痛风教案-教案

1面试人员教案序号：菏泽家政职业学院2020年教师资格面试试讲教案面试序号：姓名：宋迎申请任教学科：内科学2时间：2020年6月教学基本指标教学课题痛风课时安排45分钟教学目的与要求1、掌握痛风的定义、临床表现、诊断、鉴别诊断2、掌握痛风的分期类型与预防和治疗的关系3、熟悉痛风的病因和发病机制及实验室和其他辅助检查教学重点与难点重点：痛风的预防和治疗难点：痛风与化脓性关节炎、创伤性关节炎、反应性关节炎、类风湿关节炎、焦磷酸钙沉淀相区分教学方法手段案例分析、讲授参考教材《内科学》第九版，人民卫生出版社出版教具与准备工作多媒体电脑、PPT课件教学基本内容痛风定义：痛风是嘌呤物质代谢紊乱或（和）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病，其临床表现为血清尿酸升高、反复发作的急性关节炎、痛风石及关节畸形、尿酸肾结石、肾小球、肾小管、肾间质及血管性肾脏病变。分为原发性、继发性和特发性3类。（一）病因和发病机制1、高尿酸血症的形成2、痛风的发生原发性痛风是先天性的，由遗传因素和环境引起，继发性的主要由于肾脏疾病或药物等引起。（二）临床表现1、无症状期2、急性关节炎期及间歇期3、痛风石及慢性关节炎期4、肾脏：痛风性肾病，尿酸性肾结石，急性肾衰竭。（三）实验室和其他辅助检查1、血尿酸测定2、尿尿酸测定3、关节液或痛风石内容物检查34、超声检查5、X线检查6、计算机X线体层显像与磁共振显像（四）诊断与鉴别诊断1、诊断目前采用2015年美国风湿病学会和欧洲抗风湿性病联盟共同制定的痛风分类标准。2、鉴别诊断应与化脓性关节炎、创伤性关节炎、反应性关节炎、类风湿关节炎、焦磷酸钙沉淀相区分。（五）治疗1、非药物治疗限酒、控制嘌呤物质、多饮水、低蛋白、多膳食纤维、多维生素、低糖、低脂、控制体重。2、药物治疗秋水仙碱秋水仙碱早期用于痛风发作时，缓解症状的速度快。3、手术治疗（六）预后痛风是一种慢性的严重的疾病，可导致生活质量下降，寿命降低。酗酒、肥胖、高蛋白饮食是痛风的诱因，应注意饮食节制，减少痛风的发作。教学反思痛风与各类关节炎症状相似，诊断难度大。临床上，建议限制饮食，谨慎用药。