社会经济因素与健康

第二节社会经济因素与健康经济发展与健康经济发展与健康社会阶层与健康社会阶层与健康社会营养与健康社会营养与健康一、经济发展与健康（一）衡量经济发展水平的指标经济发展指标GDP（国内生产总值）、GNP（国民生产总值）、人均GDP、人均GNP、人均卫生费用等。居民健康状况指标出生率、死亡率、平均期望寿命、婴儿死亡率等。其中，期望寿命是评价社会经济发展水平的最高综合指标。（二）经济发展对健康改善的促进作用国家类别期望寿命（岁）新生儿死亡率（‰）婴儿死亡率（‰）15岁～60岁成人死亡率（‰）19902009199020091990200919902009低收入国家5257473610875355321中低收入国家636836266442220176中高收入国家687121114019198184高收入国家76806410612088全球64683324624220717619901990年和年和20092009年不同国民收入水平国家的居民健康水平年不同国民收入水平国家的居民健康水平研究发现经济发展可促进人群健康水平提高经济发展是提高居民物质生活水平（营养、环境改善）的前提经济发展有利于增加卫生投资，促进医疗卫生事业发展经济发展通过对教育的影响间接影响人群健康Why?Why?（三）经济发展对健康带来的负面效应环境的污染与破坏不良行为生活方式的形成社会负性事件的增多现代社会病的产生人口流动的增加现代社会病的产生指随着现代科技高速发展，由新的社会生活方式所带来的一系列疾病和社会现象，包括现代富裕病、现代文明病、现代生活方式病。现代“大卫”（四）健康改善对经济发展的促进作用投资健康是经济增长的跳板,投资回报率高达6倍.——安南人群健康水平的提高可以促进经济的发展人群健康水平的提高促进经济的发展的途径？1.保护劳动力和促进劳动力水平的提高2.为提高人群智力和科技知识水平3.减少资源消耗经济发展与健康水平提高是双向的关系，即经济发展促进健康水平提高，而健康水平提高又促进经济发展。经济发展与健康水平提高之间的关系（一）社会阶层（socialclass）也称为社会经济地位(socioeconomicstatus，SES)是指一个人在社会中相对于他人的位置，反映人们所处的社会环境。尽管收入是应用最广的测量社会阶层的指标，但后者是教育、收入、职业、价值观念、生活条件、拥有财富和居住地区等因素的综合反映，其中教育、收入和职业的不平等是主要决定因素。二、社会阶层与健康（二）不同国家的社会阶层的划分社会阶层社会阶层职业职业ⅠⅠ重要职业和企业人员：如律师、医生重要职业和企业人员：如律师、医生ⅡⅡ较低职业和企业人员：如销售经理、教师较低职业和企业人员：如销售经理、教师ⅢⅢNN技术型非体力劳动者：如职员、店员技术型非体力劳动者：如职员、店员ⅢⅢMM技术型体力劳动者：如建筑工人、矿工技术型体力劳动者：如建筑工人、矿工ⅣⅣ半技术工人：如公共汽车售票员、邮递员半技术工人：如公共汽车售票员、邮递员ⅤⅤ非技术工人：如搬运工、清洁工非技术工人：如搬运工、清洁工英格兰和威尔士的社会阶层划分英格兰和威尔士的社会阶层划分（三）社会阶层与健康的关系英格兰和威尔士不同社会阶层的健康指标英格兰和威尔士不同社会阶层的健康指标((‰‰))指标ⅠⅡⅢNⅢMⅣⅤ出生体重≤2500g（1980年）53535866381围生期死亡率（1978—1979年）11.212.013.314.716.919.41～14岁死亡率（1970—1972年）男女747995981116289849393120156孕产妇标准化死亡率（1970—1972年）79638699147144全死因标准化死亡率男（15～64岁，1970—1972年）已婚妇女单身妇女7781991061141378287921151191351107992108114138冠心病标准化死亡率（1970—1972年）8891114107108111呼吸系统疾病（男性，65～74岁）607482105108123（四）研究社会阶层与健康关系的意义研究不同社会阶层人群的健康差异，旨在以社会阶层作为一项综合指标，探讨社会经济发展对不同人群健康的影响，进而发现高危人群并采取针对性的策略与措施，维护和促进人群健康。三、社会营养与健康（一）营养状况评价指标人们摄入的食物中蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素的适合比例。（二）营养状况与健康食物摄入量及食物结构与健康关系极大，WHO研究表明，居民食物摄入量与平均期望寿命呈正相关。（三）营养干预政策与措施营养改善支持政策膳食营养推荐标准膳食宝塔指南食品消费观念引导依靠广泛的健康教育和社会参与，普及与人们健康密切相关的营养知识，帮助人们树立合理营养和平衡膳食观念