内科护理学—循环系统疾病习题及答案

循环系统A1型题选择一个最佳答案1．慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是A．感染B．心律失常C．妊娠与分娩D．过劳和情绪激动E．输液过快过量2．以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉瓣狭窄D．主动脉瓣狭窄E．高血压3．洋地黄中毒最常见表现是A．出现室性心律失常B．心电图ST—T波改变呈鱼钩状C．窦性心动过缓D．Ⅲ度房室传导阻滞E．心电图Q-T间期短4．左心衰竭最早期的体征为A．舒张早期奔马律B．双肺水泡音C．颈静脉搏动D．肝脾肿大E．双下肢水肿5．肝颈脉回流征阳性常见于A．右心室肥大B．右心衰竭C．肺气肿D．肝硬化E．左心衰竭6．使用洋地黄后,心电图出现鱼钩型ST—T段变化最可能A．已达到洋地黄化B．服用过洋地黄C．洋地黄过量中毒D．停用洋地黄的指证E．低血钾7．阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是A．无P波B．QRS间期0.11秒C．心室率绝对不规则D．室性融合波E．心室率190次/分8．治疗室性心动过速首选的药物为A．奎尼丁B．利多卡因C．普萘洛尔D．苯妥英钠E．普罗帕酮9．心绞痛预后最差的冠状动脉病变是A．右冠状动脉B．左冠状动脉回旋支C．右冠状动脉后降支D．左冠状动脉主干E．左冠状动脉前降支10．急性心肌梗死发生率最高的并发症是:A．栓塞B．心室壁瘤C．心肌梗死后综合征D．心脏破裂E．乳头肌功能失调或断裂11．下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证A．69岁女性B．近期有手术史C．有心肌梗死病史D．有糖尿病史E．发病5小时12．目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是A．收缩压(SBP)≥21.3kPa(160mmHg)及/或舒张压(DBP)≥12.6kPa(95mmHg)B.SBP≥20kPa(150mmhg或DBP≥13.3kPa(100mmHg)C．SBP≥16kPa(120mmHg)及/或DBP≥10.6kPa(80mmHg)D．SBP≥18.6kPa(140mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)E．SBP≥17.3kPa(130mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)13．下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证A．69岁女性B．近期有手术史C．有心肌梗死病史D．有糖尿病史E．发病5小时14．我国高血压病最常见的并发症是A．高血压脑病,脑卒中B．高血压性肾动脉硬化C．夹层动脉瘤D．高血压性心脏病E．妊高征15．以下原发性高血压病的病因中,最正确的是A．盐摄量过多B．精神紧张C．肾脏疾病D．钙离子代谢紊乱E．是一种多因疾病16．原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是A．心排血量增高B．交感神经兴奋性过高C．肾素分泌过多D．周围血管阻力增加E．心钠素分泌过多17．临床最常见的继发性高血压病是A．肾血管性高血压B．原发性醛固酮增多症C．主动脉弓狭窄D．嗜铬细胞瘤E．慢性肾脏疾病18．心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时,心室率变慢最可能的原因是A．增加心肌收缩力B．房室传导时间延长C．增加心室肌细胞的应激性D．微血管扩张E．利尿作用19．引起左心室前负荷增加的疾病最可能是A．二尖瓣狭窄B．肺动脉瓣狭窄C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．高血压20．对于心肌梗死(MI)下列哪种说法最正确A．血清CK正常可排除MIB．血清CK增高程度不能反映梗死范围C．ECG正常不能排除MID．心向量图诊断MI不如ECG敏感E．无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层21．急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见A．左冠状动脉前降支B．左冠状动脉回旋支C．右冠状动脉D．左冠状动脉主干E．左冠状动脉回旋支和右冠状动脉22．急性心肌梗死最常见的病因为A．冠状动脉栓塞B．冠状动脉炎C．冠状动脉先天畸形D．冠状动脉痉挛E．冠状动脉粥样硬化23．心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物A．麻黄素B．吗啡C．氨茶碱D．肾上腺素E．异丙基肾上腺素24．急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围A．CKB．CK-MBC．GOTD．LDHE．LDH125．下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘A．肺部干罗音为主兼有少量的湿罗音B．呼气性呼吸困难为主C．心脏增大伴心尖部S3D．心率快偶有期前收缩E．静注氨茶碱有效26．慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒A．血K6mmol/LB．血Ca2.5mmol/LC．血BUN15mmol/LD．血CO2CP35mmol/LE．血Mg1.0mmol/L27．疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为A．静息心电图B．动态心电图C．超声心动图D．心肌酶学检查E．冠状动脉造影28．脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用A．TGB．TCC．HDLD．LDLE．VLDL29．冠心病心绞痛患者,至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面的A．55%以上B．65%以上C．75%以上D．85%以上E．95%以上30．心房颤动最可靠的诊断根据是A．第一心音强弱不等B．心律绝对不规则C．脉搏短绌D．心电图检查E．超声心动图31．鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠A．肝脏肿大程度B．双下肢浮肿C．静脉压升高D．腹水常规化验E．心率增快32．急性心肌梗死时,下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化A．谷草转氨酶(GOT)B．肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB）C．乳酸脱氢酶(LDH)D．白细胞计数E．血细胞沉降率33．洋地黄中毒最常见的心电图表现是A．心房颤动B．窦性心动过缓C．室性期前收缩呈二联律D．心电图Q-T缩短E．ST-T呈鱼钩状下降34．高血压脑病最严重的临床表现是A．血压突然增高B．视力模糊C．恶心、呕吐D．心悸、气促E．剧烈头痛、伴抽搐35．鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A．下肢浮肿B．尿少C．腹水D．肝脏肿大E．颈静脉怒张36．下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性．A．LDHB．LDH1C．GOTD．CK-MBE．CK-BB37．治疗高血压合并糖尿病（尿糖＋＋），下列哪种药物最应慎用A．利血平B．卡托普利C．硝苯地平D．哌唑嗪E．氢氧噻嗪38．急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常A．束支传导阻滞B．室上性心动过速C．房室传导阻滞D．室性心律失常E．心房颤动39．血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项A．高血压病1级B．高血压病2级C．高血压病3级D．恶性高血压E．高血压脑病40．下列哪种情况为洋地黄制剂的最佳适应证是A．高度房室传导阻滞.心功能Ⅲ级B．肥厚型梗阻性心肌病.心功能Ⅱ级C．预激综合征,伴室率过快的心房颤动,急性左心衰竭D．急性心肌梗死24小时以上,发生室率过快的心房颤动E．重度二尖瓣狭窄.伴窦性心动过速,急性肺水肿41．有关心绞痛的药物治疗,下列哪项表述最恰当A．β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,但两者抗心绞痛的机理不同,所以使用时不须减量B．长期服用β受体阻滞剂的病人,一旦发生明显心动过缓,应立即停药C．在应用β受体阻滞剂的病人,如发生冠状动脉痉挛,可同时应用维拉帕米D．治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好,如需停药时应逐渐减量,以免发生冠状动脉痉挛E．双密达莫是一种强冠状动脉扩张剂,心绞痛发作时,只要用足够剂量常可改善心肌血供,而缓解心绞痛42．诊断二度房室传导阻滞最主要依据是A．QRS波群脱落B．P-R间期延长C．R-R间期不规则D．心室率慢E．房室脱节43．洋地黄中毒时最常见的心律失常是A．心房颤动合并三度房室传导阻滞B．室性期前收缩呈二联律C．阵发性室上性心动过速D．非阵发性交界性心动过速E．阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞44．下列哪种情况可以拟诊冠心病A．40岁以上男性阵发性心悸憋气B．可疑心绞痛C．血脂增高D．高血压,心悸,气促E．心电图明显心肌缺血表现45．治疗变异性心绞痛,以下哪一项最适宜A．硝酸甘油B．维拉帕米C．普萘洛尔D．地尔硫卓E.硝酸异山梨醇酯46．慢性充血性心力衰竭的最主要原因为A．前负荷增加B．后负荷增加C．前后负荷均增加D．心肌收缩力减弱E．心肌舒张期顺应性下降47．左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义A．心尖区收缩期杂音B．心尖区舒张期奔马律C．第一心音减弱D．心率明显增快E．肺动脉瓣第二心音增强48．急性下壁心肌梗死最易合并A．急性肺水肿B．心源性休克C．室上性快速性心律失常D．室壁瘤E．房室传导阻滞49．左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是A.静脉压增高B.动脉血压下降C.右心排血量减少D.左心排血量增加E.右心室扩张50．高血压心脏病BP24.00/14.67kPa(180/110mmHg),左心衰竭。选用哪种血管扩张剂为最宜A.甲基多巴口服B.美托洛尔口服C.福辛普利口服D.硝苯地平舌下含服E.肼苯哒嗪口服51．右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是A．脚肿→肝大→腹水B．脚肿→腹水→肝大C．肝大→脚肿→腹水D．肝大→腹水→脚肿E．腹水→肝大→脚肿52．心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好A．硝苯地平B．卡托普利C．硝酸异山梨醇酯D．利尿剂E．苄胺唑啉53．心肌梗死的最基本病因是A．冠状动脉栓塞B．冠状动脉炎症C．冠状动脉粥样硬化D．冠状动脉先天性畸形E．冠状动脉痉挛54．预激综合征患者最常见并发的心律失常为A．窦性心动过速B．房室传导阻滞C．心房扑动D．室上性心动过速E．心房颤动55．临床上作为左室后负荷的最可能指标A．左室舒张末压B．左室收缩末压C．主动脉顺应性D．周围血管阻力E．动脉56．心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支A．左冠状动脉回旋支B．右冠状动脉C．左冠状动脉主干D．右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E．左冠状动脉前降支57．原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关,其早期的病理变化最可能是A．管壁缺氧B．透明样变C．弹力纤维增生D．痉挛E．闭塞58．引起左室后负荷增加的最主要因素是A．肺循环高压B．体循环高压C．主动脉瓣关闭不全D．血容量增加E．左至右分流的先天性心脏病59．下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加A．主动脉瓣关闭不全B．阻塞性肺气肿C．三尖瓣关闭不全D．房间隔缺损E．贫血性心脏病60．高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切A．主动脉顺应性降低B．血液粘度增加C．相对性主动脉瓣狭窄D．外周血管阻力增加E．动脉血容量增加61．下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法A．肺毛细血管楔压B．左心室舒张末压C．心排血量D．平均动脉压E．平均左心房压62．快速心房颤动病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是A．停用洋地黄B．阿托品C．异丙基肾上腺素D．维拉帕米E．乙胺碘呋酮63．急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是A．呕吐.多汗造成的低血容量B．室性期前收缩C．心肌收缩力减弱,心排出量降低D．剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E．乳头肌功能不全64．导致肺水肿的最直接原因是A．肺动脉压力增高B．右心室压力增高C．肺静脉压升高D．左心室舒张末压升高E．右心房压力增高65．动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉A．左冠状动脉主干B．右冠状动脉窦房结支C．左冠状动脉窦房结支D．左冠状动脉前降支E．左冠状动脉回旋支66．急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确A．室性期前收缩--毛花甙丙B．室上性心动过速--阿托品C．室性心动过速--利多卡因D．窦性心动过缓--维拉帕米E．Ⅲ°房室传导阻滞--普萘洛尔67．心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是A．ST段上升B．T波呈冠状T波倒置C．ST段上升合并高耸T波D．T波异常高耸E．病理性Q波68．关于老年人高血压,下列哪种说法最正确A．不易发生心力衰竭B．血压波动性较大C．以舒张压增高为主D．不易发生体位性低血压E．患病率不随年龄增长而增加69．下列哪项是心肌梗死的并发症A．急性左心衰竭B．休克C．低血压D．心律失常E．心脏破裂70．心绞痛