环境卫生设施工程竣工验收备案表

金华市住房和城乡建设局环境卫生设施工程竣工验收备案表建设单位名称（章）负责人地址联系电话经办人联系电话设计单位名称负责人地址电话工程项目名称建筑面积地址户（套）数环卫设施名称、数量建设工程完成情况:提供材料清单（按涉及事项提供）：1、项目环境卫生设施设计方案审核表5、区内室外排水竣工图（原件）2、沼气净化池合格证6、配套公厕、垃圾转运站接管协议（含竣工图纸）3、沼气净化池质量检查验收单（原件）7、粪便清运专业化管理目标合同4、垃圾收集点（箱）分布说明材料8、垃圾清运专业化管理目标合同工程竣工验收备案文件目录备案机关负责人备案经手人该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫。文件齐全。备案机关（公章）年月日备注