艾滋病10-PPT课件

艾滋病AIDS尚未被人广泛知晓之前便有了一个令人心惊肉跳的名字“上帝的愤怒”艾滋病的传播方式举例说明：总结传播途径：血液传播性传播母婴垂直传播医源性传播艾滋病离我们究竟有多远我国艾滋病病毒感染者有多少？50万？80万？100万？感染者涉及的人群：工农商学兵（全民覆盖）全国在1998年6月，31个省全覆盖；目前我国感染者人数居世界11，亚洲4；传播速度究竟有多快：如果控制不力2010年感染者将超过1000万，1/130。传播途径变化：由IDU—SEX。交通便利，人员流动。感染者潜伏期长，临床症状无特异性。第一个时期(1985—1988)为散发期：全国只报告19例HIV感染者，多为外籍公民或海外华人，只在浙江有4例血友病病人因用污染的进口第Ⅷ因子而被感染。第二个时期(1989—1994)为局部流行期：在云南瑞丽吸毒人群中发现146例HIV感染者，此后在德宏州几个局部流行。全国各地在吸毒人群、性病患者、暗娼、归国人员中以性接触传播HIV感染的例数逐年增加。第三个时期(1995至今)为广泛流行期(迅速增长期)：云南省吸毒人群中HIV感染流行地区明显扩大，并且迅速传入新疆、广西及四川等地；在我国中部一些地区的地下采供血(浆)员中发现大批的HIV感染者；许多地区在性病患者、暗娼中发现HIV感染人数迅速增加。艾滋病病毒感染者和病人报告数与估计数比较报告人数Reportedcases估计人数EstimatesnumberIceberg艾滋病今天在中国流行的形势DrugUsers吸毒者Sexworkers性工作者Family家庭Children儿童SourcePopulation源头人群BridgePopulation桥梁人群GeneralPopulation一般人群从性别分布上看，全国HIV感染者以男性为主。女性感染者的比例逐年上升。从年龄分布上看，青壮年仍为受艾滋病影响的主要人群，以20—29岁年龄组感染人数最多，占50％左右，其次为30～39岁年龄组(约30％)和40—49岁年龄组(约10％)：15岁以下儿童所占比例2005年比2000年明显增加。最新数据统计显示：老年人感染比例上升明显。感染途径由静脉吸毒为主，转向以性传播为主，其中同性性传播上升尤其明显。中国艾滋病流行特征概括1、流行特征概括：流行范围广，全国低流行，局部高流行;AIDS发病和死亡都呈现明显上升趋势;传播模式发生变化，疫情由高危人群向一般人群扩散2、流行趋势解读：既往非法采供血者：经采供血造成HIV传播基本控制。目前的任务是对HIV感染者提供医疗服务和社会支持。注射吸毒者：在未来的数年里，经注射吸毒方式传播仍将是中国艾滋病流行的主要传播方式异性性接触：艾滋病在未来的数年里性乱行为增长，性乱以多种形式存在，其中HIV感染增加会持续上升，将逐步成为我国艾滋病流行的主要传播方式.男性同性性性接触：（主动、被动）涉及同性恋的人员数量很大，HIV已经进入这一人群。绝大多数男性同性/双性恋实际上是以同女性组成婚姻家庭的形式存在，对女性构成威胁。母婴传播：随着经性途径感染的人增多，女性感染者将增加，母婴传播将会增加。老年感染者有逐渐上升的趋势，原因？青少年学生自身需要防艾知识处于此时期的青少年有以下特点：一是困惑感。由于生殖系统的发育，他们羞于和异性在一起。与此同时，又喜欢与异性交往，因此而出现焦虑、害怕、害羞和困惑等复杂的心理变化。二是独立与依附的矛盾心理。由于逐渐扩大的社会交往，青少年开始逐渐认识到自己在活动中所起的作用，开始独立思考，用自己的眼睛去看世界，用自己的头脑去思考外边的世界，开始自己主宰自己，而且这种倾向，随着年龄的增长越来越明显，这种愿望越来越强烈。同时开始对父母和老师的教导产生质疑，对家庭的一些传统习惯开始不愿适应，不愿事事受父母、老师的指挥。但在经济上，他们仍需要依靠父母，他们必须与父母住在一起，受家庭的约束。这种独立与依附的矛盾心理，常会使青少年的情绪不愉快，不稳定，甚至形成亲子关系和师生关系紧张。青少年学习压力大也容易产生厌学情绪，或出现焦虑、抑郁等。青少年学生自身需要防艾知识三是追求新奇。由于青少年心理的发展尚未成熟，且对社会认识能力不够强，经常在思考问题上表现出直观易感性。常常犯“一叶障目，不见森林”的错误，对事物的本质没有清楚的认识，支配他们的是事物的新奇性、趣味性等。四是追求成熟感。由于对事物本质缺乏深刻了解，不易辨别分清“自尊心”与“虚荣心”、“自豪”与“自傲”、“羡慕”与“妒嫉”、“鲁莽”与“勇敢”、善与恶、真与伪的区别。他们会不加思考的效仿、模仿成人，如认为吸烟（甚至吸毒、、交女友、过早性行为）可显示出魅力、成熟，仿效一些暴力片中的场面，去进行冒险尝试，甚至犯法伤人还认为是侠肝义胆。青少年学生自身需要防艾知识调查显示：娱乐场所从业人员中，年龄在20岁以下不在少数，也许她们在闯生活之前是在我们当中的一所学校读书，无论因为什么原因，必须要走入社会，如果之前我们教师能够传授一些防艾的知识，就会减少感染的发生。一旦走入社会，她们关注的就不是知识，而是金钱、地位，如何生存等类的问题。为了防止艾滋病的传播我们自己能够做什么了解艾滋病的相关知识和法律法规宣传艾滋病的相关知识和法律法规(不单纯是高危人群,一般人群也要宣传)远离毒品,提倡健康安全的生活方式,构建和谐社会关心关注艾滋病病毒感染者和艾滋病病人从我做起,从现在做起,从力所能及的事做起不歧视。（怎么才能做到不歧视？）预防艾滋病切断传播途径严格筛查采供血,控制源头;临床严格用血指征;对母婴传播方式阻断母婴传播(降低至2%以下)行为干预:对吸毒人员—针具交换;美沙酮药物维持治疗;对性服工作者推广100%安全套工程;对医院进行严格规范,减少医源性感染.预防性病、艾滋病的“ABC”原则A是英文Abstinence(禁欲)的第一个字母，这也就是说，如果人不进行不良性行为，感染性病、艾滋病的危险就大大降低了。因此，青少年只有掌握了预防性病、艾滋病的知识，学会调节性冲动，才能避免给自己和他人造成危害。B是英文Befaithful(做忠诚的人)的第一个字母，意思是对不能禁欲的人，要做到夫妻双方或有性伙伴关系的双方相互忠诚。因为，性活动中接触的人越多，遇到有病的人的危险就越大。C(英文安全套Condom的第一个字母)告诉我们的是，正确使用安全套也可以减少感染性病、艾滋病的危险。人们提出预防性病、艾滋病的“ABC”原则，其中A、B两条原则最保险，但是并非每个人都能做到这两条，如果无法做到A、B这两点，所以C(安全套也称避孕套)是给那些自控能力差的人提供的最后一道保护屏障。有关艾滋病的法律法规艾滋病防治条例政府承诺:四免一关怀、反对社会歧视、建立艾滋病监测网络、艾滋病综合防治工作示范区等制定中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010)、中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001~2005年)三大工程：美沙酮药物维持治疗、安全套推广、针具交换VCT（自愿咨询检测）门诊。注意窗口期问题海淀区自愿咨询检测门诊牡丹园小区：62369501世纪坛医院皮肤科：63926078海淀妇幼保健院生殖道感染科：62558150--6242目前可治疗艾滋病的定点医院协和医院：韩扬大夫、左玲燕大夫；65295046、62595086、13366769085.佑安医院：姜洪波主任，83997429地坛医院：吴冬玲护士长，84322245；王克荣：84322552；302医院：丰台区西四环中路100号性病艾滋病科的工作监测与干预：高危人群（吸毒者、女性性服务人员、嫖娼人员、男男同性恋者等）HIV/AIDS管理：首访随访、CD4检查、抗病毒治疗申请、落实四免一关怀政策等宣传：大众、党政机关、公共场所、学校、企事业单位等；四免一关怀“四免”是指（1）向农村艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药品；对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用；（2）向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测；（3）向感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询。（4）生活困难的艾滋病病人遗留的孤儿和感染艾滋病病毒的未成年人接受义务教育的，应当免收杂费、书本费；接受学前教育和高中阶段教育的，应当减免学费等相关费用。“一关怀”是指对生活困难并符合社会救助条件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属给予生活救助，扶助有生产能力的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，从事力所能及的生产和工作，增加其收入。（疾控中心提供免费CD4检测。每周二上午9—11抽血，咨询电话82405609，62369705）艾滋病的临床表现定义艾滋病--获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS）人免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）感染引起导致被感染者免疫功能的部份或完全丧失，CD4+细胞数目减少，继而发生机会性感染、肿瘤等，临床表现多种多样乙类传染病艾滋病的临床分期临床上感染艾滋病病毒到发病这个过程分为三期：急性感染期潜伏期艾滋病期不是每个感染者都会有完整的三期表现，但三期表现临床上都可以见到。急性感染期感染HIV后2~6周出现，类似单核细胞增多症表现。发热、皮疹、淋巴结肿大、咽炎恶心、呕吐、腹泻末梢血检查：白细胞总数正常或减少窗口期：自感染后到检测出艾滋病毒抗体之前的这一段时期。一般为三个月。潜伏期潜伏期指是从感染HIV开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。平均潜伏期，一般是6个月至8~10年或更长时间。感染者可以没有任何临床症状，但HIV在体内低度持续繁殖，具有强烈的破坏作用。HIV抗体检出100%。艾滋病的早期信号和症状据国际研究和临床经验，在艾滋病发病前1～4年内，大多数艾滋病患者都会单独出现口腔症状。与艾滋病毒感染密切相关的口腔病变有以下几种：白色念珠菌病发生于上腭及舌背，在红色区域上有时可见白色斑点或斑块。或者发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血。因此，有人认为口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为艾滋病的预测性指标。毛状白斑是位于舌两侧边缘的白色或灰色病变。病变也可延伸到舌腹部及舌背部，病变不能除去。它几乎只有在艾滋病毒感染者和艾滋病患者身上才能看到。艾滋病的早期信号和症状牙周病表现为牙根发炎，牙根溃疡，牙根坏死以及牙齿松动，并可出现牙根出血疼痛和恶臭等症状。据有关统计报道，艾滋病毒感染者或艾滋病患者，19％～29％有牙周炎。卡波济肉瘤单个或多个红色、淡蓝色或紫色的斑块或肿块，有或无溃疡，见于上腭和牙根。卡波济肉瘤在正常人群中罕见。艾滋病期（早期）艾滋病期早期症状：1、持续性淋巴结肿大2、腹泻（腹泻消瘦综合征）3、体重减轻10%以上4、发热持续一个月以上、盗汗、乏力、头痛5、神经系统症状，如痴呆、脊髓病艾滋病期（晚期）具有三个基本特点1、严重的细胞免疫缺陷2、发生各种致命性和机会性感染3、发生各种恶性肿瘤艾滋病临床治疗抗病毒治疗：略机会性感染治疗：略艾滋病的高危人群同性恋者、性服务工作者、性病患者（特别是生殖器溃疡者如梅毒、软下疳、生殖器疱疹等）、性乱者和有多个性伴者、静脉药瘾者、接受输血或血液制品者、血友病患者、父母是艾滋病病人的儿童日常生活和工作接触不会感染艾滋病握手、拥抱、共同进餐共用工具、办公室各种用品马桶圈、电话机、电脑、餐饮用具、卧具游泳池或公共浴池咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病蚊虫叮咬不传播艾滋病日常生活中那些行为可能感染艾滋病病毒共用剃须刀、牙刷等；刮痧、纹眼线、穿耳洞、修脚等；医院院内感染：牙科，胃镜检查；（正规医院的消毒都能够达到消毒目的）其它？职业暴露艾滋病职业暴露是指医务人员、实验室人员及有关监管人员在从事HIV/AIDS诊断、护理、预防、检验、管理工作过程中，暴露于含有HIV的血液、体液和实验室培养液，即