中医眼科学复习题、模拟试卷1(成都中医药大学)带参考答案

一．填空题(每空1分，共12分)1．《诗经》载有“朦瞍奏公”，据《毛传》注释：“有眸子而无见曰_______________，无眸子曰______________。”2.结膜充血与睫状充血同时出现时，称为______________3．视盘中央凹陷直径与视盘直径之比为C/D，正常为________，两眼相差________。4．漏睛疮相当于西医学的_________________。5．一般将青光眼分为______、____________及____________三大类。6．圆翳内障相当于西医学的__________________。7．天行赤眼多发于_____________季，其传染性强，潜伏期短，多于_________小时内双眼同时或先后而发。二、选择题(每题1分，共50分)（一）A1型题1．劆洗法适用于；A．天行赤眼B．金疳C．火疳D．椒疮E．聚星障2．传统外治法中角巩膜割烙术，主要用于治疗：A．翼状胬肉B．蚕蚀性角膜溃疡C．沙眼D．青光眼E．眼部赘生物3．海螵蛸棒磨擦法适用于治疗：A．椒疮B．粟疮C．聚星障D．胞生痰核E．金疳4．风赤疮痍，风湿热毒证的内治法是：A．清热除湿，散邪退翳B．祛风除湿，泻火解毒C．清热解毒，疏风散邪D．除风清脾E．清热除湿，祛风止痒5．睑弦赤烂，湿热偏盛证的主方是：A．黄连解毒汤B．仙方活命饮C．犀角地黄汤D．三仁汤E．除湿汤6．下面哪条神经不经过眶上裂：A．动眼神经B．滑车神经C．外展神经D．三叉神经第一支E．三叉神经第二支7．西医解剖学的晶状体相当于中医眼科之：A．眼带B．青睛C．白仁D．黄精E．黄仁8．西医学之脉络膜相当于中医学之：A．彩虹B．视衣C．睛帘D．眼帘E．目本9．视衣脱离者属脉络瘀滞证，当治以养血活血、祛风止痛，方选：A．猪苓汤加减B．五苓散加减C．真武汤加减D．三仁汤加减E．除风益损汤10．瞳神疾病不包括下列哪项组织的病变：A．晶珠B．神膏C．视衣D．目系E．黑睛11．抢救络阻暴盲首选药物是：A．抗生素B．血管扩张剂C．激素类药物D．缩瞳剂E．散瞳剂（二）B1型题A.气B.血C.津D.液E.精1．肺与眼的关系主要体现在：2．心与眼的关系主要体现在：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾3．升举清阳之气至目的脏是：4．升运清轻之血至目的脏是：A.除湿汤B.猪苓散C.三仁汤D.五苓散E.二陈汤5．治疗云雾移睛证属湿热蕴蒸者的主方是：6．治疗睑弦赤烂证属湿热偏盛者的主方是：A.通窍治血汤B.血府逐瘀汤C.补阳还五汤D.失笑散E.归芍红花散7．治疗椒疮证属血热瘀滞者的主方是：8．治疗络阻暴盲证属气血瘀阻者的主方是：A.芎归补血汤B.益气聪明汤C.参苓白术散D.八珍汤E.十全大补汤9．治疗疳积上目证属肝脾亏虚者的主方是：10．治疗流泪症属气血不足者的主方是：（三）C型题A.气B.血C.两者均是D.两者均不是1.联系心与眼的主要基础是：2.联系肾与眼的主要基础是：A．中心暗点B．弓形暗点C．两者均是D．两者都不是3．视盘水肿时常查出：4．黄斑病变时常查出：（四）X型题1.异物入目后的自觉症状有：A.胞睑红肿B.刺痛流泪C.羞明难睁D.瞳神散大E.白睛红赤2.属于撞击伤目的眼部表现有：A.胞睑青紫B.白睛溢血C.瞳神变形D.晶珠混浊E.眼珠塌陷3.正确的近视预防与调护是：A.养成良好的用眼习惯，眼与书本保持20cm左右的距离B.加强体育锻炼，注意营养，增强体质C.不在走路、乘车或卧床情况下看书D.不在暗光下阅读或写字E.定期检查视力，视力下降应查明原因，积极治疗4.视疲劳诊断依据：A.有屈光不正或老视B.久视后虹视现象C.久视后视物模糊D.久视后眼胀、头痛、眼眶胀痛E.久视后眼压增高5．络阻暴盲的诊断依据有：A．突然视力下降或丧夫B．视网膜动脉极细，血柱呈节段状C．黄斑樱桃红斑D．色觉障碍E．眼压升高6．目系暴盲的病因病机主要有：A．外伤后气滞血瘀B．脾失健运，精气不荣C．素体阴虚，虚火内生D．五志过极，肝火内盛E．气血亏虚，目系失养7．视瞻有色的诊断依据有：A．多见于老年女性B．多见于青年男性C．视力急剧下降D．视力下降，但一般不低于0.2E．黄斑区有出血8．下列证型中属视瞻有色的证型有：A．气血上逆证B．水湿上泛证C．痰湿化热证D．肝肾不足证E．脉络瘀滞证9．视瞻有色特殊检查中可见：A．Amsler方格表检查可见中心暗点及方格变形B．视野检查可见鼻侧偏盲C．视野检查可见中心暗点D．视野检查可见颞侧偏盲E荧光素眼底血管造影可见新生血管10.通睛的常见病证有：A.风邪中络证B.禀赋不足证C.经络挛滞证D.脾胃虚弱证E.气血亏损证11.弱视的常见病证有：A.禀赋不足证B.脾胃虚弱证C.气血亏损证D.风痰阻络证E.脉络瘀阻证三、分析题；1．患者，女，70岁，患者于2年前自觉右眼经常流泪，内眦部经常有脓流泌出，曾多次去医院就诊，诊断用药不明，近日加重，故来就诊，眼科检查：内眦部皮色正常，睛明穴下方微有隆起，按之有黏液自泪窍沁出，冲冼泪道时，有黏液自泪窍返流，舌红苔薄白，脉浮数。试析本病的主要病因病机，并作出诊断，判定证型，拟定治法，选用方药。2．患者，女，46岁，患者于1天前自觉左眼红痛，热泪频流。眼部检查：内眦睛明穴下方皮肤红肿灼热，肿核隆起肿疼拒按，并连及鼻梁及颜面，胞睑红肿，白睛红赤。血常规检查：白细胞总数及中性粒细胞比例增高。兼有头痛身热，心烦口渴，大便燥结，小便赤涩，舌质红，苔黄燥，脉洪数。试析本病的主要病因病机，并作出诊断，判定证型，拟定治法，选用方药。四、问答题1．试述广义瞳神疾病的主要证候特点。2．试述视瞻昏渺与视瞻有色如何鉴别？参考答案一、填空题1.答案：朦，瞍2.答案：结膜混合充血3.答案：≤0.3，≤0.24.答案：急性泪囊炎5.答案：原发性青光眼，继发性青光眼，先天性青光眼6.答案：老年性白内障7.答案：夏、秋，24二、选择题（一）A1型题1.答案：D．因劆洗法常用于椒疮睑内面颗粒累累者。2.答案：B．因蚕食性角膜溃疡为角巩膜割烙术的适应症。3.答案：A．因椒疮胞睑内面颗粒累累为海螵蛸棒磨擦法的适应症。4.答案：B．风湿热毒壅盛，蒸腾腐灼胞睑皮肤,致胞睑生水泡、脓疱,破潰粘液渗出等症，治以祛风除湿，泻火解毒。5．答案：E．根据除湿汤之清热除湿，祛风止痒之功。6．答案：E．因三叉神经第二支经过眶下裂。7．答案：D．根据中西医解剖生理对照知晶状体相当于中医眼科之黄精。8.答案：B．根据中西医解剖生理对照知西医学之脉络膜属于中医学之视衣。9．答案：E．当选除风益损汤为宜。10．答案：E．黑睛病不属瞳神疾病。11．答案：B．络阻暴盲的抢救首选血管扩张剂。（二）A2型题1．答案：B．根据《素问·金匮真言论》说：“东方青色，入通于肝，开窍于目，臧精于肝”。2．答案：A．根据《诸病源侯论》说：“目为肝之外候”。3．答案：A．4.答案：A．根据《灵枢·经脉》说：“肝足厥阴之经脉，……连目系，上出额”。5.答案:E．因胞生痰核相当于西医学的睑板腺囊肿（又称霰粒肿），所列病名均不属本病。6.答案:D：切口与睑缘垂直，以免损伤睑板腺。7．答案：A．根据椒疮的外治。（三）B1型题1．答案：A．根据《素问·五脏生成篇》说：“诸气者，皆属于肺”。2．答案：B．根据《素问·五脏生成篇》说：“诸血者，皆属于心”。3．答案：C．清阳之气由脾气升举。4．答案：B．肝中升运于目之血为清轻之血。5.答案：C．三仁汤宣化畅中，清热除湿故用之。6.答案：A．除湿汤，有清热除湿之功。7.答案：E．归芍红花散，有清热凉血化瘀之功，故用之。8.答案：A．通窍活血汤行气活血化瘀故选之。9.答案：C．参苓白术散，健脾益气消积明目故选之。10.答案：D．八珍汤益气养血，收摄止泪故选之。（四）B2型题1．答案:C．脾之精气有滋养眼外肌（眼带）之功。2．答案:D．肾主骨生髓，诸髓属脑，目系属脑。3．答案：B根据的解剖生理知，泪膜表层为脂质层。4．答案：C.根据的解剖生理知，泪膜中间层为水液层。5．答案：A.根据的解剖生理知，泪膜底层为粘蛋白层。（五）C型题1．答案:C．一是心血，二是心气。2．答案：D．主要是精，不是气和血3答案：D.视盘水肿时常查出生理盲点扩大。4答案：A.黄斑病变常查出中心暗点。（六）K型题1答案：A．排除④，小梁根部与虹膜全粘连为房角堵闭。2．答案:E。（七）X型题1.答案：B.C.因其它属检查所见，不是自觉症状。2.答案：A.B.C.D.因眼珠塌陷多为真睛破损所致。3.答案：B.C.E.眼与书本应保持30cm左右距离故未选A，照明要适度故未选D。4.答案：A.C.D.虹视或眼压升高为青光眼症状故除外。5．答案：A．B．C．眼压升高及色觉障碍不是本病诊断依据。6．答案：C．D．E．外伤及脾失健运不是本病主要病机。7．答案：B．D．多见于青壮年男性，视力下降一般不低于0.2属本病诊断依据。8．答案：B．C．D．因视瞻有色无气血上逆证和脉络瘀滞证两种证型。9．答案：A、C．在所列名项检中可见此两项改变。10.答案：B.C.禀赋不足证和经络挛滞证是通睛的常见病证。11.答案：A.B.禀赋不足证和脾胃虚弱证是弱视的常见病证。三、改错题1．答案要点：原是错。应将“悬韧带紧张”改为“悬韧带松弛”。因睫状肌收缩时，晶状体悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光力增加。2.答案要点：原是错。（1）金疳的证候有虚、实之分。（2）治疗：若由肺经燥热、宣发失职、肺火偏盛、上攻于目，气血郁滞而成者，则属实证，治宜泻肺散结；若由肺阴不足、虚火上炎白睛所致，则属虚证，治宜滋阴养肺，兼以散结；若为脾胃失调，土不生金，肺金失养，肺气不利而致者，则应脾肺双补。3．答案要点：原题错。应将“高风内障”改为“青盲”。四、简答题1.答案要点：（1）YAG激光：①激光虹膜切除术；②激光晶状体后囊膜切开术。（2）氩激光：①全视网膜光凝；②氩激光小梁成形术。（3）准分子激光：治疗屈光不正。2．答案要点：（1）脾运化水谷精微，目得精气营血之养，则目光敏锐。（2）脾运化水谷之精，有滋养肌肉的作用，眼睑肌肉及眼带（眼外肌）得脾之精气充养，则眼睑开合自如，眼珠转动灵活。五、分析题1．答案要点：（1）病因病机；风热伏于泪窍，窍点阻塞泪液受染变稠浊，按压睛明穴下方有粘浊泪液自泪窍泌出及相关脉证。（2）诊断：漏睛（3）证型：风热停留证（4）治法：疏风清热（5）方药：白薇丸加减，若粘浊液体多而稠者可加银花、连翘、蒲公英以助清热解毒。2．答案要点：（1）病因病机：心脾热毒上攻内眦，气血凝滞营卫失和，患处红肿核硬疼痛，漫肿扩散到颜面，胞睑及全身症状。（2）诊断：漏睛疮（3）证型：热毒炽盛证（4）治法：清热解毒，消瘀散结（5）方药：黄连解毒汤加减。方中加银花、公英、紫花地丁以加强清热解毒之功，若大便燥结者可加大黄以通腑泻热。患处红肿甚者加郁金、乳香、没药以助活血散瘀、消肿止痛。欲成脓未溃者可加皂角刺、穿山甲、白芷以促使脓成溃破。六、问答题1.答案要点：（1）瞳神形色的异常：如瞳神缩小、散大，变形、变色等；（2）视觉改变：如视物模糊、变形、变色，眼前有物飞动，夜盲，视野缺损，视力骤降，甚至失明。2．答案要点：病名视瞻有色视瞻昏渺（中浆）（年龄相关性黄斑变性）视力中度下降，能用凸透初期轻度下降，后期镜部分矫正视力明显下降不能矫正年龄青壮年多见50岁以上中老年多见眼底黄斑区水肿、渗出黄斑区可见出血、水肿中心光反射消失机化物或玻璃疣样改变FFA色素上皮及神经上皮脱湿性者有视网膜下离荧光表现新生血管