穿刺。2不宜患肢提重物，患肢放于低位置时间不宜过长。3有生育要求，5年内避孕。4饮食宜低脂，高蛋白、高维生素均衡饮食。5告诉患者保持良好心态面对生活，保持乐观情绪6定期复查，第一年每3月一次，第二、三年半年一次，五年后每年一次至终生7如需化疗按期化疗，如需内分泌治疗每年要查子宫内膜厚度8指导患侧乳房自我检查方法，一般时间在月经来潮后第7-10天或干净后3-7天，绝经期妇女可选择每月固定一天时间拓展“粉红丝带”为全球乳腺癌防治运动的标志，每年十月为世界乳腺癌防治月或警示月，每年10月18日为防乳癌宣传日，十月的第三个星期五定为粉红丝带关爱日。“及早预防、及早发现、及早治疗”是粉红丝带乳癌防治运动的宗旨。谢谢聆听