无菌物品存放使用管理制度

1/3无菌物品存放使用管理制度按照卫生部《消毒技术规范》及《医院消毒中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》无菌物品存放的有关规定，制定我院《无菌物品管理制度》。本制度适合医院消毒供应室、手术室、临床科室、医技科室、等使用并保存无菌物品的科室。一、环境要求1、灭菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存放柜内，存放架或存放柜应便于纯洁，不易生锈；保存环境应纯洁、明朗、通风或有空气净化装置，照明光线充塞；温度低于24℃，湿度低于70%。2、灭菌物品应分类存放，一次性无菌物品应去掉外层大包装存放，存放位置相对不变，标识清撤；物品存放应距地面20~25cm，距墙壁5~10cm，距天花板50cm。3、手术室、治疗室、换药室等采用自然通风的，当通风不良时可使用排气扇强制换气；无菌物品保存环境均应每日纯洁，物体表面及地面湿式擦拭，避免扬尘。4、建立工作记录。二、人员要求1、无菌物品存放区应有专人负责管理；接触无菌物品前洗手。2、清点物品时以目测为主，减少触摸。3、摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放，有效期标志醒目，邻近过期的物品放在便当取用位置；一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上层。三、无菌物品有效期1、无菌物品保存有效期无季节限制，依据包装材质例外保存有效期限例外，使用时应仔细查看有效期标志。2/32、灭菌物品的包装应整齐不易松散，密封性好，无破洞，灭菌日期及有效期标志清晰，按照有效期顺序依次码放在储存架或储存柜内，有效期标志应明示，便于目测清点。3、无菌物品保存有效期（1）使用棉布材质包装的无菌物品：保存环境能达到要求的有效期可延长到14天；保存环境不能达到要求的各临床、医技科室，无菌物品存放有效期7天。遇持续霉雨天气或沙尘天气保存期应缩减。（2）使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品，保存环境纯洁，温度湿度相对安定的条件下：①医用一次性纸袋包装的有效期为1个月。②一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。③硬质xx容器包装的有效期为6个月。（3）无菌物品保存环境怀疑有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产生怀疑时，应停止使用并对包内物品进行从头清洗、包装和灭菌。4、开放性储槽、器械盒等不能用于灭菌物品的包装。5、灭菌器厂家指导意见与国家规范不一致时，遵循从严原则。四、无菌物品的清点与使用1、清点或取用无菌物品前戴帽子、口罩，卫生洗手。2、清点无菌物品时宜采用非手触方式，以目测为主，必须手触清点时，应轻拿轻放，重点查看物品保存环境是否纯洁、物品有效期、灭菌过程指示标志变色、灭菌包的外观质量等。3、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。3/34、按无菌包的使用顺序依次打开，出现以下情况之一禁止使用：（1）灭菌物品超过规定有效期限；（2）灭菌物品包装松散或包布有破洞；（3）包布滋润、有污渍、水印或水渍；（4）灭菌过程指示胶带没变色或变色不平均；（5）灭菌包内化学指示卡不变色或变色不平均；（6）灭菌器械有污渍、锈渍；（7）对灭菌过程及质量表示怀疑时。5、无菌物品使用后应及时算帐，器械及包装分类放置在指定位置；传递或算帐物品时，小心利器刺伤自己或周围人员，将使用后的利器及时放入利器盒。6、任何诊疗操作结束后洗手，摘掉手套后也要洗手。