输液港问题-孙婉华

1.什么是输液港？答：BardPort植入式输液港是一种可以完全植入体内的静脉输液器材，用于为需长期输液治疗的病人提供可靠的静脉通道，可用于输注各种药物，补液，营养支持治疗，输血或成分血，同时也可用于血样采集。通过使用无损伤针穿刺输液港即可建立输液通道，减少反复静脉穿刺的痛苦和难度。同时，输液港可将各种药物通过导管直接输送到中心静脉处，依靠局部大流量、高流速的血液迅速稀释和播散药物，防止刺激性药物，尤其是化疗药、营养支持类药物等对静脉的损伤。（附输液岛的照片）2.做了输液港以后患者会有哪些方面的受益？答：1、植入输液港是在无菌状态下进行的，减少了感染率2、患者长期输液，血管受损，容易导致漏夜、渗液，输液港减少的这些不良现象的发生，减少了患者输液带来的痛苦3、体外没有导管，降低了拔管的可能性4、患者可以随意洗澡、游泳5、而且管路不可能因外界因素导致管路脱出4、比较美观，外界不易察觉，对生活不受任何影响，提高了患者的生活质量5、在治疗后，护士进行冲管，拔针就可以了6、患者治疗后返回家中，不需要特殊护理，不用像PICC、锁穿等中心静脉管路那样每周换药、冲管1~2次，提高了患者及家属的便利性7、如果患者长期输液，每7天只穿刺一次，减少患者扎针的痛苦8、可长期使用，一个输液岛可穿刺2000次，每次穿刺可以输液7天，减少了患者每日因输液扎针带来的痛苦3.做了输液港以后，可能会出现哪些并发症？应该怎么办？答：输液港的并发症较少见，常见并发症有：1）伤口红肿：如果发现伤口处有红肿，请您及时就医，遵医嘱每日伤口换药、引流，遵医嘱抗炎治疗。2）输液不畅：检查管路设备，让患者活动上臂和胸部。调整穿刺针，抽回血。生理盐水反复冲洗纤维蛋白鞘。如果导管堵塞时，遵医嘱使用尿激酶溶栓。导管打折，注射座翻转及时通知医生。3）皮下组织的灼烧感：立即停止输液，立即通知医生。4）颈部、手臂肿胀：立即就医，检查是否有血栓形成。5）导管脱落或断裂：立即就医，医生会在介入下将断裂的导管取出。4.做了输液港以后，还需要像PICC、锁穿那样每周换药吗？答：不需要。因为输液港是完全植入体内的静脉输液器材，皮肤完好，无外置导管，所以它不用像PICC、锁穿那样每周换药。它同其它中心静脉管路一样，为防止血块形成和导管堵塞，输液港应该在每次使用后用肝素钠盐水冲管。如果患者在一月以上未行任何输液治疗，那么只需要每月去医院，用肝素钠盐水冲一次管就行了，也就是说：每4个星期用肝素盐水封管1次价可以了。5.做了输液港以后，任何有关输液的治疗都可以使用输液港吗？答：是的，可用于输注各种药物，补液，营养支持治疗，输血或成分血，同时也可用于血样采集。咱们一般用的导管是普通导管，不是加压导管，所以除了加压给药外，其他药物都能使用输液港输注。6.做输液港的过程疼吗？患者应该如何应对？答：医生在为您做输液港时要给您做局部麻醉，所以您不要紧张，不会感到疼痛的。您只要配合医生完成置管就可以了。7.做了输液港后，总觉得身体里有异物，应该怎么办?答：输液港的注射座：穿刺注射的平台，如一元硬币大小的类半球型结构，顶部的穿刺隔膜为具有自动愈合功能的硅胶材料，基座为钛合金或者热塑料。输液港注射座一般放置在锁骨下方胸壁的皮下组织内，顶部的穿刺隔膜到皮肤表面的厚度多为一公分，既不会压迫皮肤，也不至突起影响美观。但当患者消瘦时，皮下脂肪过薄，注射座难免突起，可适当用衣物遮盖。您可以用忽视法、转移注意力的方法来调节自己。8.做了输液港后，患者可以正常洗澡和游泳吗？答：因输液港是被埋在皮下，外界没有管路，皮肤愈合良好后洗澡和游泳不受限制，所以患者可以随意洗澡和游泳，不会因为洗澡和游泳造成感染。但避免剧烈运动。靠近注射座侧的上肢不要运动过度。9.输液港使用的针为什么那么贵？和普通的注射针有何不同？答；（放置两种针的照片）输液港的无损伤针与普通注射针不同。任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，避免“成芯作用”，即针尖的斜面不会切削注射座的穿刺隔膜，防止损伤隔膜而造成漏液，延长输液港的使用寿命。也就是说：普通用的针有时会把皮塞吃到针心里，这样损坏了皮塞，而输液港用的无损伤针就避免了这种情况的发生，避免了药物外渗的发生。10.使用输液港进行输液时，为什么有时一扎进去就能输液，有的则需要反复扎几次？答：使用输液港穿刺的成功与否取决于抽回血是否通畅，有无阻力等，有时位置不合适，导致输液不滴或滴的很慢，这样护士就要调整输液针的位置。11.做了输液港以后，当天可以洗澡吗？为什么？答：植入输液港术是在锁骨下胸壁处切一个4~5公分的刀口，将输液港埋在皮下，所以在伤口愈合之前请不要洗澡，要保持伤口干燥、清洁，避免感染。10天伤口愈合拆线后再洗澡。12.当天做了输液港，当天就可以输液吗？答：当天做了输液港植入术后，如果需要输液医生会在无菌操作下将无损伤针刺入输液港隔膜，贴上辅料后，就可以输液了。13.输液港这种先进的技术，地方医院会护理（维护）吗？答：一般在地方三甲医院就可以进行维护14.做了输液港的患者还能做核磁或者CT检查吗？答：输液港的材料是钛合金的，可以进行核磁共振和CT检查。15.做了输液港以后，输液港长期留在身体里，影响患者以后的生活吗？患者可以做简单的家务吗？如买菜、洗衣服、做饭、拖地等。答：可以做一些简单的家务。但要避免剧烈运动和避免物体撞击输液港位置。靠近注射座侧的上肢不要运动过度，不要提超过10斤的重物。16.患者自我感觉输液港的位置发生了变化（从原来的锁骨下移到了腋窝下），为什么？应该如何处理？答：有时输液港的位置会发生轻微的变化，理论上叫移位现象，不会出现问题，仍然可以使用。如：在胸壁会移位到腋窝出，不用进行任何处理。17.输液港可以用做抽血检查吗？答：可以。有医务人员穿刺成功后，10ml生理盐水冲管，抽出至少5ml血液并弃置。用20ml注射器抽出所需的血液量。血样采集完成后，立即用20ml生理盐水脉冲式冲管后再用肝素钠盐水脉式封管就可以了。18.输液港堵塞了应该怎么办？答：首先穿刺方法要正确，但又抽不到回血，输液不畅，有可能则输液港的导管堵塞了。这要求现做个B超，看是否有血栓发生，严重程度。如果有血栓请到医院，医生会用尿激酶进行溶栓治疗就可以了。19.回家后应该如何观察输液港处的伤口？答：植入注射座的伤口一般为4~5公分，缝合后回家。患者应关注自己体温，伤口处皮肤温度；是否剧烈疼痛；是否大量出血等其它不适，如有上述情况应及时就医治疗。如果没有任何不适症状，那么只要10天后到医院拆线就可以了，这期间不用更换伤口敷料。20.为了省钱，我从网上买了输液港专用的直角针，结果医院说不能用，为什么？答：为了保证医疗安全，我们不建议患者网上购置无损伤针。21.患者做输液港已经2年了，一直用的很方便。以前每半年冲一次管，可是现在要求患者一个月冲一次管，为什么时间有这么大的差异？如未按时冲管，会有何影响？答：以前我们确实是在不治疗的情况下。半年冲管一次，也未发生过管路堵塞现象。但现在我们的医疗操作逐步走入正规，按静脉输液治疗规范中要求，1个月用肝素钠冲管一次。