更换胸腔闭式引流护理操作流程(可修改).ppt

0.01目的：1.引流胸腔内积气、积血和积液2.重建负压，保持纵膈正常位置3.促进肺膨胀适应症：1.外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸2.胸外科手术后0.02操作流程0.031.自我介绍：老师好,我是xxx,我今天的操作项目是更换胸腔闭式引流技术,我已经做到服装鞋帽整洁,仪表大方,在操作中我会做到技术娴熟,动作轻柔,请问老师我可以开始了吗?0.042.抄写医嘱包括床号、姓名、日期、操作内容、签名。与病历牌一起请老师核对,请老师核对，检查手消毒液，请老师和我一起去病房评估病人。3.核对床号,姓名,手腕带。请问你叫什么名字?因为你的胸腔引流瓶快满了,我要给你更换一个,希望你能够配合。0.054.检查胸管引流情况；查看插管深度；观察病人有无胸闷气急；嘱咐病人：你先休息一下,我去准备用物,稍后就来给你更换,手消毒。0.065.回治疗室汇报，老师我已经评估过我操作的对象：1床丁一，神志清，能配合操作，患者是外伤性气胸入院，今天是入院的第三天，胸闷、气急情况好转，胸腔闭式引流通畅，插管深度为8cm，量200ml，色是淡红色。因引流瓶已满，所以要给予更换引流瓶，屏风已经备于床边。0.076.准备物品：500mg/L有效氯消毒液三擦盘台车；洗手,戴口罩,准备用物(大血管钳2把,酒精棉球数只,治疗巾,弯盘1个,固定夹一个),生理盐水1瓶（开瓶日期为***，瓶身完好，溶液澄清）,胸腔闭式引流瓶一个，（包装完好，有效期至***，瓶身完好，刻度清晰，各导管衔接紧密），在水封瓶内倒入无菌生理盐水至0刻度。0.087.请老师和我一起去病房给病人更换引流瓶。8.核对,解释,围屏风,安置舒适体位（半坐卧位）,暴露胸腔引流瓶接口处。9.将引流瓶挂在床栏处,引流瓶距胸壁引流口处60-100CM。0.0910.用2把血管钳夹管,铺治疗巾,置弯盘,用酒精棉球消毒胸管与接管处2遍(从接口处螺旋向上擦)第三个酒精棉球原位消毒,第四个消毒双手。11.更换引流瓶(衔接处必须过接口的螺纹口),松止血钳,保持引流通畅,固定。撤去用物。0.01012.检查更换后效果：下蹲，平视引流瓶，嘱患者咳嗽，观察水封瓶水柱有无波动,（一般水柱上下波动在4-6cm）无漏气、引流畅、量20ml、浅血性,再次查看插管深度为8cm。13.安置患者：丁一,我已经给你更换好引流瓶了,如果你有什么不舒服就打铃叫我,14.整理床单位,去屏风，手消毒。0.01115.污物处理：更换下的引流瓶放置于感染性污物桶内统一处理，止血钳送至供应室统一消毒。16.用物处理：500mg/L有效氯消毒液擦治疗车,洗手,脱口罩,执行医嘱签名，做好护理记录。0.0120.013